Что вас беспокоит?
Давление подъем
Мужчина 39 лет, принимал лористу два года из за повышенного давления в дозировке 25 мг/день. Потом сам решил отменить, какое то время чувствовал себя хорошо, позже начались скачки высокого давления до 160 поднималось, ватная голова, повышенная тревожность, невозможность сосредоточится, повышенная усталость. Сходил к кардиологу, он сказал что резко прекращать нельзя было и нужно вернуть лористу в дозировке 25 мг два раза в день, и что она имеет накопительный эффект и через три месяца все вернется как было, до визита к кардиологу, уже месяц как вернул 25 мг один раз в вдень, после визита еще месяц пью в дозировке 25 мг два раза в день. В итоге прошло два месяца и давление как и было высокое так и держится, вместе с таблетками принимал успокоительное афабазол, пропил месяц ( больше сказали нельзя) вроде было нечего, сейчас опять возникает тревожность , панические атаки, ватная голова, усталость и плюс ко всему и давление. Что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
Повышение артериального давления возможно на фоне психоэмоционального состояния переутомления.
Также на фоне тревожного расстройства.
Для исключения гипертонии советуем суточное мониторирование ад.
От повышенного давления лозартан 50 мг или телзап 40 мг
Вечером от повышенного давления блокатор са каналов амлодипин или леркамен 5-10 мг.
При необходимости до обследоваться для выявления вторичных причин.
Узи сердца, узи сосудов шеи, узи почек.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Регина Рафагатовна, скажите а можно ли далее пить афабазол что бы снизить уровень стресса, еще рекомендуют пропить тералиджен 1 таблетку утром 10 дней . Что лучше?
Афабазол можно.
Тералиджен назначается психотерапевтом, по схеме.
Необходимо проконсультироваться.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобной ситуации требуется коррекция терапии гипертонической болезни. Может быть рекомендовано: отменить лористу. Препарат хороший, но мягкий. На утро телзап н 80+12.5 мг или вальсарок Н 80+12.5 мг. Препарат накопительный, окончательный эффект оценивается через 10-14 дней. Если эффект будет недостаточный к терапии может быть добавлен амлодипин 5 мг или лерканидипин 5 мг на вечер.
Для купирования высокого давления рекомендуют моксонидин 0.2 или 0.4 мг. Максимум 0.6 мг в сутки.
Афобазол, согласно инструкции, при необходимости может быть продлён до 3х месяцев
Принятый ответ
Добрый день! Психо-эмоциональное перенапряжение/ тревожность / избыточный стресс являются мощными провокационными факторами повышения давления. Когда данные факторы являются ведущими в повышении давления, то, к сожалению, стандартная гипотензивная терапия (прием лозартана в Вашем случае) может быть не эффективна. В пользу ведущего психо-эмоционального фактора говорит тот факт, что на фоне приема афобазола давление стабилизировалось.
В таких случаях советуем обратиться к неврологу с целью подбора противотревожной терапии, а так же рассмотреть работу с психологом. Так как пока не уйдет провокационный фактор, давление может оставаться нестабильным.
В плане усиления гипотензивной терапии сейчас, можно рассмотреть телмисартан 20-40 мг, при неэффективности на вечер прием амлолипина 5 мг
Ольга Владимировна, может ли так что лариста все таки поможет попозже?
Лориста действительно обладает накопительным эффектом, согласно инструкции препарата, полноценный эффект развивается через 2-4 недели регулярного приема
Ольга Владимировна, на фоне афабазола, она не стабилизировалось, но мне было легче
Тогда можно пересмотреть гипотензивную терапию, так как лозартан является самым слабым из сартанов
Помимо замены лозартана на телмисартан, можно рассмотреть комбинацию лозартана с амлодипином на вечер
Прием афобозола возможен в течение 3-х месяцев, согласно инструкции препарата
Принятый ответ
Добрый день! Для начала следует повести дневник давления: измерять утром и вечером, соблюдая правила измерения, с указанием, когда возникает тревожность. Чтобы отследить тенденцию к повышению и связь с тревожностью. Лориста в дозировке 25 мг 2 раза в день - это небольшая доза. Возможно, давление повышается в связи с тревожностью, а возможно, само по себе (предвестник гипертонии). Если давно не выполняли, следует пройти обследование: общий анализ крови, биохимию (алт, аст, калий, креатинин, мочевая кислота, мочевина, глюкоза, натрий, общий билирубин, липидограмма), ЭКГ, узи сердца. Это для оценки вторичных изменений, которые возникают на фоне гипертонии.
Евгения Николаевна, а что лариста не подходит для коррекции гипертонии,
Подходит, конечно. Но для начала нужно понять, это гипертония и нужно лечить ее, или давление поднимается вследствие тревожности, тогда работать нужно с тревожностью. Если давление постоянно свыше 140/90 (утром и вечером, каждый день) можно увеличить дозу до 50 мг 2 раза в день.
Евгения Николаевна, а если утром 50, вечером 25?
Можно и так попробовать, потом отследить 2-3 дня, если недостаточно, тогда увеличить до 50 2 раза
Принятый ответ
Здравствуйте, Алексей, не переживайте, лориста считается слабым препаратом, от давления, Поэтому при эффективности переходят на другие сартаны, например вальсакор н 80 мг или эдаби 40 мг ,принимаются утром.
Здравствуйте!
К сожалению, если тревога была и до этого, то она может дестабилизировать давление.
В такой ситуации возможны два варианта:
-либо увеличивают лозартан до 50 мг дважды в сутки
-либо назначают более сильный сартан, например, валсартан 80-160 мг или телмисартан 40-80 мг.
Скажите, тревога постояннл или нет?
Алена Германовна, Алена Германовна, я сам по себе очень тревожный и мнительный. Какая ето постоянная фоновая тревога. Переживаю за каждую болячку. А сейчас когда вижу такие цифры давления, еще больше переживаю. Сплю плохо, ночью просыпаюсь
Не обращались к неврологу для подбора успокоительной терапии?
Алена Германовна, вот только записался, боюсь, что эти успокоительные овощем сделают
Алена Германовна, а если утром ларисту 50, а вечером 25 для начала?
Они не сделают, не волнуйтесь. Они только убирают внутреннюю тревогу.
Да, можно и так
Алена Германовна, что безопаснее? Увеличить дозу ларисты или перейти на более сильный препарат?
Оба варианта одинаково безопасны. Сначала можно попробовать с лористой. А если нет эффекта, то сменить в таком случае препарат.
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 202126 ответов
- 29 Апреля 20224 ответа