Что вас беспокоит?
Резкое падение витамина д за 3 недели
Ваше мнение, почему такое могло произойти. В анамнезе была недостаточность витамина д (20 +). Полгода принимала Фортедетрим 4000 МЕ по назначению врача, в феврале 2025 года концентрация в крови была 70 нг/моль. После чего я бросила принимать витамин и сдавала кровь на него каждые 2 месяца. Концентрация очень плавно снижалась за эти полгода и 3 июля 2025 года была 51 нг/моль, с этого времени я стала принимать 2000 МЕ аквадетрима для профилактики и через 3 недели пересдала, чтобы проверить как препарат действует , так как и так была верхняя граница нормы. Результат на 20 июля 2025 - 31 нг/моль . То есть за неполных 3 недели с верхней границы (51) упал до нижней (31), при том что я стала принимать профилактические дозы. Может быть ошибка лаборатории и лучше пересдать? Могло ли повлиять на результат то, что я сдавала кровь не натощак? Или ваше мнение, почему такое могло произойти? И какую дозировку сейчас лучше принимать и какой препарат? Да, ещё для справки : все разы задавала в одной лаборатории и есть хроническое заболевание кишечника болезнь крона лёгкой степени (терминальный илеит без язв и эрозий).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В этот период болезнь крона не обострилась ?
Были нарушении в пищеварении , кишечная инфекция ?
Может увеличилась ифз.нагрцзка в этот период?
Если все из этого нет, то обычно рекомендуется передать повторно
Димитрий Витальевич, нет ничего необычного за эти 3 недели не отмечалось. Кроме витамина д сдавала и другие витамины (в частности б12, ферритин, фолиевую кислоту) - там без проблем усвоения, фолиевая и б12 - вообще верхняя граница нормы.
Здравствуйте.
Повлиять на уровень витамина могла перенесенная инфекция или воспаление.
Так же , после прекращения приема лечебных доз , происходит насыщение организма и витамин мог уйти в депо.
В данном случае уровень в пределах нормы и лечебные дозировки витамина Д не требуется.
Здравствуйте
Хоть вы и сдаёте в одной лаборатории, погрешности могут быть: смена реагентов, человеческий фактор, неправильное хранение образца.
Витамин D — жирорастворимый, приём жирной пищи перед сдачей крови может наоборот временно увеличить уровень за счёт хиломикронов.
Даже без активного воспаления всасывание в терминальном отделе подвздошной кишки может быть нарушена.
Это ключевая зона всасывания жирорастворимых витаминов, в том числе D
Рекомендуется пересдать анализ и от этого отталкиваться.
Анна, здравствуйте!
Резкое падение витамина Д, действительно, может быть вызвано ошибкой лаборатории . Человеческий фактор , ошибка в реагентах или калибровке оборудования - это возможно . Падение на фоне приема на первый взгляд вызывает подозрение именно в этой части
Болезнь Крона нарушает всасывание жирорастворимых витаминов, к которым относится и витамин д . Если лабораторная ошибка будет исключена , то можно предположить, что за 3 недели могло произойти обострение воспалительного процесса в кишечнике , что резко ухудшило всасываемость.
Фортедетрим - это масляный раствор в капсулах. Аквадетрим - водный . Иногда при проблемах с желудочно - кишечным трактом одна форма усваивается хуже другой. Возможно , организму для усвоения лучше подходит именно масляная форма.
В теории также может быть такое , что флакон был некачественным , хранился в неправильных условиях , из-за чего концентрация действующего вещества снизилась.
На результат анализа на витамин прием пищи не влияет.
Лучше пересдать анализ , чтобы исключить фактор случайной ошибки, лучше пересдать кровь в той же лаборатории.
Пока лучше принимать 2000МЕ 🙏
Юлия Валерьевна, скажите, я могу ли я принимать фортедетрим 4000 МЕ раз в 2 дня, чтобы было 2000 МЕ в сутки? Просто проверено, что этот препарат у меня хорошо усваивается, но у фортедетрим нет дозировок ниже 4000 МЕ. Масляные растворы в каплях идут хуже, потому что я часто промахиваюсь с дозировкой и в них есть спирт, маму меня болезнь Крона.
Насчёт анализа всё поняла, пересдам для верности
Да, конечно, так тоже возможно
Можно 10000МЕ один раз в неделю , такой вариант тоже возможен.
Можно 4000МЕ раз в два дня
Как вам удобнее, но , видимо, точно не Аквадетрим
Юлия Валерьевна, мне пришлось переоткрыть вопрос, так как я пересдала анализ в другой лаборатории, результат - 32,77 нг/моль. То есть все таки это не ошибка лаборатории, действительно упал с 50 до 30 за 3 недели. Подскажите пожалуйста последний вопрос :какую в таком случае лучше дозировку сейчас выбрать, профилактические 2000 МЕ или может на какое то время на лечебные, при том, что есть подозрение на
мальабсорбцию? Лучше всего, чтобы это был фортедетрим, он гарантированно хорошо усваивается.
Принятый ответ
Анна, если это, действительно, такое резкое падение, значит ошибку исключаем. В подобных случаях можно рассмотреть 4000МЕ фортодетрима. Это довольно «нейтральная» дозировка. Она не создаст резкий скачок и будет плавно поддерживать и повышать уровень витамина Д. Через месяц - два. контроль. Если будет тенденция к увеличению, будет на уровне 50-70, то можно перейти на профилактическую дозировку в 2000МЕ ( тот же фортодетрим раз в 2 дня )
Юлия Валерьевна, спасибо большое. Очень помогли!
Здравствуйте, Анна!
Запасы витамина Д обычно хранятся в клетках печени и в жировой ткани.
Поэтому предугадать с какой скоростью будет снижаться его уровень в крови нельзя. Иногда на это может повлиять питание без содержания жиров, похудение, инфекционные заболевания и воспалительные процессы.
В момент болезни расход витаминов повышается.
Если уровень витамина не менее 30, то может приниматься профилактическая доза - 2000МЕ, но например не водного раствора, а масляных растворов, например Вигантол / Детримакс, которые могут усваиваться чуть лучше🙏
Здравствуйте!
Действительно, возможно, что имеет место лабораторная ошибка - в таком случае можно проверить в сторонний лаборатории
Забор крови не натощак практически не влияет на уровень витамина Д, этот показатель стабильный в течение суток и не зависит от приёма пищи
Учитывая анамнез болезни Крона - потенциально возможно нарушение всасывания жирорастворимых витаминов, в том числе витамина Д, но это не объясняет резкое падение
Если будете пересдавать и повторно подтвердится снижение концентрации до 30 и ниже, то рекомендуют принимать Витамин Д в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель, далее переход на приём поддерживающей дозы 2000 МЕ длительно
Если же будет норма рекомендуют прием профилактической дозировки витамина Д 2000 МЕ утром ежедневно. Это поможет поддерживать оптимальный уровень витамина Д в организме.
Желаю здоровья и стабильных результатов!
Вероника Андреевна, можно ещё вопрос по профилактической дозировке. Если принимать фортедетрим 4000 МЕ раз в 2 дня, чтобы было 2000 МЕ в сутки? Просто проверено, что у меня этот препарат хорошо усваивается, но его нет в дозировках ниже 4000 МЕ. Если подтвердится падение ниже 30,тоиконечно перейду на лечебные дозировки.
Принятый ответ
Да, так делать можно, конечно
Это считается профилактическими дозами
Иногда и раз в неделю назначают по 14000 МЕ
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 20221 ответ
- 21 Декабря 20222 ответа
- 10 Октября 20236 ответов