Что вас беспокоит?
Нет аппетита после отмены миртазапина
Здравствуйте. Чуть больше года принимала миртазапин от мигрени по назначению врача невролога по 1/4 в день. Мигрень перестала беспокоить и я стала отменять миртазапин, т.к. прочла у психиатров Доктора Горбатова и Дробижева М.Ю., что от длительного приема этого антидепрессанта возникают проблемы. После отмены появилась тошнота и отвращение к еде, которые не проходят второй месяц. При обращении к психиатру с данной проблемой, получила рецепт на феварин. Психиатр не поверил в то, что от отмены миртазапина могла возникнуть подобная ситуация. Сказал, что я могу специально отказываться от еды, чтобы похудеть. Как можно решить эту проблему, не принимая больше миртазапин?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Динара.
После отмены миртазапина на протяжении двух месяцев препарат уже полностью должен был выйти из организма и подобные изменения после отмены он не наносит. Возможно это либо индивидуальная реакция, либо новый симптом, который до этого маскировал миртазапин.
Татьяна Евгеньевна, Антагонисты 5-HT3 блокируют поступление серотонина в мозг, что может предотвратить острую тошноту и рвоту. Может ли организм стать зависимым от этой функции миртазапина блокировать 5-HT3 рецепторы?
Нет, не может. Антидепрессант уже не воздействует на эти рецепторы
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы принимали миртазапин в очень маленькой дозе, поэтому тут эффект он давал неполный. Плюс если прошло уже два месяца после отмены миртазапина, то здесь уже надо думать скорее о рецидиве состояния. А сам миртазапин уже давно вышел из организма.
Никанор Васильевич, но на англоязычных сайтах много жалоб людей, которые столкнулись с такой же проблемой. Но врачебная практика не фиксирует эти жалобы.
Можно ли принимать тералиджен в данном случае? Если СИОЗС повышают уровень серотонина в мозге, а миртазапин блокировал 5-HT3-серотониновые рецепторы, то может ли усилиться тошнота при приеме СИОЗС?
У серотониновых рецепторов разная функция в организме. можно попробовать добавить к лечению тералиджен, конечно. Но это временная мера. Тут нужно подбирать антидепрессант. Фармаконадзор как раз занимается такого рода проблемами. Здесь всё строго на самом деле.
Принятый ответ
Здравствуйте! Маловероятно, что данное состоянием связано с отменой миртазапина. Прошло 2 месяца, препарата в организме нет. Но описаны случаи, когда после отмены миртазапина несколько месяцев наблюдались желудочно-кишечные симптомы(возможно, индивидуальные особенности). В таких ситуациях рекомендуется получить консультацию гастроэнтеролога. Также не исключен рецидив заболевания, поэтому доктор назначил вам феварин.
Ольга Владимировна, Антагонисты 5-HT3 блокируют поступление серотонина в мозг, что может предотвратить острую тошноту и рвоту. Может ли организм стать зависимым от этой функции миртазапина блокировать 5-HT3 рецепторы?
Такого быть не должно, если препарат миртазапин перестаёт поступать в организм, то рецепторы и нейротрансмиттеры обычно восстанавливаются до уровня, который предшествовал приёму препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Медикаменты ( в частности антидепрессанты) полностью выводится из организма не вызывая никаких последствий, а тем более спустя приема нескольких месяцев.
Вы принимали маленькую дозировку (которая вообще не факт, что давали какую-либо динамику), и нельзя исключать, что текущее состояние это проявление чего-то нового. Для начала стоит обратиться к гастроэнтерологу (исключить все по линии желудочно-кишечного тракта), а затем уже обращаться к врачу-психотерапевту и решать о дальнейших действиях.
Артур Ахкамов, прошла обследование по ЖКТ, УЗИ и анализы в пределах нормы. Можно ли принимать нейролептики, которые имеют противорвотный эффект?
Попробовать можно. Но надо смотреть за состоянием в динамике. Попробовать можно. Но продолжать наблюдение лечащим врачом-психотерапевтом надо
Принятый ответ
Здравствуйте! Прошло уже достаточно времени , после отмены , что бы считать это синдромом отмены. Подобных последствий антидепрессанты не вызывают , скорее всего ваше состояние было стабильно на АД , пока принимали его. Сейчас есть смысл пролечиться феварином , курс небходимый , а потом убрать его.
Так же обследоваться у гастроэнтеролога , возможная причина вашего состояния в соматике
Здравствуйте. Миртазапин довольно интересный препарат, в том плане что он действует на много рецепторов. Плюс оказывет ещё прямое действие на аппетит если принимается в таблетированной форме, усиливая его. По этом применение деспергируемой формы которая растворяется во рту, может вовсе не вызывать такой побочный эффект. Инверсия эффекта после отмены как вы написали встречается в медицинской литературе редко. То есть определенная связь прослеживается , но у небольшой группы пациентов. Целенаправленно этот вопрос никто не изучал. Смена антидепрессанта в вашем случае может быть логична, но специалист должен вас хорошо обследовать и выявить имеются ли депрессивные симптомы или психосоматика. Вариант , что у вас развилось психосоматическое расстройство на фоне отмены миртазапина исключать нельзя.
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20226 ответов
- 10 Января 202373 ответа
- 2 Сентября 202322 ответа
- 21 Октября 20246 ответов