Что вас беспокоит?
Хрипы в легких
Добрый день. Муж 55 лет, болеет ковид с 04.11.2020. В настоящий момент поднялась температура до 37, 6, плохо себя почувствовал, в лёгких слева сохраняются хрипы на фоне 10 дня инъекций цефтриаксон а по 1го 2 раза в день и 6 дня приёма мофлокс, который был назначен на 4 сутки приёма цефтриаксон ( температура держалась до 39), после мофлокс температура нормализовалась. Была нормальная 3 дня, сегодня опять поднялась. По кт пневмония 2 стороння полисегментарная интерстициальная, поражение до 16 процентов. Что делать непонятно, температура скачет с 36.9 до 37.6 в течение получаса
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую сдать общий анализ крови и С реактивный белок, д-димер, прокальцитонин, что бы исключить риск тромбозов и присоединении вторичной бактериальной инфекции. Контроль сатурации крови, показатели не менее 95 процентов. Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), промывание слизистой носа солевыми растворами, ингаляции через компрессор.небулайзер с физ.раствором 4 мл плюс пульмикортом 500 мкг 2 раза в день 7 10 дней, витамин с 1000 мг 2 раза в день 14 дней, массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика по стрельниковой, надувание шаров, дутие воздуха в трубочку, лежать на животе по 30 минут каждые 2 3 часа, а лучше постоянно для улучшения кислородного насыщения тканями лёгкого. Паста энтеросгель 1 ст ложку 3 раза в день 14 дней через 2 часа после приёма пищи и лекарств как дезинтоксикационная Терапия, или полифепан, полисорб. Я бы ещё добавила ксарелто 20 мг 1 раз в день 1 месяц или эликвис 2,5 мг 2 раза в день 1 месяц, но после получения результата на д димера.
Елена, спасибо. Получает эквилис 5 мг 2 раза в день, вит с, вит д, омега 4, бромгексин, цефтриаксон 10 дней, мофлокс 6 дней. Было улучшение, температура с 39 снизилась до 36, а сегодня такие скачки и ухудшение самочувствие, сатурация 98, что делать с антибиотики. И почему хрипы до сих пор
Хрипы вы слышите на расстоянии или при прослушивании лёгких?
Елена, в лёгких слева в подлопаточной области при аускультации
Для полного выздоровления ещё прошло мало времени, хрипы могут долго сохранятся, это не показатель выздоровления.
Температура может сохранятся в пределах субфебрильных значений, что допускается после инфекции или на подходе к выздоравлению. Диарея и раствройство жкт наблюдается?
Елена, нет
Тогда, что вы имеем ввиду, когда пишите ухудшение?
Елена, слабость, полностью пропал аппетит, озноб
Добавьте пасту энтеросгель для снятия интоксикации
Принятый ответ
Здравствуйте. Не переживайте, такая температура и ее колебания в пределах субфебрильных значений может сохраняться до месяца в результате интоксикации организма. Какая сейчас сатурация? Сдавал ли Ваш муж анализы? И какое лечение получает в данный момент?
Екатерина, сатурация 98, получает эквилис 5 мг 2 раза в день, вит д, с, омега 3, бромгексин, цефтриаксон по 1 гр 2 раза 10 день сегодня, мофлокс 6 день. И ухудшение самочувствие сегодня. Смущает наличие хрипов слева
Хрипы сохраняются потому, что вирусная пневмония долго рассасывается. А ухудшение общего самочувствия, возможно, связано с повышением температуры такие волонообразные подъемы в пределах субфебрильных значений характерны для ковида. Лечение Ваш муж получает достаточное. Лучше сдать развернутый анализ крови ,СРБ, прокальцитонин, Д-димер.
Екатерина, а что дадут нам эти анализы, а/б терапию он получает, что можно сделать больше
Нужно просто переждать этот период восстановления. Сейчас у многих после перенесенной ковид-инфекции сохраняется субфебриллитет, слабость, боли в грудной клетке.
Если вдруг скачки температуры это начальный показатель ухудшения состояния (нужно смотреть по анализам), то нужно решать вопрос об усилении терапии. А сильнее антибиотиков, в данном случае, могут быть гормоны. Но, я думаю, что все в анализах у Вашего мужа нормально, судя по клинической картине. Анализы не обязательнл, но желательно.
Екатерина, температура странная какая то. Муж говорит, она не такая как раньше была. Его трясёт, он мёрзнет, на ощупь абсолютно нормальный, а иемпература повышается. Минут через 20 ему лучше и температура на какое то время спадает. Началось все резко, при абсолютном покое
Это такое проявление интоксикации, организм борется с инфекцией, вырабатывает иммунитет. Поэтому пациентам с ковидом и рекомендуют на этапе выздоровления обильное питье для выведения токсинов, витамины С и Д.
Екатерина, вот пока я переписываюсь, у него температура несколько раз подскочила и опустилась, вот сейчас до 37.7. Он не неврастеник, абсолютно спокойный человек
Что еще раз подтверждает, что идет борьба с инфекцией. Почему не рекомендуют снижать температуру при значениях меньше 38.5? Потому что температура - это показатель реакции организма на инфекционный агент. Она появляется во время выработки антител. Коронавирусная инфекция- это "новое " заболевание, малоизученное. Но у многих пациентов сохраняется так называемый "температурный хвост". Такова особенность вируса.
Насторожить должна температура 38.5 и выше в течение нескольких дней, нарастание одышки, снижение сатурации.
Екатерина, непонятно чем это температурный хвост отличиется от основного заболевания. Это реальное ухудшение самочувствия, температура 37.8. Это уже третья волна
Если Вас смущает такая температура, то Вы можете сдать анализы, о которых я написала выше. А по их результатам уже будет видно, прослеживается ли отрицательная динамика или нет. Если Ваш муж плохо переносит температуру, то.можно ее снижать парацетамолом, не дожидаясь 38.5.
Принятый ответ
Здравствуйте! Необходимо выполнить общий анализ крови, с реактивный белок, ферритин, прокальцитонин! Какая сатурация крови? Хронические заболевания имеются?
Татьяна, а с какой целью сдавать эти анализы, антибиотики и так получает, и было значительное улучшение на мофлексе, одышки нет, сатурация хорошая
Принятый ответ
Здравствуйте, допейте мофлокс до 10 дней. Хрипы в лёгких могут сохранятся длительное время. Повышение температуры бывает до 1 мес это нормально для ковида. При усилении одышки и повышении температуры обращаться очно к врачу
Олег, одышки нет, общее самочествие страдает, и температура скачет как в начале заболевания
Значит организм на пути к выздоравлению. Скачки температуры могут быть до месяца
Принятый ответ
Здравствуйте. Такие колебания температуры при коронавирусе могут быть, но желательно конечно, посмотреть, что в анализах крови. Не пропустить присоединение бактериальной инфекции. Сдать на общий анализ крови, срб, ферритин, д-димер
Здравствуйте. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ по 1 впрыскиванию в каждый носовой вход 4-5 раз в сутки, курс до 10 дней. Состав генферона:
1. Интерферон альфа-2-бета для укрепления иммунитета органов дыхания.
2. Таурин способствует восстановлению поврежденных участков бронхо-легочного аппарата, ВАЖНО ДЛЯ ТКАНИ ЛЕГКИХ.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 202221 ответ
- 2 Марта 20259 ответов
- 24 Июня 20251 ответ