Что вас беспокоит?
Паховая грыжа ? Боли
Здравствуйте, за два года до всего , что со мной случилось, начинал побаливать низ живота, обезбол помогал, типо ибупрофена, я пыталась найти причину ( ухаживала за мамой, приходилось ее поднимать). Помню было подозрение на паховую грыжу, но хирург не подтвердил и я успокоилась, боли возникали не часто, на всякий случай тогда сделала колоноскопию и фгдс , там ничего не нашли. Я подумала, что это по женски , регулярно проверялась, все было нормально и в итоге перестала беспокоиться, анализ крови был нормальный, только слегка СОЕ завышен. В конце июня 25 года боли усилились ( я купила дорожку беговую, занималась ремонтом , может поэтому). Решила , что по женски , 14 июля положили в дневной стационар , прокапалась антибиотиками- боль не ушла, но она и была не интенсивной. Далее боли усилились, но меня спасал сон на животе . затем делаю узи малого таза - правый яичник увеличен и он поликистозный. Затем другой врач нашел кисту , опять делаю узи - подтверждается . Далее боли сильные, не купируются кеторолом и живот как будто разорвется ( боли с правой стороны). Вызываю скорую , там ставят диагноз - киста и в порядке очереди на операцию. В итоге 22 июля с сильными болями меня оперируют в другой больнице- диагноз перекрут частичный кисты, яичника и трубы . Я обрадовалась , что все пройдет , но начались послеоперационные боли , мне и раньше удаляли кисты , но таких болей не было. Меня выписывают и через неделю - опять туда попадаю с болями сильными. Врачи ищут причину . Все это время единственное , что мне помогало - это покой и гель Индовазин на область правой паховой области и на спину( боль отдает в крестец) . Гинекологи решили , что это неврология, невролог прописал лечение : целебрекс , да боль притуплялась , но не совсем. И далее отправляют к хирургу для исключения паховой грыжи, он определяет кашлевый толчок и расширенное кольцо пальпатороно, ставит грыжу под вопросом , назначает кт и узи. По кт ничего не нашли ( потом я прочитала , т к лежа , а она у меня не выпирает и это подтвердили другие врачи) , зато по узи ее сразу нашли и боль именно в той точке где я показывала. Затем я иду к следующему узисту сама , он тоже подтверждает грыжу и я с радостью жду операцию и продолжаю от боли использовать индовазин в зону паха, перед операцией у меня вообще не болело, думаю мазь сняла восполение. На следующий день делают лапароскопию и ничего не находят. На мой вопрос , а смотрели ли вы кольцо , ведь оно расширено - говорят нет , туда не полезли , зачем туда лезть. У вас грыжа только формируется, может вылезет ,а может нет . На следующий день меня сразу выписывают . Дома я старалась лежать , мазать гелем как обычно , но все равно же приходится ходить , нагибаться и что-то делать. В итоге опять ноет то место и дискомфорт при ходьбе. И вчера я поехала к частному хирургу , там делаю узи - и грыжа подтверждается. Хирург сказал , что лежа она 7 мм поэтому ее не видно , а когда я стою то 3 см , плюс я не худенькая . Выпячивания нет! Хирург предложил операцию с разрезом , чтоб точно увидеть грыжу. Он сказал, что на лапароскопии это не увидишь. И поставить сетку на то место. Я и сама больше не хочу лапароскопий. Все узи по очереди я подгружу , а также фото с местом где болит. Я уже думала поделать именно на это место физио процедуры, может болеть же не из-за грыжи. Была у ортопеда - травматолога- он сказал там болеть от бедра не будет. Была у невролога - тоже самое ответили. Предположу , что это мышечная боль? Или нерв задет? Но мне очень мешает это жить . Постоянно чувствую дискомфорт, жжение , ноет. По ночам просыпаюсь также от того , что печет . Мажу мазью. Обезбол стараюсь не пить, но он и не снимает мне полностью ощущение чего-то инородного в паху. В общем оба хирурга сказали, что это канальная грыжа . Один предложил выжидать. Другой сказал, что не факт что она может давать боли . Уважаемые хирурги , что мне делать? Соглашаться на операцию через паховый доступ? И как обезболить это место ? Может поделать физио процедуры? Я хочу жить как раньше . Кровь пока не сдавала, назначили , пойду чуть позже, но в больнице была нормальная. СОЕ там не берут. Органы брюшной полости и забрюшинного пространства проверены. Из симптомов, когда боли интенсивные давит на мочевой и часто бегаю в туалет. Стул ежедневный. По женски ставят эндометриоз ( но именно в одной точке он болеть не будет) Что мне еще проверить? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Елена.
