Что вас беспокоит?
Эндокринолог навязывает пить джардинс или форсигу
Был сегодня у эндокринолога, результаты анализов идеальные, гликированный гемоглобин 6,3. Глюкоза натощак 4,5. У меня сахарный диабет 2 типа, питаюсь по Ново-драйв, глюкоза не поднимается выше 7,5 в любое время суток ( использую мониторинг) от таблеток отказался 2 месяца назад. Подскажите, зачем мне навязывают лишние проблемы в виде глюкозы в моче?
Принятый ответ
Здравствуйте. Зачем конкретно вам что-то навязывают, сложно сказать. В настоящее время вы компенсированы. Анализы в норме. Ничего не требуется. Только продолжать в том же духе. Контролировать гликированный 1 раз в 3 месяца.
Остальные исследования 1 раз в год.
Что касается джардинса или форсиги данные препараты назначают не только при диабете но и при наличии ХСН, так как они снижают риски сердечно-сосудистой смерти. Если у вас ХСН нет, то и принимать терапию нет смысла.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Крайне сложно отвечать на вопрос о причинах действий другого специалиста, потому что они известны только ему. Но можно дать комментарии в общих чертах.
Дапаглифлозин или ипраглифлозин являются препаратами первой линии при сахарном диабете, а также обладают кардиопротективным эффектом. С учётом наличия гипертонической болезни и перенесённой сосудистой катастрофы не исключено, что выбор сделан с учётом именно этого их качества. То есть, не для непосредственного контроля глюкозы, но во избежание ухудшения общего, в том числе сердечно-сосудистого состояния.
Следует подчеркнуть, что контроль глюкозы при подобных показателях действительно на высоте, и подход с отменой сахароснижающих препаратов при адекватной компенсации и наличии мониторинга существует в современной клинической практике. Это не снимает диагноза "Сахарный диабет 2 типа", но позволяет поддерживать "медикаментозные каникулы" настолько долго, насколько это возможно. Однако, лечащий врач должен быть уведомлен о перерыве в лекарственной терапии.
Если же снова говорить о препаратах, то как правило наличие глюкозы в моче переносится пациентами, особенно мужчинами, без последствий. Ключевой проблемой в этих ситуациях становится повышение риска мочеполовых инфекций, но обычно качественная гигиена половых органов снимает этот вопрос. Существенными препятствиями со стороны этих органов являются лишь проблемы недержания мочи и, наоборот, затруднение мочеиспускания (например при хроническом простатите) - когда риск инфекции повышается, и безопасность препаратов ставится под сомнение.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По уровню углеводного обмена в организме сахарный диабет находит в компенсированном состоянии. Для чего назначаются данные препараты сложно сказать, возможно если есть какие либо риски со стороны сердечно-сосудистой системы, данные препараты имеют показания, чтобы данный момент свести к минимуму. Так же насколько знаю кардиологи могут рекомендовать препарат форсигу без наличия преддиабета или сахарного диабета.
Принятый ответ
Добрый день
Вы компенсированы в плане диабета
Сахара ваши идеальны
Форсигу врач вам рекомендует в плане протекции сердца и почек
Учитывая ваши фоновые заболевания
Сейчас этот препарат звучит в клинических рекомендациях даже у пациентов без нарушений углеводного обмена
Но с нарушением функции почек и сердца
Принятый ответ
Здравствуйте! На данный момент углеводный обмен компенсирован.Почему врач может настаивать именно на нём:
Если у вас есть или высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний , проблемы с почками, если нужно дополнительное снижение веса. Препарат обладает доказанным кардиопротективным и нефропротективным эффектом.
Правда необходимо помнить о возможных побочных эффектах:
-уроненитальные инфекции(молочница, цистит) – из-за выведения глюкозы с мочой.
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 202110 ответов
- 1 Февраля 202311 ответов
- 17 Апреля 202318 ответов
- 23 Июля 20238 ответов