Что вас беспокоит?
Повышен гормоны
Добрый день . Две недели назад почувствовала себя не очень хорошо , а именно появилась слабость переодически , повышен пульс , когда нервничаю пульс поднимается до 125 и легкий тремор рук . Пошла к кардиологу по его обследованиям все нормально , направил к неврологу так как имею тревожное расстройство и накручиваю себя очень сильно , выписали ад но еще не принимала . Со 2 дня цикла начала принимать противозачаточные средства если это имеет значения . Дошла до узи щт железы и получила рекомендацию сдать анализы на гормоны и вот на данный момент пока такая картина . Что то сможете мне подсказать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Результаты анализов могут говорить о манифестном тиреотоксикозе
Он может быть при ряде заболеваний - болезнь Грейвса, Аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит (исключаем, СОЭ в норме), функциональная автономия узла, послеродовый тиреоидит
Рекомендуют пройти дополнительные обследования, чтобы выяснить причину и выбрать правильную тактику лечения
Анализ крови на АТрТТГ
Чтобы исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ. Показатель более 2 подтверждает. Если БГ подтвердится, то будет показано лечение Тирозолом, длится оно 12-24 месяца
Если антитела к рецепторам ТТГ будут в норме, то вероятнее всего имеет место быть тиреотоксическая фаза АИТ. В этом случае терапию не назначают
Скажите, не было ли родов в течение последнего года?
По поводу тахикардии что-то принимаете?
Нет не принимаю , родов не было
Тогда только осталось сдать анализ крови на АТрТтг. По его результату будет ясна дальнейшая тактика
АТ-ТГ - это другой анализ
Анализ про который вы написали готовится
Написано, что выполняются антитела к тиреоглобулину, а не к рецепторам ТТГ. Это разные показатели
То есть мне надо доставать его в списке нет ? И скажите на сколько это опасно ?
Да. Этот анализ нужно досдать. Он ключевой для понимания диагноза и дальнейшей тактики
Опасности нет, так как даже в случае болезни Грейвса назначается терапия.
Если же это тиреотоксическая фаза АИТ, то опасности тем более нет, так как гормоны сами нормализуются
Поняла спасибо . Скажите этот анализ сдается натощак ? Или я могу сегодня доехать и досдать
Анализ сдают натощак (8-14 часов голода) утром
Спасибо большое и еще один вопрос мне психиатр выписал ад я могу их принимать или как только я разберусь с щитовидкой уровень тревожности тоже упадет
Если тревожность связана с тиреотоксикозом, то по мере нормализации гормонов она уйдет
Добрый день , пришел результат анализа про который вы писали
Здравствуйте
Антитела к рецепторам ТТГ выше нормы, что обычно подтверждает наличие болезни Грейвса
В таких случаях начинают терапию Тирозолом с дозировки 30 мг (распределить на 3 дневных приема по 10 мг). Через 4 недели будет необходим контроль ТТГ и Т4 св. Если Т4 св будет в норме, тогда под контролем врача можно начать снижение дозировки. Таким образом под контролем гормонов ежемесячно снижать дозировку до тех пор, пока не дойдете до поддерживающей. В сумме лечение длится 12-24 месяца
Так как АТрТТГ не высокие, то шанс на то, что получится выйти в ремиссию хороший.
При рецидиве или не достижении ремиссии обычно показано уже радикальное лечение - хирургическое (удаление железы) или РЙТ (радиойодтерапия). Поэтому первое лечение Тирозолом очень важно (с каждым последующим лечением Тирозолом действие препарата в разы снижается)
Не пугайтесь, если ТТГ длительное время будет оставаться низким. Он может до 4-6 месяцев оставаться низким. Ориентируются в снижении дозировки на Т4 св.
Через 6 месяцев после старта терапии нужно проконтролировать АТрТТГ
Можно еще вопрос я лютый тревожник это все может быть на фоне стресса ? И можно ли принимать антидиприсанты ?
Принятый ответ
Нет. Это не из-за стресса.
Если прием АД необходим, то их продолжают принимать
Желательно делать временной интервал между препаратами минимум в час
Здравствуйте .
По представленным данным можно предположить наличие манифестного тиреотоксикоза , в данном случае нужно досдать антитела к р ТТг , если они будут более 2 х то вероятно это болезнь Грейвса .
В таких случаях назначают лечение тиреостатиками ( тирозол ) по 30 мг в день разделенные на 2 -3 приема . Через 3-4 недели сдает св. Т4 и свт3 , если они пришли в норму , то постепенно дозу снижают до поддерживающей . ТТГ может длительно оставаться низким ( 4-6 месяцев ) , лечение проводится в среднем 1,5 года .
Если после лечения возникает рецидив , то рекомендуют радикальное лечение : тиреоидэктомию или РЙТ( радиойодтерапию) , если же антитела будут отрицательные , тогда это вероятно тиреостатическая фаза аутоиммунного тиреоидита и тогда лечение не требуется .
Если сейчас беспокоит сильно учащенный пульс , то в таких случаях используют конкор 2,5 мг утром или эгилок 25 мг утром .
По узи объем железы в норме , узловые образования не выявлены
На сколько опасно это состояние ?
Если будет выявлена болезнь Грейвса , то лечение нужно обязательно использовать , потому что большое количество гормонов щитовидной железы при длительном воздействии могут нарушать работу сердца , так же при болезни Грейвса часто возникает офтальмопатия , тогда нужна очная консультация офтальмолога, если же лечение будет своевременное , то опасность будет минимальной
Добрый день , пришли не достающие анализы посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте , присутствуют положительные антитела к рецепторам ТТГ , что характерно для болезни Грейвса
Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов есть повышение функции щитовидной железы (тиреотоксикоз). Для уточнения диагноза и выбора тактики ведения рекомендовано сдать антитела к рецепторам ТТГ.
Да я поняла уже ) спасибо ) завтра утром сдам
Почему эндокринолог сразу не выписал не поняла только )
Здравствуйте
По данным анализам можно предположить тиреотоксикоз
Нет боли в области шеи ? Не было родов недавно ?
В таких случаях рекомендуется сдать ат к рецептору ттг для определения тактики ведения
Добрый день , родов не было и боли в области шеи нет
Только пульс повышен
Добрый день , пришли не достающие анализы посмотрите пожалуйста
Здравствуйте. По гормонам манифестный тиреотоксикоз нужно выяснить причину, сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг, если повышены то это болезнь Грейвса и нужно длительно принимать тирозол, начинают с 30 мг в день и через месяц контроль гормонов, нужна очная консультация эндокринолога. По узи ничего страшного нет, общий объём в норме, узлов нет
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 202219 ответов
- 9 Октября 20227 ответов
- 9 Ноября 20227 ответов
- 8 Декабря 202221 ответ