Что вас беспокоит?
Гипертиреоз
По анализам за июнь ттг 0.07, т3 5.4, т4 19.2, ат тпо 2.7, ат ттг 0.39, назначили тирозол 5мг, бисопролол 1мг, в августе переслдала анализы теперь ат тг стали высокими -65.5, ат тпо 6.4 , а ттг вырос ттг 2.81, т3 3.57, т4 11.5 правильно ли назначено лечение и в чем причина, после лекарства состояние как будто стало хуже, увеличилась железа, пучеглазие и нервозность
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Почему показатели изменились так резко?
Лечение тирозолом снизило активность щитовидной железы, что отразилось в анализах.
Однако увеличение размеров железы (зоб), пучеглазие и нервозность — признаки аутоиммунного тиреоидита или болезни Грейвса, которые могут прогрессировать или проявляться по-разному.
Почему состояние ухудшается?
Возможно, лечение не полностью контролирует процесс или есть побочные эффекты.
Увеличение зоба и пучеглазия — характерные признаки аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.
В некоторых случаях требуется корректировка терапии или дополнительные методы лечения.
Анна Андреевна, в сторону увеличения таблеток или уменьшения? И почему антитела выросли. Были же в норме до приёма таблеток
Изменения в анализах связаны с тем, что лечение тирозолом (тиамазолом) действительно снижает активность щитовидной железы, что отражается на уровнях гормонов. Однако при этом возможны колебания в показателях антител, а также изменения размеров зоба и симптомов.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам обследования не похоже на болезнь Грейвса, так как из всех антител имеют значения только антитела к рТТГ, а их, я так понимаю, не повторяли? И лечение малыми дозами тирозола также не назначается. Если, помимо лабораторных данных, отсутствовала клиническая картина, то в данном случае требовалось наблюдение, а не лечение. В таком случае рекомендуется проконтролировать только антитела к рТТГ, если они в норме, то лечение в данном случае не показано. Антитела к ТГ, просто так не имеет смысла сдавать, и оценивать их рост, так как они имеют значение при других патологиях щитовидной железы.
Дина Михайловна, вчера повторила антитела к ттг меньше 0.25, в норме
Тогда это не болезнь Грейвса, и при отсутствии симптомов не требуется лечение, только исключить йодсодержащие препараты и контролировать ТТГ в динамике. Если появятся проявления, только тогда лечить. Обычно данные состояния могут пройти самостоятельно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тирозол принимают при болезни Грейвса, так как антитела к рецепторам ттг у вас не были повышены болезнь Грейвса исключена, показаний к препарату не было, если его начинают принимать то не с такой маленькой дозы а обычно 20-30-40 мг в день. Препарат снижает функцию щитовидной железы поэтому скорее всего появились симптомы, а повышение антител означает наличие аутоиммунного процесса, это может быть аит в гипертиреоидной фазе, можно попробовать отменить препарат и через месяц сдать ттг, т4св
Принятый ответ
Здравствуйте.
Антитела к рецептору ТТГ в норме, что исключает болезнь Грейвса, при котором необходим длительный прием тирозола.
Сейчас отменяйте прием тирозола с контролем ТТГ, свТ4 через 1-2 месяца.
Александр Юрьевич, а в чем причина снижения ттг тогда, лет 6 назад тоже лечила низкий ттг, антитела к ттг вчера пересдала в норме
" а ттг вырос ттг 2.81," - это произошло закономерно на фоне приема тирозола
" лет 6 назад тоже лечила низкий ттг," - не нужно лечить цифру на бланке..
В июне снижение ТТГ могло произойти в результате АИТ. Сейчас тирозол вам не нужен, отменяйте препарат с последующим контролем ТТГ, свТ4.
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 201833 ответа
- 4 Марта 20195 ответов
- 22 Августа 20191 ответ