Ответы врачей онлайн: страница 3495

Регина Климова

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для интертригинозного дерматита с присоединением грибковой инфекции. Обычно в таком случае рекомендуется обработка кремом Акридерм ГК или кремом Кандидерм 2 раза в сутки тонким слоем 14 дней для противовоспалительного и антимикробного эффекта. Антигистаминные препараты, как Цетиризин (Зиртек или Зодак) по 1 таблетке в сутки 10-14 дней от зуда. Важно кожу не растирать, не травмировать. Старайтесь избегать потливости. Отдавать предпочтение одежде из мягкой хлопковой ткани.

Алина Асланова

Педиатр

Здравствуйте, Татьяна ! эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет. -у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы 1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600 тыс/мол 2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л. 3) СОЭ в норме до 15 мм/ч 4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л 5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л 6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %) Копрограмма без Воспалительных изменений, лейкоциты до 30 допустимы . Цвет стула нормальный , консистенция вероятно мягкая , но стул плотноват Можно увидеть фотографии высыпаний ?

Анастасия Степашкина

Терапевт, Гематолог

Здравствуйте! Все показатели посмотрела. В общем анализе крови данных за болезни системы кроветворения не выявлено. Все звенья кроветворения работают физиологично, патологических клеток нет. Анемии нет. Основные показатели укладываются в гематологическую норму. Но по биохимическому анализу имеются доказанные дефициты запасов железа, В12. В подобной ситуации назначаются препараты: - железа в дозе 100 мг в сутки 6-8 недель( тардиферон, Сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, Феррум лек, ферлатум, ферретаб на выбор) . Прием с апельсиновым соком или водой строго вне еды. За 30 мин до еды или через 2 часа после приема пищи. Из наиболее мягких препаратов можно рассмотреть ферретаб или ферлатум 1 раз в день( можно через день для уменьшения рисков побочных эффектов). Курс 8 недель с последующим контролем ферритина и коэффициента насыщения трансферрина железом. Целевой ферритин 30 нг/мл и выше. -инъекции В12 по 500 мкг ежедневно или через день 10-14 инъекций на усмотрение очного врача Через 2 месяца лечения обычно контролируется гомоцистеин и В12. Целевой гомоцистеин ниже 15, целевой В12 выше 300 пг/мл. В рационе питания важно усилить потребление животного белка, железосодержащих продуктов, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону для улучшения усвоения железа, листовых овощей, зелени.

Мурсалим Квантулов

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте! Флюорография без изменений это хороший признак, но она не исключает астму, постинфекционный кашель, хронический риносинусит, рефлюкс или эозинофильное воспаление бронхов. В первую очередь рекомендуют спирометрию с бронхолитической пробой, общий анализ крови с эозинофилами, особенно препараты от давления из группы Самостоятельно антибиотики начинать не нужно. Если кашель сохранится более 8 недель или появятся одышка, кровь в мокроте, похудение, боль в груди, температура, необходима повторная очная оценка и при показаниях КТ легких. Скажите какие либо препараты принимает от давления? есть ли изжога ? наличие кислого привкуса?

Светлана Соколова

Ветеринар

Добрый день! Может быть стресс, и начальная стадия цистита или других заболеваний мочеполовой системы. Для начала сдайте общий анализ мочи . Если есть воспалительный процесс, это покажет. Бывает цистит на фоне стресса тоже. Можете паралельно продавать ей успокаивающие средства в виде капель/таблеток на травках ( по типу Фитнес, Стоп_стресс) . Можно приобрести в вашем городе в зоомагазине в ветаптеке .

Алиса Макарова

Офтальмолог

Здоровья девочке 🌸

Владилена Темнова

Хирург, Флеболог

Коистина, здравствуйте! При беременности можно использовать практически любые мази (за очень редким исключением). Если Вы боитесь применять мазь с антибиотиком, после проиывания водным раствором антисептика (хлоргексидин или мирамистин) можно выполнить повязку с пенкой олазоль. Подробнее о перевязках ожогов можете просесть в статье https://m.vk.ru/@-232164530-menyat-2-raza-v-den-ili-ostavit-sohnut-poshagovyi-protokol-p

Каринэ Арутюнян

Детский хирург

Алена, здравствуйте, наличие крови в рвотных массах является показанием к обязательному очному осмотру и проведению гастроскопии. Чаще всего на фоне рвоты рвутся тонкие сосуды слизистой и кровит из них. Но необходимо обязательно убедиться, что нет активного кровотечения из более крупных сосудов или эрозий и язв. Поэтому необходимо экстренно обратиться в больницу детскую, даже если самочувствие ребенка не нарушено.

Оксана Зайченкова

Инфекционист

Здравствуйте, Дарья. Для начала подскажите пожалуйста, как давно вообще вас беспокоит такая ситуация? Вы пишете, что у вас есть вторичный иммунодефицит. О каком состоянии идет речь? Получаете ли вы что-то из лечения? Также скажите: Бывают ли подобные язвочки на половых органах? Появляются ли язвы или воспаления на коже? Бывают ли покраснение или боль в глазах? Есть ли боли или припухлость суставов? Есть ли длительная диарея, боли в животе, потеря веса? Бывает ли повышение температуры, выраженная слабость или ночная потливость?

Наталья Рындина

Гастроэнтеролог, Инфекционист

Здравствуйте! Если местные препараты от зуда не проходят, то рассматривают с педиатром прием антигистаминных внутрь и усиление терапии приемом препарата Акридерм. На типичный укус какого то насекомого не похоже. Возможно это была мошка.

Елена Долгова

Гастроэнтеролог, Диетолог

При таком самочувствии ребенка показаний для срочного очного обращения сейчас нет. Учитывая, что и раньше частота и консистенция стула менялись, а эпизоды пены уже встречались, само по себе учащение стула не обязательно указывает на кишечную инфекцию. Кишечная инфекция может протекать без температуры и рвоты, но при хорошем общем состоянии ребенка и отсутствии крови в стуле лабораторное обследование сейчас не показано. Поскольку большое количество слизи является новым изменением и сохраняется уже третий день, при сохранении такого стула показан плановый осмотр педиатра. Анализы кала заранее сдавать не требуется, необходимость обследования определяется после осмотра ребенка. При появлении крови в стуле, температуры, повторной рвоты, выраженной вялости, отказа от груди или уменьшения мочеиспусканий необходим осмотр в срочном порядке

Оксана Малагаджиева

Терапевт

Здравствуйте, Татьяна . Вам нужно обратиться к трем узким специалистам: неврологу, гастроэнтерологу и эндокринологу.Поскольку ЭКГ и УЗИ сердца в норме, угроза инфаркта и опасных патологий сердца исключена.

Евгений Кислицын

Невролог

Здравствуйте! В подобных случая что-то гарантировать, предсказывать, фактически, невозможно, тем более дистанционно, не зная всех анализов, результатов обследований. Но, даже при одинаковой проблеме у разных людей восстановление может происходить по-разному. Одно можно сказать точно: если улучшение и будет, то это займёт очень длительное время и очень длительная реабилитация

Екатерина Саркисян

Педиатр

Здравствуйте, Светлана. В таких случаях обычно необходимо исключить анемию и дефицит витамина Д. Для это обычно рекомендуют сдать общий анализ крови (чтобы оценить уровень гемоглобина, эритроцитов и эритроцитарный индексы), ферритин, ОЖСС, железо, уровень витамина Д.

Наталья Ковега

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! По результату холтера синусовый ритм, эпизоды миграции водителя ритма и эпизоды предсердного ритма являются вариантами нормы, особенно часто у молодых людей. Не является патологией и лечения не требует