Что вас беспокоит?
Паховая грыжа ? Боли
Здравствуйте, за два года до всего , что со мной случилось, начинал побаливать низ живота, обезбол помогал, типо ибупрофена, я пыталась найти причину ( ухаживала за мамой, приходилось ее поднимать). Помню было подозрение на паховую грыжу, но хирург не подтвердил и я успокоилась, боли возникали не часто, на всякий случай тогда сделала колоноскопию и фгдс , там ничего не нашли. Я подумала, что это по женски , регулярно проверялась, все было нормально и в итоге перестала беспокоиться, анализ крови был нормальный, только слегка СОЕ завышен. В конце июня 25 года боли усилились ( я купила дорожку беговую, занималась ремонтом , может поэтому). Решила , что по женски , 14 июля положили в дневной стационар , прокапалась антибиотиками- боль не ушла, но она и была не интенсивной. Далее боли усилились, но меня спасал сон на животе . затем делаю узи малого таза - правый яичник увеличен и он поликистозный. Затем другой врач нашел кисту , опять делаю узи - подтверждается . Далее боли сильные, не купируются кеторолом и живот как будто разорвется ( боли с правой стороны). Вызываю скорую , там ставят диагноз - киста и в порядке очереди на операцию. В итоге 22 июля с сильными болями меня оперируют в другой больнице- диагноз перекрут частичный кисты, яичника и трубы . Я обрадовалась , что все пройдет , но начались послеоперационные боли , мне и раньше удаляли кисты , но таких болей не было. Меня выписывают и через неделю - опять туда попадаю с болями сильными. Врачи ищут причину . Все это время единственное , что мне помогало - это покой и гель Индовазин на область правой паховой области и на спину( боль отдает в крестец) . Гинекологи решили , что это неврология, невролог прописал лечение : целебрекс , да боль притуплялась , но не совсем. И далее отправляют к хирургу для исключения паховой грыжи, он определяет кашлевый толчок и расширенное кольцо пальпатороно, ставит грыжу под вопросом , назначает кт и узи. По кт ничего не нашли ( потом я прочитала , т к лежа , а она у меня не выпирает и это подтвердили другие врачи) , зато по узи ее сразу нашли и боль именно в той точке где я показывала. Затем я иду к следующему узисту сама , он тоже подтверждает грыжу и я с радостью жду операцию и продолжаю от боли использовать индовазин в зону паха, перед операцией у меня вообще не болело, думаю мазь сняла восполение. На следующий день делают лапароскопию и ничего не находят. На мой вопрос , а смотрели ли вы кольцо , ведь оно расширено - говорят нет , туда не полезли , зачем туда лезть. У вас грыжа только формируется, может вылезет ,а может нет . На следующий день меня сразу выписывают . Дома я старалась лежать , мазать гелем как обычно , но все равно же приходится ходить , нагибаться и что-то делать. В итоге опять ноет то место и дискомфорт при ходьбе. И вчера я поехала к частному хирургу , там делаю узи - и грыжа подтверждается. Хирург сказал , что лежа она 7 мм поэтому ее не видно , а когда я стою то 3 см , плюс я не худенькая . Выпячивания нет! Хирург предложил операцию с разрезом , чтоб точно увидеть грыжу. Он сказал, что на лапароскопии это не увидишь. И поставить сетку на то место. Я и сама больше не хочу лапароскопий. Все узи по очереди я подгружу , а также фото с местом где болит. Я уже думала поделать именно на это место физио процедуры, может болеть же не из-за грыжи. Была у ортопеда - травматолога- он сказал там болеть от бедра не будет. Была у невролога - тоже самое ответили. Предположу , что это мышечная боль? Или нерв задет? Но мне очень мешает это жить . Постоянно чувствую дискомфорт, жжение , ноет. По ночам просыпаюсь также от того , что печет . Мажу мазью. Обезбол стараюсь не пить, но он и не снимает мне полностью ощущение чего-то инородного в паху. В общем оба хирурга сказали, что это канальная грыжа . Один предложил выжидать. Другой сказал, что не факт что она может давать боли . Уважаемые хирурги , что мне делать? Соглашаться на операцию через паховый доступ? И как обезболить это место ? Может поделать физио процедуры? Я хочу жить как раньше . Кровь пока не сдавала, назначили , пойду чуть позже, но в больнице была нормальная. СОЕ там не берут. Органы брюшной полости и забрюшинного пространства проверены. Из симптомов, когда боли интенсивные давит на мочевой и часто бегаю в туалет. Стул ежедневный. По женски ставят эндометриоз ( но именно в одной точке он болеть не будет) Что мне еще проверить? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Елена.
