Что вас беспокоит?
Дренирование желчного пузыря
Здравствуйте! 7 августа в ночь мою маму по скорой забрали в больницу по причине рвоты сильной лихорадки. 8 августа в больнице поставили диагноз - острый калькулезный холецистит и перихолецистит (заключения прикладываю). 10 августа поставили дренаж в желчный пузырь, чтобы высвободить выделения (гной). Температура пристуствует каждый день (от 36,8 до 38), а также постоянные боли в месте дренажа. Также на правой ягодице возникло воспаление от инъекций, покраснение (на ощупь горячее и твердое) 15 августа выписали домой, сказав промывать через дренаж желчные протоки. Вопрос: как долго длится процесс заживления и нужно ли в этом случае нахождение в больнице под наблюдением хирурга?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Не совсем по прикрепленным данным понятна динамика. Узи брюшной полости после установки дренажа, перед выпиской делали? Контрольный анализ крови?
Если на фоне установленного дренажа положительная динамика, то нахождение в стационаре не требуется, так как ношение дренажа в пузыре займет 1-2 месяца до полного купирования воспаления и затем плановая операция по удалению желчного пузыря.
Другой вопрос в температуре это следствие воспаления ягодицы или это следствие продолжающейся деструкции стенки пузыря с формированием абсцесса. С этим нужно разбираться с хирургом очно, это не вопрос онлайн консультации.
Сам дренажный канал будет болеть, к сожалению такое достаточно чувствительное место, обезболиваться по необходимости и своевременные еженедельные перевязки.
Здоровья
Здравствуйте!
Учитывая факт, что пациентка выписана с дренажом, то она должна наблюдаться у врача-хирурга в поликлинике по месту жительства, однозначно.
Дальнейшие рекомендации должны были дать в выписке. Обычно через 1, 2, 3 месяца (в зависимости от тяжести процесса) решается вопрос о проведении холецистэктомии.
Насчёт ягодицы: без визуализации сложно оценить ситуацию.
Судя по всему, потенциально, может иметь место быть абсцесс. Никаких обследований, я так понимаю, не делали.
Лечащий врач должен был определить тактику в отношении имеющегося (ПОТЕНЦИАЛЬНОГО) абсцесса.
Здоровья маме ⚕️
Добрый день. Купирование воспаление в желчном пузыре может занять до месяца. Если нет признаков интоксикации, перитонита, и если была положительная динамика при выписке, то необходимости нахождении в круглосуточном стационаре нет.
Нужно наблюдаться у хирурга в поликлинике. Рекомендуется сдача анализов в динамике и Узи обп.
После купирования воспаления и удаления дренажной трубки следует обсудить со своим хирургу плановое удаление желчного пузыря.
Здравствуйте.
Вашу маму должны были выписать из больницы если сама больная отмечает улучшение - боли практически нет, нет повышенной температуры тела.
При обследовании анализы крови должны возвращаться к норме, по УЗИ (или МРТ или КТ или на рентгенограммах) должна быть положительная динамика.
А у Вас ситуация не понятная - повышение температуры тела может быть как от формируюшегося абсцесса на ягодице, так и в печени (по результатам УЗИ от 12.08.25).
Так что если ситуация остается без разрешения, то надо обращаться повторно в больницу. А если есть боль и повышение температуры тела, да еще и с ознобом, то вызывать 03 и отправляться на осмотр к хирургу.
Здоровья Вам.
Здравствуйте! Решение о необходимости продолжения лечения в стационаре решается лишь очно с врачом на основании имеющихся клинических данных и обследования. Важно, чтобы дренаж адекватно функционировал, после выписки его промывают 2-3 раза в день раствором хлоргексидина или физ. раствором.
Если после выписки у пациента отмечается повышение температуры тела, в таком случае необходимо обратиться к хирургу для осмотра, выполнения УЗИ брюшной полости, УЗИ мягких тканей ягодичной области (для исключения абсцесса), общего анализа крови для определения дальнейшей тактики лечения.
Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте , Натали !
Как долго длится процесс заживления и нужно ли в этом случае нахождение в больнице под наблюдением хирурга?
Бывает по разному ! Раз через 5 дней после дренирования выписали маму , то это значит признаков осложнения дренажа , других осложнений не находили и
то , что подозревалось на УЗИ от 08.08. (формирование абсцесса печени ) не подтвердилось , иначе бы не стали выписывать . Тем не менее , да , конечно контролировать ситуацию амбулаторно должен хирург Вашей поликлиники .
Температура 38 , хоть и вписывается в картину первой недели после перенесенной операции , и на дня должна пойти на убыль . Если она на днях не будет иметь тенденции снижению , то это будет настораживающим симптомом , правильнее будет в понедельник организовать очный осмотр хирурга поликлиники .
Что касается дальнейшей тактики , то это зависит от того как быстро разрешится нынешний воспалительный процесс улучшится состояние ( стихание боли, нормализация температуры , уменьшение вытекания желчи по дренажу , возможно до полного прекращения вытекания ) и от того , какие сопутствующие заболевания у мамы которые могут стать противопоказанием операции .
Здоровья желаю маме !
Возникнут дополнительные более конкретные вопросы , - напишите !
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20201 ответ
- 24 Марта 20218 ответов
- 19 Апреля 20215 ответов
- 18 Июля 20211 ответ