Что вас беспокоит?
Постоянно бурлит в животе
Добрый день! На протяжении уже более 2-х месяцев ощущаю постоянное бурление в животе, которое также слышно, это меня сильно беспокоит. До этого в феврале лечился от хеликобактер, проходил курс антибиотиков и после этого пил прибиотики для восстановления микрофлоры. Курс был следующим : Утро: 🧲Нольпаза 20 мг 1 таб. за 30 минут до еды 🧲фромилид 500 мг 1 таб. пить во время еды 🧲 амоксициллин 625 мг 1 таб. после еды Вечер: повторить все то же самое, с интервалом от утреннего приема в 12 часов Так пить 7 дней с фромилидом , потом без него еще 3 дня пить амоксициллин. Из хронических заболеваний-рефлюксная болезнь. Стул нормальный. Иногда болит желудок. Сдавал кал весной в диспансеризацию на скрытую кровь-отклонений не выявлено. Сейчас принимаю: панкреатин 25000 после плотного приема пищи, омез натощак Что можно предпринять в моей ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно предположить по описанию СИБР( синдром избыточного бактериального роста )
Проверить это можно сдав водородный дыхательный тест
Длительное применение ингибиторов протонной помпы может способствовать СИБР, а антибиотики нарушают баланс бактерий.
В вашей ситуации обычно рекомендуют сдать тест на СИБР
Рекомендуют в таких случаях исключить из рациона газообразующие продукты (бобовые, капуста, газированные напитки), питаться дробно и тщательно пережевывать пищу.
СИБР это заболевание которое которое развивается в исходе бактериального клиренса в тонкой кишке
-УЗИ брюшной полости ( неспецифический метод ) на нем часто можно увидеть газы , косвенно СИБР
Как правило в таких случаях обычно рекомендуют альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес(после альфа нормикса) , диета fodmap 10-14д, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
Принятый ответ
Николай, здравствуйте.
Учитывая предыдущее лечение, направленное против хеликобактерной инфекции, необходимо провести контрольной исследование ( выполнить 13С уреазный дыхательный тест либо сдать кал на антиген к Н. Pylori).
Важно сдавать анализ через 2 недели после отмены ингибиторов протонной помпы ( нольпаза), если принимаете.
После перенесенной массивной антибиотикотерапии может развиться дисбиоз из-за гибели полезной микрофлоры кишечника.
В подобных случаях необходимо дообследование: водородно- метановый тест с лактулозой с диагностикой СИБР, фэгдс, узи брюшной полости.
Важно придерживаться диетических рекомендаций.
-Исключите из рациона жирное, острое, кофе, газировки, дрожжевой хлеб, бобовые.
- добавьте кисломолочные продукты, тушёные овощи, рисовую кашу.
- старайтесь питаться дробно 5-6 раз в день малыми порциями, не ложиться 1-2 часа после еды.
Что касаемо медикаментозного лечения, то можно начать прием метеоспазмила по 1 капсуле 3 раза в день перед едой ,14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день ,30 дней
Здравствуйте. В данном случае рекомендуется сдать дыхательный водородный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке. При положительном результате проводится санация кишечника препаратами рифаксимина до 14 дней .
Сейчас можно тримедат 200мг 3раза в день за 20мин до еды или метеоспазмил по 1к 2-3 раза в день до еды.
Принятый ответ
Здравстуйте.
Такие симптомы могут быть на фоне синдроме избыточного роста бактерий в кишечнике, так же на фоне гельминтов, воспаление в кишечнике.
Для уточнения причины в таком случае назначают следующие обследования:
-фекальный кальпротектин
-дыхательный водородный тест на сибр
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
При положительном тесте на сибр назначают санацию кишечника, препаратом выбора является альфанормикс.
Ситуационно назначают такой препарат как метеоспазмил 3 раза в день 10-14 дней и назначают диету фоодмап, в интернете она подробно расписана.
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20228 ответов
- 30 Сентября 20232 ответа
- 9 Апреля 20242 ответа
- 17 Июня 202510 ответов