Все данные: множественные УЗИ-подтверждения грыжи, характерная боль в точке выхода грыжи, а также положительный кашлевый толчок при осмотре – указывают на то, что причиной ваших страданий является именно паховая грыжа, которая не видна при лапароскопии изнутри живота.
Так как проблема находится в стенке самого пахового канала и не всегда явно выпячивается наружу у людей с лишним весом .
Учитывая неэффективность лапароскопического доступа, который уже был испробован, советую согласиться на предложенную операцию через открытый паховый доступ.
Это классический и надежный метод, при котором хирург визуально контролирует зону, ушивает грыжевые ворота и устанавливает сетчатый имплант для укрепления слабого места, что радикально решает проблему и предотвращает повторное появление грыжи, а для облегчения боли до операции продолжить использовать противовоспалительный гель (Индовазин), избегать подъема тяжестей и резких наклонов, носить специальный бандаж для паховой грыжи во время физической активности .
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Дмитрий Валерьевич, спасибо за ответ, а это нормально что при лапароскопии можно не увидеть , а при прямом разрезе увидят? Так бывает?
Дмитрий Валерьевич,
Странная ситуация, тот хирург, кто диагностировал мне грыжу и якобы где-то внутри нащупал , он ее и не нашел на лапароскопии. Сказал, что грыжа зарождается и даже не полезли в паховое кольцо.
Затем я пошла к частому хирургу, он грыжу не увидел( не выпячивает) и сказал, что там ничего нет, я пошла на узи к его специалисту и она нашла ее и врач уже тогда сказал, что тут только операция открытым доступом.
И вчера я обратилась к другому хирургу, чтоб послушать его мнение.
Он пытался нащупать грыжу, но не смог, хотя поверхностное паховое кольцо расширено. Сказал, что раз врачи не увидели на лапароскопии, значит ее нет. А все узи - это просто так показалось.
Я ему предложила узи сделать, он сказал, что только вместе с ним , чтоб он сам все видел, и каково же было его удивление , когда он увидел все своими глазами. То есть когда лежу - ничего не выходит, напрягаюсь лежа - из канала выходит что-то ( по узи кишечник) , а когда встаю просто без напряжения - из канала что-то вываливается.
Решено оперировать открытым доступом.
Подскажите пожалуйста, я правильно понимаю, грыжу даже так мне не найдут , лежа же все вправлено , просто ушьют кольцо , все что вываливалось (если будет)- вправят обратно, чтоб больше не вываливалось и сверху сетку ?
То есть дискомфорт именно от того , что вываливалось оттуда ?
Я сетку особо не хочу )) просто ушить если ? мне лишь бы убрать этот дискомфорт и ноющую боль с того места …
Принятый ответ
Здравствуйте, если грыжу Вам подтвердили хирурги, то лечение грыжи только оперативное, сказать болит грыжа у Вас или нет нельзя, но лечение самой грыжи вне зависимости от источника болей операция, выбор операции не принципиален, разрез будет более болезненно, лапароскопия менее болезненно и восстановление быстрее.
