Что вас беспокоит?
Вопрос про диарею
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, что это такое может быть. У меня не болит желудок (бывает очень редко жжение в эпигастрии когда наемс жирной пищи), при этом если я поем овощи, фрукты - можно жрать диарею в большинстве случаев или если перец например сырой, то встанет колом все в желудке. Тоже самое и с капустой, с горохом. С бобовыми. Бывает, что Резко начинает крутить живот и где бы я не находилась срочно нужно искать туалет. Из-за этого даже летать не могу, потому что переживаю что закрутит в полете, в отпуске и тд. Это продолжается уже лет 10, если не больше. Скорее больше. Слабый кишечник у меня какой-то. На хеликобактер сдавала - последний раз был не обнаружен. Глотала эту штуку простите забыла как называется там тоже поставили гастрит, но потом желудок пролечила нормально все было. Когда была беременна (родила 31.03.25) то ни разу за 9 месяцев не было диареи. После родов как-то стала снова приходить. Раз в 2-3 недели есть. Единственное что беспокоит, это во время месячных у меня сильно загазован кишечник сильные газы и больно даже сидеть. На этом все. Колоноскопию честно делать не хочу. К гастроэнтерологу сходила, она назначила мне тримедат и альфанормикс на 2 недели. Как мне укрепить иммунитет у кишечника подскажите пожалуйста? И может ли так рак проявляться? Я переживаю(( И про прописанное лечение мне кажется как будто усугубилось, не понятно как-то последнюю неделю в желудке. Сейчас вот немного подташнивает, но я грешу на зинак, наверно это жирная для меня пища
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга
по описанию ситуации больше складывается впечатление о синдроме раздраженного кишечника, но это диагноз исключения, поэтому рекомендуется проведение диагностики со стороны кишки для исключения возможной органической патологии:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
Страх перед диареей в дороге типичное явление для СРК, метеоризм во время менструаций, также фоном очень часто в таких случаях присоединяется СИБР, что усугубляет картину, поэтому , как минимум, по симптоматике, данных за онкологию не описано.
На данный момент рекомендуется понаблюдать за питанием, можно вести пищевой дневник, исключить из рациона продукты, которые усиливают или провоцируют симптомы - их пока убрать, к Вашей текущей терапии добавить Энтерол по 1 капс 2 р в день до еды на 2 недели.
Также если присутствует тревога, стрессы желательна коррекция образа жизни:
-нормализация режима труда и отдыха, сна
-спокойные пешие прогулки на свежем воздухе
-по возможности физическая активность: плавание, йога, фитнес, бег, ходьба
-при необходимости консультация психолога/психотерапевта, разработка когнитивно-поведенческой терапии, прием противотревожных препаратов, антидепрессантов
Благодарю за ответ! А если я сейчас пропиваю таблетки все эти анализы можно сдавать или покажут искаженный результат?
тримедат не влияет на результаты анализов, а альфа-нормикс может искажать некоторые анализы - определение фекального кальпротектина и дыхательный водородный тест, эти два анализа можно выполнить через 7-10 дней после завершения приема альфа-нормикса
Поняла, спасибо! А синдром раздраженного кишечника можно вылечить?
Добрый вечер! Да, заболевание функциональное, моторика корректируется и всё приходит в норму
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте.
Перечисленные ваши жалобы укладываются в картину синдрома раздраженного кишечника с диареей.
Во время беременности выделяется прогестерон, который расслабляет гладкую мускулатуру, включая кишечник.
Это объясняет то, что симптомы вернулись после беременности.
На симптомы рака не похоже , поскольку симптоматика длинная в течение 10 лет и нет прогрессирования в худшую сторону.
Однако, даже при срк необходимо обследоваться , чтобы исключить органические причины заболевания:
выполнить узи органов брюшной полости, биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), сдать кал на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.
На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
- начать прием препараторов на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней.
- энтерол 250 мг (2 капсулы ) 2 раза в день,14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная клиническая картина может встречаться при так называемой функциональной кишечной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции кишечника. Овощи ,фрукты, ягоды ,тем более капуста ,бобовые, содержат много пищевого волокна ,которое ускоряет перистальтику, как результат, появляется неоформленный стул. Если кратность стула не превышает 3х раз в сутки ,то подобные явления не рассматриваются как вариант патологии. Большое значение в регуляции стула имеет наш психо эмоциональный фон. Очень часто нарушения стула в сторону послабления ,сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии)первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия.
Касательно диагностики ,то в современной гастроэнтерологии существует определённая маршрутизация, этапность диагностического поиска,где на первом этапе идёт блок лабораторной диагностики.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить:
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике )
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста) даёт клинику газообразования, вздутия, урчания, проблем со стулом.
По результатам обследований решать вопрос о необходимости и целесообразности выполнения ФКС, все же ФКС это золотой стандарт диагностики заболеваний кишечника.
Каких то специальных методов укрепления иммунитета кишечника не существует. Подозрительных моментов в плане онконастороженности нет.
Большое спасибо за подробный ответ! Я сейчас уже три дня пробую фудмап диету, но она конечно очень голодная для меня) а вот этот сибр можно как-то полечить без исследований и анализов? Сейчас дочке 3 месяца и до больницы добраться большая проблема
Привентивно иногда применяются средства из группы кишечных антисептиков ,на основе рифакисимина, нов любом случае все дозы препаратов подбираются в рамках очной консультации, дабы данный ресурс информационный и ознакомительный.
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 202115 ответов
- 10 Августа 20211 ответ
- 19 Ноября 20211 ответ