Что вас беспокоит?
Почему не снижается давление
Здравствуйте. Гипертония страдаю много лет. Принимаю лизиноприл 2,5 *1 утро, нипе ртен 5 утро, эликвис 5*2, гипотиазид 6,25-12 уттро., норваск 2,5 вечер, аторис 20 вечер и иногда, когда чувствую аритмию по совету врача ещё и нипертен четверть от 5.0 на ночь. Давление в рамках 120-140. Иногда 150. ВЧЕРА В 17 ВЕЧЕРА ОНО 200/100!!!!. Это на фоне пост. Принимаемых в одно и то же время таблеток?!. Приняла как скорую помощь Каптоприл 12,5 и через час еще 6,25, и гипотиазид 6,25. Кстати я два последних Дня гипотиазид не принимала. Решила передохнуть. И вот. Давл через 1,5 часа 173/90. Но к 21 часу опять 198/100 Приняла свой назначенный норваск 2,5,, и все ост. ( написала выше)Уснула с давл. 173/90. СЕГОДНЯ В 7 УТРА. ДАВЛ. 199/99. ПРИняла Каптоприл уже 25 мг сразу и 12,5 мг гипотиазид, нипертен 5,0., эликвис 5, Через 1,5 часа 160/ 90, Сейчас, это через 4,5 часа после приёма всего перечисленного давл 166/90 чсс 63. Что мне сделать? Когда я могу принять свой лизиноприл, потому как я понимаю действие каптоприла на этом исчерпано??? Он ведь короткого действия? Собственно вопрос то в том, как сочетать Каптоприл с его коротким действием с моими назначенными лизиноприл и норваском так, чтобы не получилось комы то,? Нахожусь в экспедиции, скорой тут нет. Пожалуйста помогите мне! Буду благодарна 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить, что в данном случае рекомендуется переходить на комбинированные препараты более высоких дозировок. Врачи на очном приеме рекомендуют ко-вамлосет 10+160+12,5 мг по утрам
Здравствуйте!
Прием каптоприла обычно не исключает приёма постоянной терапии. То есть она должна идти без изменений. И обычно рекомендуют усилить, если начались скачки, например, норваск до 5 мг.
Вы пишите, что сейчас экспедиция. На высоту?
Алена Германовна, здравствуйте. Нет , равнина и в своей полосе(Подмосковья). Я для себя проясню, ладно? Вот смотрите, прошло 5 час после приёма каптоприла 25 мг и гипотиазида 12,5. Я так понимаю их действие исчерпано и я сейчас прямомогу смело принять 2,5 лизиноприла?
Когда вы принимаете постоянную терапию, у вас в крови поддердивается постоянная концентрация веществ. Принимая каждый день, вы эту концентрацию поддерживаете. Поэтому не важно, была скорая помощь или нет, если давление не ниже 110/70, продолжается прием
Алена Германовна, спасибо. Поняла. Я сейчас приму тогда свою обычную 2, 5 лизиноприла. И когда посоветуете посмотреть давление? Через сколько? Можно будет по результату ещё раз связаться с Вами по поводу приёма таблеток на ночь, учитывая результаты? Спасибо
Да, конечно можно! Измерить можно через 2 часа, а потом еще через 3
Алена Германовна, добрый день. Вчера давление нормализовалось к вечеру ло 120/80. На ночь из гипотензивных выпила только норваск 2,5. Сегодня утром опять высокое 175/90!!!!. Приняла в 7 утра Каптоприл 25 и гипотиазид 12,5. В 9. выпила свой лизиноприл 2,5, нипертен 5 , эликвис 0.5 Кавинтон ( его я принимаю плановым курсом после ТИА в 22 году). Кстати, а он давление не повышает? Сейчас АД норма. ₽Вот такая картина. Алёна Германовна, может мне снова, как когда то было назначено, перейти и на приём лизиноприла и на ночь , вместо норваска? Норваск получается слабоват? Если да, то напишите пожалуйста на какую дозировку перейти и какими темпами. Заранее благодарна за ответ и участие. 🙏
К сожалению, кавинтон иногда может повышать.
В таких случаях обычно рекомендуют норваск принимать утром, а вечером для начала рекомендуют использовать 5 мг лизиноприла
Если не будет хватать, спокойно можно и 10 мг
Алена Германовна, а утром норваск тогда сколько?