С болями все таки проконсультироваться у невролога повторно для исключения туннельных синдромов-подвздошно паховой невропатии, при возможности обратиться к неврологу, который специализируется на блокадах.
Здоровья
Елизавета Александровна, спасибо за ответ.
Странная ситуация, тот хирург, кто диагностировал мне грыжу и якобы где-то внутри нащупал , он ее и не нашел на лапароскопии. Сказал, что грыжа зарождается и даже не полезли в паховое кольцо.
Затем я пошла к частому хирургу, он грыжу не увидел( не выпячивает) и сказал, что там ничего нет, я пошла на узи к его специалисту и она нашла ее и врач уже тогда сказал, что тут только операция открытым доступом.
И вчера я обратилась к другому хирургу, чтоб послушать его мнение.
Он пытался нащупать грыжу, но не смог, хотя поверхностное паховое кольцо расширено. Сказал, что раз врачи не увидели на лапароскопии, значит ее нет. А все узи - это просто так показалось.
Я ему предложила узи сделать, он сказал, что только вместе с ним , чтоб он сам все видел, и каково же было его удивление , когда он увидел все своими глазами. То есть когда лежу - ничего не выходит, напрягаюсь лежа - из канала выходит что-то ( по узи кишечник) , а когда встаю просто без напряжения - из канала что-то вываливается.
Решено оперировать открытым доступом.
Подскажите пожалуйста, я правильно понимаю, грыжу даже так мне не найдут , лежа же все вправлено , просто ушьют кольцо , все что вываливалось - вправят обратно и сверху сетку ?
То есть дискомфорт именно от того , что вываливалось оттуда ?
Я сетку особо не хочу )) просто ушить если ? мне лишь бы убрать этот дискомфорт и ноющую боль с того места …
Просто ушить процент рецидива больше 30%, свои так как ушитые просто ткани не могут выдерживать полноценно нагрузку, золотой стандарт это пластика с сеткой.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Исходя из Вашего рассказа и имеющихся данных, можно говорить о наличии грыжу, которую действительно могли не заметить при лапароскопии.
В текущей ситуации наиболее оптимальный вариант — оперативное лечение открытым способом.
Здоровья Вам ⚕️
Дмитрий Юрьевич, спасибо за ответ.
Странная ситуация, тот хирург, кто диагностировал мне грыжу и якобы где-то внутри нащупал , он ее и не нашел на лапароскопии. Сказал, что грыжа зарождается и даже не полезли в паховое кольцо.
Затем я пошла к частому хирургу, он грыжу не увидел( не выпячивает) и сказал, что там ничего нет, я пошла на узи к его специалисту и она нашла ее и врач уже тогда сказал, что тут только операция открытым доступом.
И вчера я обратилась к другому хирургу, чтоб послушать его мнение.
Он пытался нащупать грыжу, но не смог, хотя поверхностное паховое кольцо расширено. Сказал, что раз врачи не увидели на лапароскопии, значит ее нет. А все узи - это просто так показалось.
Я ему предложила узи сделать, он сказал, что только вместе с ним , чтоб он сам все видел, и каково же было его удивление , когда он увидел все своими глазами. То есть когда лежу - ничего не выходит, напрягаюсь лежа - из канала выходит что-то ( по узи кишечник) , а когда встаю просто без напряжения - из канала что-то вываливается.
Решено оперировать открытым доступом.
Подскажите пожалуйста, я правильно понимаю, грыжу даже так мне не найдут , лежа же все вправлено , просто ушьют кольцо , все что вываливалось - вправят обратно и сверху сетку ?
То есть дискомфорт именно от того , что вываливалось оттуда ?
Я сетку особо не хочу )) просто ушить если ? мне лишь бы убрать этот дискомфорт и ноющую боль с того места …
Учитывая потенциальные размеры, сетка здесь не нужна.
Достаточно будет пластики местными тканями.