Все данные: множественные УЗИ-подтверждения грыжи, характерная боль в точке выхода грыжи, а также положительный кашлевый толчок при осмотре – указывают на то, что причиной ваших страданий является именно паховая грыжа, которая не видна при лапароскопии изнутри живота.
Так как проблема находится в стенке самого пахового канала и не всегда явно выпячивается наружу у людей с лишним весом .
Учитывая неэффективность лапароскопического доступа, который уже был испробован, советую согласиться на предложенную операцию через открытый паховый доступ.
Это классический и надежный метод, при котором хирург визуально контролирует зону, ушивает грыжевые ворота и устанавливает сетчатый имплант для укрепления слабого места, что радикально решает проблему и предотвращает повторное появление грыжи, а для облегчения боли до операции продолжить использовать противовоспалительный гель (Индовазин), избегать подъема тяжестей и резких наклонов, носить специальный бандаж для паховой грыжи во время физической активности .
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Дмитрий Валерьевич, спасибо за ответ, а это нормально что при лапароскопии можно не увидеть , а при прямом разрезе увидят? Так бывает?
Дмитрий Валерьевич,
Странная ситуация, тот хирург, кто диагностировал мне грыжу и якобы где-то внутри нащупал , он ее и не нашел на лапароскопии. Сказал, что грыжа зарождается и даже не полезли в паховое кольцо.
Затем я пошла к частому хирургу, он грыжу не увидел( не выпячивает) и сказал, что там ничего нет, я пошла на узи к его специалисту и она нашла ее и врач уже тогда сказал, что тут только операция открытым доступом.
И вчера я обратилась к другому хирургу, чтоб послушать его мнение.
Он пытался нащупать грыжу, но не смог, хотя поверхностное паховое кольцо расширено. Сказал, что раз врачи не увидели на лапароскопии, значит ее нет. А все узи - это просто так показалось.
Я ему предложила узи сделать, он сказал, что только вместе с ним , чтоб он сам все видел, и каково же было его удивление , когда он увидел все своими глазами. То есть когда лежу - ничего не выходит, напрягаюсь лежа - из канала выходит что-то ( по узи кишечник) , а когда встаю просто без напряжения - из канала что-то вываливается.
Решено оперировать открытым доступом.
Подскажите пожалуйста, я правильно понимаю, грыжу даже так мне не найдут , лежа же все вправлено , просто ушьют кольцо , все что вываливалось (если будет)- вправят обратно, чтоб больше не вываливалось и сверху сетку ?
То есть дискомфорт именно от того , что вываливалось оттуда ?
Я сетку особо не хочу )) просто ушить если ? мне лишь бы убрать этот дискомфорт и ноющую боль с того места …
Принятый ответ
Здравствуйте, если грыжу Вам подтвердили хирурги, то лечение грыжи только оперативное, сказать болит грыжа у Вас или нет нельзя, но лечение самой грыжи вне зависимости от источника болей операция, выбор операции не принципиален, разрез будет более болезненно, лапароскопия менее болезненно и восстановление быстрее.
С болями все таки проконсультироваться у невролога повторно для исключения туннельных синдромов-подвздошно паховой невропатии, при возможности обратиться к неврологу, который специализируется на блокадах.
Здоровья
Елизавета Александровна, спасибо за ответ.
Странная ситуация, тот хирург, кто диагностировал мне грыжу и якобы где-то внутри нащупал , он ее и не нашел на лапароскопии. Сказал, что грыжа зарождается и даже не полезли в паховое кольцо.
Затем я пошла к частому хирургу, он грыжу не увидел( не выпячивает) и сказал, что там ничего нет, я пошла на узи к его специалисту и она нашла ее и врач уже тогда сказал, что тут только операция открытым доступом.
И вчера я обратилась к другому хирургу, чтоб послушать его мнение.
Он пытался нащупать грыжу, но не смог, хотя поверхностное паховое кольцо расширено. Сказал, что раз врачи не увидели на лапароскопии, значит ее нет. А все узи - это просто так показалось.
Я ему предложила узи сделать, он сказал, что только вместе с ним , чтоб он сам все видел, и каково же было его удивление , когда он увидел все своими глазами. То есть когда лежу - ничего не выходит, напрягаюсь лежа - из канала выходит что-то ( по узи кишечник) , а когда встаю просто без напряжения - из канала что-то вываливается.