2.5 мг
Алена Германовна, доброе утро. Сегодня закрывается вопрос, пожалуйста, уделите мне ещё немного внимания. 🙏. Сегодня в 7 встала с головной болью и сделала. 3 промера АД с интервалами в 2 мин. Вот они 162/93. 136/85. 129/82. 130/81. Вот какое у меня давление???? Можете прямо цифру? Кстати очень частая картина. Вчера после того, как я приняла 25 капотена и 12,5 гипотиазид и 2,5 лизиноприла АД было в норме до вечернего приема . На ночь в 21 час я выпила норваск 5 мг. Т.е дозу норваск я увеличила в 2 раза. Вопрос. Сколько на этой схеме сидеть? Просто тут мне написали, что если 5 мг не помогают, то надо и на 10 переходить.... Вот где критерий? Т.е. а как смотреть помогает-не помогает? Наверно ведь сколько то дней надо принимать эту схему? И ещё уточню насчёт кавинтона. Его я принимаю по 5мг 3 раза. уже месяц. А надо 3 мес. Честно говоря, давление за этот месяц поднималось до 150-155. ( до пол. случая) Мне его отменить? А вы советуете поменять местами лизиноприл и норваск? Я не поняла это на время приёма кавинтона? Или вообще?
Принятый ответ
Кавинтон в таких случаях лучше отменить совсем.
Что касается цифр, первая может быть связана с тревогой ожидания результата, после чего идет успокоение, а далее уже нормальные цифры.
Что касается смены мест лизиноприла и амлодипина, вы сами отметили, что лучше себя ощущали при перемене мест.
Что касается повышения додв, то здесь правило, в течение недели препарат копится, и если достигнуты цифры давления менее 130/80, то значит дальше увеличивать не надо.
Здравствуйте! Дозы лизиноприла и норваска минисальны и капотоприл с ними сочетать можно и нужно. Также для снижения давления показан моксонидин 0.2 или 0,4 мг при давлении выше 160/ не под язык а выпить . В такой ситуации поможет увеличение дозы лизиноприла до 10 мг (5 утром и вечером или если нужно по 10 мг) и норваск до 10 мг - это рабочие дозы препаратов.
Здравствуйте.
Не переживайте
В данной ситуации в дальнейшем необходимо рассматривать приём препарата от повышенного давления их группы сартанов например ирбесартан 150-300 мг
Вечером увеличить дозу норваска или рассматривать леркамен 10 мг.
Каптоприл как препарат скорой помощи до 75 мг в сутки при резких скачках.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Регина Рафагатовна, здравствуйте. Я в экспедиции. Здесь есть только Каптоприл, лизиноприл и норваск из гипотензивных. Т.е. я правильно понимаю, то, что я выпила, это неадекватно малые дозы? Т.е мне сейчас то что сделать? Свой лизиноприл, который я пропустила утром, выпив Каптоприл, сейчас принять? И сколько ? И можно будет через какое то время опять написать вам про результат, чтобы Вы посоветовали мне тогда уже мои действия на вечер? 🙏От приёма лизиноприла теперь, если я сейчас приму порекомендованную Вами дозу когда ждать результат? Просто нервничаю очень..
Здравствуйте Елена, не переживайте, препараты принимаете на постоянной основе не отменяются, несмотря на добавление дополнительных, а вообще в подобных случаях переходят на другую более сильную схему, например утром эдарби кло 40 мг, вечером норваск 5 мг
Гульнара Рафиковна, добрый день. Спасибо большое за участие. Непременно обговорю эту схему по возвращению из экспедиции с лечащим врачом. Но это уже будет уход от "" прилов"" А я переношу их хорошо. И потом меня убедили ранее, что вот это сочетание "" прилов"" и "" дипинов"" наиболее оптимально с моим букетом ( ИБС, хсн, кардионсвроз, гипертония? Очень хочется Ваше мнение по поводу этого, т.к я понимаю сейчас, что норваск не очень то держит мне АД. Потому что вчера, нормализовав его к вечеру до 120/80 . и приняв на ночь как обычно 2,5, н.орваска , я утром встала с 174/90 !!!! Заранее благодарна за внимание🙏
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 202114 ответов
- 4 Января 20241 ответ
- 11 Апреля 20251 ответ
- 21 Сентября 20258 ответов