Принятый ответ
Добрый день. Раз по УЗИ и на осмотре хирург установили паховую грыжу, то скорее всего боли связаны с ней.
Лечение грыж передней брюшной стенки только оперативное. При паховых грыжах выполняется грыжесечение, пластика сетчатым имплантом по Лихтенштейну в плановом порядке.
Ильнур Ирекович, спасибо за ответ.
Странная ситуация, тот хирург, кто диагностировал мне грыжу и якобы где-то внутри нащупал , он ее и не нашел на лапароскопии. Сказал, что грыжа зарождается и даже не полезли в паховое кольцо.
Затем я пошла к частому хирургу, он грыжу не увидел( не выпячивает) и сказал, что там ничего нет, я пошла на узи к его специалисту и она нашла ее и врач уже тогда сказал, что тут только операция открытым доступом.
И вчера я обратилась к другому хирургу, чтоб послушать его мнение.
Он пытался нащупать грыжу, но не смог, хотя поверхностное паховое кольцо расширено. Сказал, что раз врачи не увидели на лапароскопии, значит ее нет. А все узи - это просто так показалось.
Я ему предложила узи сделать, он сказал, что только вместе с ним , чтоб он сам все видел, и каково же было его удивление , когда он увидел все своими глазами. То есть когда лежу - ничего не выходит, напрягаюсь лежа - из канала выходит что-то ( по узи кишечник) , а когда встаю просто без напряжения - из канала что-то вываливается.
Решено оперировать открытым доступом.
Подскажите пожалуйста, я правильно понимаю, грыжу даже так мне не найдут , лежа же все вправлено , просто ушьют кольцо , все что вываливалось - вправят обратно и сверху сетку ?
То есть дискомфорт именно от того , что вываливалось оттуда ?
Я сетку особо не хочу )) просто ушить если ? мне лишь бы убрать этот дискомфорт и ноющую боль с того места …
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20211 ответ
- 5 Декабря 20206 ответов
- 3 Декабря 202064 ответа
- 13 Октября 20201 ответ
- 9 Августа 202017 ответов
- 29 Июня 20207 ответов
- 4 Мая 20203 ответа
- 10 Апреля 202015 ответов
- 13 Февраля 20201 ответ
- 20 Октября 201921 ответ
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как сейчас ваше здоровье? Сделали ли операцию на паховую грыжу? Каков вид операции выбрали? Как все прошло?
Здравствуйте
Прооперировали открытым доступом. Нашли грыжу
Елена, спасибо, что ответили🙏открытым доступом через общий наркоз? Сетку наложили?
От сетки я отказалась. Наркоз выбрала эпидуральный. Но можно и общий. А у Вас грыжу нашли ? Какие симптомы?
Да, в левом паху. Один хирург предложил под местной анестезией (хотя мне и общий предложил, просто я незнаю выдержу ли под местным) и просто ушить. Другой под общим наркозом и сетку установить, тоже открытым доступом. Мне 35. Вот незнаю, что делать. Читала, что много рецидивов от простого ушивания. Да и с сеткой тоже нет никаких по сути гарантий, как она там себя поведет. В общем, незнаю, что делать😞
А как Вам грыжу диагностировали? По узи? Она выпячивает?
Почти год при хождении выпячивается в небольшой бугорок. Тут тяжёлое подвигала и вылезло немного больше. Потом снова залезло. Два хирурга смотрели и лежа и стоя, используя кашлевой толчок. Но у меня еще есть киста на левом яичнике. Она маленькая. А почему вы отказались от сетки?
Сказали грыжа небольшая, и сетка не нужна.
А у вас болит данная грыжа?
Вот не болела вообще. Просто выпячивалась и уходила моментально почти. А вот после того, кау подвигала тяжёлое, поболела немного. Сейчас иногда побаливает. Прям легкая такая боль.
Елена, приветствую! Симптомы в один в один и тоже ясности нет, скажите после операции боли ушли, причина в грыже была?