Понижен гемоглобин, повышен СОЭ, болит живот, кишечник — вопрос №354602

Question

Понижен гемоглобин, повышен СОЭ, болит живот, кишечник — вопрос №354602

Тамара

1070 просмотров

25 ноября 2020

Здравствуйте, бабушка 80 лет, жалобы на боли в животе после еды и ночью. Принимает ксарелто 20мг/день. пупочная грыжа, камни в желчном. Вызывали врача гастроэнтеролога. Сдали анализы ОАК (гемоглобин понижен 85 (120-140), эритроциты понижены 3,06 (3,8-5,1)), Биохимия (немного понижен общий белок и мочевина), Лейкоцитарная формула (нейтрофилы понижены, моноциты повышены), СОЭ повышен 34 (2-20), Коагулометрия (Протромбиновое время 12,7, АЧТВ 47,10, МНО 1,23), кал скрытая кровь - обнаружено. На госпитализацию для дообследования бабушка ложиться отказывается. В итоге рекомендации врача: омез дср, дюспаталин, хилак форте, микразим, ферлатум. Смущает назначение ферлатум на фоне повышенного СОЭ? Какие анализы порекомендуете еще сдать и к какому врачу обратиться?

Вопрос закрыт

хилак форте

ферлатум

лейкоцитарная формула

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Тамара, 26 ноября 2020

Клиент

Илона, спасибо большое

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Маевская Илона Игоревна, 26 ноября 2020

Терапевт

Всего доброго!
Здоровья!

Пожаловаться

Тамара, 26 ноября 2020

Клиент

Анна, спасибо. Боли в животе/кишечнике у бабушки так и не проходят, можете что-то посоветовать? может это дисбактериоз, какие анализы тогда сдать? и еще в одной из больничных выписок написано, что выявлены дивертикулы нисходящей и сигмовидной кишок до 5мм (по результатам КТ), В январе 2020 делали ПЭТ КТ (область черепа и шеи, грудной клетки, область брюшной полости и малого таза, костной системы и мягких тканей), заключение: данных за наличие очагов патологической метаболической активности, характерной для 18F-FDG позитивного неопластического процесса, не выявлено. Т.е., если я правильно понимаю, то онкологию можно исключить?

+ 1

Пожаловаться

Рудик Анна, 26 ноября 2020

Гастроэнтеролог, Гематолог

От боли принимайте необутин 100 мг 3 р/д и рифаксимин 200 мг 2 р/д через каждые 12 часов в течение 7 дней.
Вероятно, что по результатам ПЭТ КТ действительно все хорошо, но нужно искать причину анемии дальше. Колоносокпию и биопсию дивертикулов вам не делали?

Пожаловаться

Тамара, 26 ноября 2020

Клиент

Анна, спасибо! колоноскопию и биопсию дивертикулов не делали, бабушка отказывается, боится...

Пожаловаться

Тамара, 26 ноября 2020

Клиент

Анна, спасибо! Подскажите, искать причину анемии как? сдать кровь на ферритин, трансферрин, витамин В12, В9, СРБ, РФ, Д-димер? СРБ кстати сдавали, он в норме...

Пожаловаться

Рудик Анна, 26 ноября 2020

Гастроэнтеролог, Гематолог

Стандартный перечень обслдования это кровь на ферритин,трансферрин, витамин В12, В9, СРБ, РФ, УЗИ органов брюшной полости, ЭГДС, колоноскопия, консультация гинеколога.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Газообразование

3 ответа

11 августа 2021

Надежда

Вопрос закрыт

Повышены Эозинофилы и Эозинофильный катионный белок

1 ответ

25 августа 2021

Анна

Вопрос закрыт

ОАК с лейкоцитарной формулой

4 ответа

28 июля 2022

Анна

Вопрос закрыт

Запор у двухмесячного ребёнка

3 ответа

15 ноября 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Аденоиды, сдали анализы кровь и мазок с носа

5 ответов

5 февраля

Марина, Тулун

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Маевская Илона Игоревна, 26 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-26T01:24:00+03:00

Здравствуйте, Тамара.
Анемия средней степени.
Показано назначение препарата железа. Доктор все правильно назначил.
Что касается дообследования, то необходимо фгдс, колоноскопия, узи органов брюшной полости, узи органов малого таза, гинеколог для поиска источника кровопотери.

Рудик Анна, 26 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-26T08:23:45+03:00

Здравствуйте. Вашей бабушке правильно назначили фелатум. Никакой связи межну повышенным СОЭ и назначением ферлатума нет. СОЭ-неспецифиеский признак воспаления. Учитывая, анализы , жалобы и возраст бабушки нужно исключать онкологию кишечника (из-за этого может быть повышено СОЭ). Ферлатум нужно пить для лечения у вашей бабушки анемии средней степени тяжести. Принимайте ферлатуи по 1 флакону 2 р/д внутрь длительно до нормализации ферриитина и гемоглобина.
Сдайте кровь на ферритин,трансферрин, витамин В12, В9, СРБ, РФ, Д-димер.
Для уточнения причины анемии нужно сделать УЗИ органов брюшной полости, ЭГДС, колоноскопию, посетить гинеколога.