Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3493028

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Здравствуйте !Подскажите пожалуйста,критичные ли показатели анализа ,и в каком направление действовать дальше ?У меня в городе нету врача гематолога

Зарубцованная язва
31 год
2 Августа 2025·Просмотров: 93·Анастасия, Киев

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия. По коагулограмме: снижение АЧТВ не несёт диагностического значения, важно только повышение этого показателя.

В общем анализе крови гемоглобин и эритроциты в порядке.
Умеренное снижение тромбоцитов - нужно пересмотреть общий анализ крови с тромбоцитами по Фонио (ручной подсчёт) для исключения слипания тромбоцитов в присутствии консерванта пробирки ЭДТА.
Небольшое повышение лейкоцитов за счёт лимфоцитоза - чаще всего встречается на фоне и после вирусных инфекций.
Дополнительно рекомендуется контроль общего анализа крови. При сохранении лимфоцитоза более 5,0 в течение 3 месяцев необходимо провести иммунофенотипирование крови или костного мозга, а также сделать УЗИ органов брюшной полости и периферических лимфоузлов и рентген органов грудной клетки.

Ольга Игоревна, лимфоциты повышенные уже 3 года ,на все вирусы задавала анализы все отрицательное ,подскажите пожалуйста а при лейкозе могут быть такие показатели?

При уровне лимфоцитов выше 5,0 нужно проявить настороженность в отношении хронического лимфолейкоза и других лимфопролиферативных заболеваний - для этого нужно сделать иммунофенотипирование периферической крови или костного мозга. Для этого нужно в плановом порядке обратиться к гематологу в вашем регионе.

Ольга Игоревна, подскажите ещё пожалуйста при хроническом лейкозе или любом другом могут ли на протяжении 5 лет быть повышеные только лимфоциты а остальные быть в норме ?или он как то себя бы уже проявил ?

Да, хронический лимфолейкоз относительно доброкачественное вялотекущее заболевание, часто многие годы не требует начала специфического лечения.

Ольга Игоревна, и ещё вопрос ,если я пройду КТ грудного отдела ,узи лимфоузлов ,и сдам кровь и там все будет хорошо ,больше не чего не нужно проходить ?можно это исключить ?

Если повторно получите нормальный общий анализ крови - иммунофенотипирование можно отложить.

Ольга Игоревна, то есть если эти все анализы будут в норме а лимфоциты так же повышены нужно будет дальше обследоваться ?или уже обращаться к инфекционисту ?

Да, при при исключении заболевания крови и сохраняющемся лимфоцитозе нужна будет очная консультация инфекциониста.

Ольга Игоревна, спасибо

Здоровья Вам)

Ольга Игоревна, и вам ))

Принятый ответ

Здравствуйте! Лимфоциты выше 5 тыс в абсолютном числе требуют наблюдения в динамике,если нет жалоб. Планово пройти осмотр терапевта или гематолога для оценки размеров лимфоузлов и селезенки

Если в течение 2-3 месяцев лимфоцитоз будет сохраняться без причины, то вас направят на иммунофенотип лимфоцитов периферической крови ( не иммунограмма!) , на КТ грудной клетки,брюшной полости для исключения хронического заболевания системы крови.

Сейчас для здоровья опасности нет, но ситуацию держим на контроле.

Анастасия Сергеевна, здравствуй,такие показатели лимфоцитов уже 2 года ,сдала на все вирусные инфекции там все отрицательное ,из дообследование пока что все ?или можно ещё что то пройти ?

УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, УЗИ периферических лимфоузлов, иммунофенотип лимфоцитов периферической крови ( не иммунограмма! Гематолог подскажет где в вашем районе это исследование выполняется).

Анастасия Сергеевна, этот анализ называется имунофенотипирование ?

Да, иммунофенотип лимфоцитов на широкой панели СD19, CD5, CD23, CD79b, CD20, CD22, CD81, CD160, CD200. Именно эти реактивы!

Анастасия Сергеевна, спасибо

Всех благ!

Анастасия Сергеевна,нашла сейчас анализы 5 летней давности и там тоже были лимфоциты повышены

В любом случае игнорировать ситуацию нельзя и по гематологии иммунофенотип потребуется.

Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста,если я пройду все эти обследование и они будут в порядке ,но лимфоциты так же повышены ,нужно будет далее обследование или уже обращаться к инфекционисту?

Это будет расценено как индивидуальная особенность. Если признаков инфекции нет, то лечение никакое не показано.

Иногда лимфоцитоз сопровождает наличие протезов, имплантов в организме, более реактивную иммунную систему, например.

Анастасия Сергеевна, добрый день !Подскажите пожалуйста,каких именно нужно сделать узи лимфоузлов ?

Узи всех периферических лимфоузлов ( шейные,заушные, подчелюстные, подмышечные,пазовые , надключичные), УЗИ селезенки.

Принятый ответ

Здравствуйте
в ОАК отмечается повышение лимфоцитов в абсолютном значении выше 5,0, что является поводом для дообследования по поводу лимфопролиферативного заболевания, если повышение сохраняется более 3 мес на фоне здоровья.
С результатами анализов крови, УЗИ ОБП, периферических лимфоузлов необходимо обратиться к гематологу очно для направления на иммунофенотипирование крови (не иммунограмма). Лучше сделать это через врача, так как врач знает, в какую лабораторию направить на исследование. Большинство частных лабораторий делают иммунограмму, а этого недостаточно для постановки диагноза.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.