Решено оперировать открытым доступом.
Подскажите пожалуйста, я правильно понимаю, грыжу даже так мне не найдут , лежа же все вправлено , просто ушьют кольцо , все что вываливалось - вправят обратно и сверху сетку ?
То есть дискомфорт именно от того , что вываливалось оттуда ?
Я сетку особо не хочу )) просто ушить если ? мне лишь бы убрать этот дискомфорт и ноющую боль с того места …
Просто ушить процент рецидива больше 30%, свои так как ушитые просто ткани не могут выдерживать полноценно нагрузку, золотой стандарт это пластика с сеткой.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Исходя из Вашего рассказа и имеющихся данных, можно говорить о наличии грыжу, которую действительно могли не заметить при лапароскопии.
В текущей ситуации наиболее оптимальный вариант — оперативное лечение открытым способом.
Здоровья Вам ⚕️
Дмитрий Юрьевич, спасибо за ответ.
Странная ситуация, тот хирург, кто диагностировал мне грыжу и якобы где-то внутри нащупал , он ее и не нашел на лапароскопии. Сказал, что грыжа зарождается и даже не полезли в паховое кольцо.
Затем я пошла к частому хирургу, он грыжу не увидел( не выпячивает) и сказал, что там ничего нет, я пошла на узи к его специалисту и она нашла ее и врач уже тогда сказал, что тут только операция открытым доступом.
И вчера я обратилась к другому хирургу, чтоб послушать его мнение.
Он пытался нащупать грыжу, но не смог, хотя поверхностное паховое кольцо расширено. Сказал, что раз врачи не увидели на лапароскопии, значит ее нет. А все узи - это просто так показалось.
Я ему предложила узи сделать, он сказал, что только вместе с ним , чтоб он сам все видел, и каково же было его удивление , когда он увидел все своими глазами. То есть когда лежу - ничего не выходит, напрягаюсь лежа - из канала выходит что-то ( по узи кишечник) , а когда встаю просто без напряжения - из канала что-то вываливается.
Решено оперировать открытым доступом.
Подскажите пожалуйста, я правильно понимаю, грыжу даже так мне не найдут , лежа же все вправлено , просто ушьют кольцо , все что вываливалось - вправят обратно и сверху сетку ?
То есть дискомфорт именно от того , что вываливалось оттуда ?
Я сетку особо не хочу )) просто ушить если ? мне лишь бы убрать этот дискомфорт и ноющую боль с того места …
Учитывая потенциальные размеры, сетка здесь не нужна.
Достаточно будет пластики местными тканями.
Принятый ответ
Добрый день. Раз по УЗИ и на осмотре хирург установили паховую грыжу, то скорее всего боли связаны с ней.
Лечение грыж передней брюшной стенки только оперативное. При паховых грыжах выполняется грыжесечение, пластика сетчатым имплантом по Лихтенштейну в плановом порядке.
Ильнур Ирекович, спасибо за ответ.
Странная ситуация, тот хирург, кто диагностировал мне грыжу и якобы где-то внутри нащупал , он ее и не нашел на лапароскопии. Сказал, что грыжа зарождается и даже не полезли в паховое кольцо.
Затем я пошла к частому хирургу, он грыжу не увидел( не выпячивает) и сказал, что там ничего нет, я пошла на узи к его специалисту и она нашла ее и врач уже тогда сказал, что тут только операция открытым доступом.
И вчера я обратилась к другому хирургу, чтоб послушать его мнение.
Он пытался нащупать грыжу, но не смог, хотя поверхностное паховое кольцо расширено. Сказал, что раз врачи не увидели на лапароскопии, значит ее нет. А все узи - это просто так показалось.
Я ему предложила узи сделать, он сказал, что только вместе с ним , чтоб он сам все видел, и каково же было его удивление , когда он увидел все своими глазами. То есть когда лежу - ничего не выходит, напрягаюсь лежа - из канала выходит что-то ( по узи кишечник) , а когда встаю просто без напряжения - из канала что-то вываливается.
Решено оперировать открытым доступом.
Подскажите пожалуйста, я правильно понимаю, грыжу даже так мне не найдут , лежа же все вправлено , просто ушьют кольцо , все что вываливалось - вправят обратно и сверху сетку ?
То есть дискомфорт именно от того , что вываливалось оттуда ?
Я сетку особо не хочу )) просто ушить если ? мне лишь бы убрать этот дискомфорт и ноющую боль с того места …
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 202010 ответов
- 25 Января 202123 ответа