Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3594245

Что вас беспокоит?

Повышенный ТТГ

Повышается ТТГ. Пьем эутерокс. Результаты есть.

Нет
18 лет
1 Сентября 2025·Просмотров: 83·Екатерина

Принятый ответ

Добрый день.
Не совсем понятно в чем ваш вопрос. При повышении уровня ттг - прием эутирокса показан, для того чтобы оценить результат, правильность подбора дозировки, должно пройти определенное время, а именно 6-8 недель, затем контроль результатов.
Также рекомендовано установить причину, почему именно возник гипотиреоз, сдавали ли анти тпо, анти тг, анти рец ттг? Делали ли узи щитовидной железы?

Увидела анализы - в какой дозировке сейчас пьете эутирокс?И сдавали ли другие гормоны пролатин, фсг, лг, актг?

Ангелина Алексеевна, изначально сдавали все анализы и делали узи. Эндокринолог подбирает дозу, показатель ТТГ был 17, потом 20, а теперь вообще 158. Ходим через каждые два месяца

И пролактин и другие гормоны тоже были в норме?

Ангелина Алексеевна, дозировка 62,5 мг. Эндокринолог просит сдавать Т4 и ТТГ, узи

Ангелина Алексеевна, все анализы были в норме кроме ТТГ, узи делали сейчас прикреплю файл

Вам нужно сдать пролактин, фсг, лг, Актг, ттг и т4 - это для контроля лечения и эффективности дозы.
К тому же определить причину нужно, не просто гипотиреоз ( это функция железы), а причину, это аутоимунный тиреоидит или многоузловой зоб и тд. Сейчас по анализам явно нехватка гормона, рекомендовано увеличивать по 25 мкг ( 1 раз в 10дней), пить препарат ежедневно с 6-8 утра, за 30-40 минут до завтрака, довести дозу хотя бы до 125 мкг.

По узи от февраля 24 года признаки тиреоидита, нужно сдать антитела, как я писала выше делать узи 1 раз в год, к тому же сдайте гормоны ( пролактин, фсг, лг, актг, стг), по данным узи это аутоимунный тиреоидит( подтвердить можно лабораторно). К тому же был усилен кровоток, что также может говорить об тиреоидите, те идет воспаление, при котором иммунные клетки атакуют щитовидную железу, производя антитела против её белков.
Также сдать кровь на ферритин, фолиевую кислоту, вит в12, йод в сыворотке крови, ОАК, б/х.

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по изменениям в ТТГ дозировка левотироксина недостатоная. Какая сейчас масса тела? Какую дозировку сейчас принимаете? Также рекомендуется оценить уровень ферритина и общий анализ крови на анемию.

Дина Михайловна, вес 50 кг дозировка 62,5

По идее ваша дозировка левотироксина 80 мкг. Попробуйте сейчас увеличить дозировку до 100 мкг и оценить ТТГ через 2 месяца. Если изменений не будет, возможно придётся поменять препарат левотироксина на препарат другой фирмы.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Судя по результату анализа, можно предположить , что дозировки не достаточно.

Нужно разобраться в чем причина.
Правильно ли применяется препарат? Ежедневно? Выдерживается ли интервал между приемом препарата и едой?

Очень распространено ещё то, что могут продавать не качественный эутирокс, можно попробовать заменить на препарат другого производителя

Принятый ответ

Здравствуйте,Екатерина.

Результаты обследований говорят о том, что дозировка эутирокса мала.
Скажите, пожалуйста, во ск принимаете препарат и чем запиваете?
С утра молочные продукты едите/пьете?
Какие-либо препараты кроме него принимаете?
Не пропускаете ли прием никогда?(забывате,может,иногда?)

Принятый ответ

Здравствуйте
Как давно принимает дозу 62,5 ? Регулярно ?
Не поправилась за последнее время ?



В таких случаях рекомендуется принимать Тироксин 100мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
Рекомендую В рационе использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Здравствуйте. Ттг очень высокий и т4св снижен, доза для вас слишком маленькая, если принимаете 62.5 мкг то можно уже 100 мкг, какой у вас вес? Дозу подбираем и по весу. Проверьте ферритин, при дефиците железа может повышаться потребность в препарате. Препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов чтобы хорошо усваивался, кальций и железо стоит принимать вообще только через 4 часа

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.