Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать копрограмму новорожденного
Малышу всего 19 дней, показалось что стул пахнет кислинкой, отрыжка тоже, пожаловалась педиатру, она посоветовала сдать на лактазную недостаточность (ещё не пришел результат), когда отнесла кал на анализ, решила на всякий случай сдать ещё на копрограмму (во вложении) Помогите пожалуйста разобраться, что за реакция на кровь и почему такая высокая? Малыш на смешанном кормлении, грудью не наедается. Смесь с роддома нутрилак кесарио бифи. После смеси допаиваю водой, с нее он обычно попукивается и какает, с грудного реже. Сейчас иногда чтобы попукать тужится, краснеет, напрягается. На этой неделе начал капризничать когда сухой и сытый, не знаю из-за чего, может с животиком что-то? Ранее после еды всегда спал, сейчас далеко не всегда, вот в данный момент после еды плачет, орет, уже 2 раза покакал и все равно плачет. После роддома появился конъюнктивит, протираю глазки фурацилином, не проходит пока, по утрам прям корочками засыхает. Педиатр был пока всего 2 раза, больше пока никто не осматривал. При рождении так как у меня хронический гепатит б с детства, ему ставили вместе со стандартной прививкой ещё неогеп, из за чего не ставили бцж, дали отсрочку на месяц. Что делать? На сколько все опасно? Что надо сдать? К какому врачу бежать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, стул может быть любого цвета, кроме, черного, белого или с прожилками крови, комочки и слизь допускается, так как ещё не зрелая ферментативная система.
Подскажите стул не пенится, не разъедает попу, полностью не впитывается в памперс?
Копрограмма, можно предположить, что без воспалительных изменений, есть ферментативная незрелость, но она характерна для данного возраста
Стул в основном желтый творожный, часть жидкая, часть нет, с вкраплениями разноцветными чего-то.
Очень испугала така высокая реакция на кровь. Что это?
Ещё он столбиком очень извивается и плачет, не любит когда я его так после еды держу
На кровь,очень часто она бывает у детей в копрограмме,это не патология , подскажите прожилок крови в стуле не было?в первую очередь мы на них ориентируемся.
Вот сейчас меняла подгузник специально рассматривала - кровь на глаз не увидела. Желто - зеленый стул с темным вкраплением. Вокруг ануса красненькое у него. Вот он в 12 поел (сейчас 14.00), воды попил, два раза уже покакал, но не спит, плачет, только с пустышкой немного успокаивается. На животик выкладывала, ножки поджимала. Что можно ему давать, когда и сколько чтобы облегчить состояние. Точно это «реакция на кровь» не опасна?
Добавила анализ на лактазу
Ставится аллергии на коровий белок,если есть прожилки крови в стуле постоянно,лактазная недостаточность ставится если есть стул пенится и разъедает попу, и полностью впитывается в памперс,по клиническим проявлениям,а не по анализам ставится сейчас диагноз
Здравствуйте, подскажите глазами не видите в стуле кровь? Срыгиваний нет обильных? В целом копрограмма соответствует возрастной норме, кроме наличия крови.По описанию жалоб, похоже на младенческую дисхезию, неспособность правильно координировать мышцы брюшного пресса и мышцы таза для опорожнения кишечника от газов и кала. Ребёнок тужится, кряхтит, краснеет, плачет во время кормления- это всё признаки дисхезии. Здесь нужно только переждать этот момент, он может быть до 6-9 месяцев. Проходит, как только малыш сам научиться акту дефекации. Принимать в этот период можно препараты симетикона при сильном вздутии живота. Также можно использовать газоотводную трубочку при спазмах в животике. Рекомендую приём биогайя, достаточно эффективное средство. Физические методы помощи применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику, велосипед.
У него есть что-то разноцветное в кале, но крови не видела,сам кал желтый творожный, часть жидкий. На животик выкладываю, животик массирую но не часто. Казалось что какает много и пукает тоже. Столбиком не любит, плачет, извивается, но держу. Вот сейчас в 12 поел, не спит уже 2 часа, плачет, хотя уже 2 раза покакал. Кормлю по 70-80мл смеси, но сегодня просит грудь при этом каждый час почти, будто наесться не может
Грудью малыш не только питается но и успокаивается, так как мама рядом. Поэтому просил, значит даём грудь. Пусть "висит" на ней столько сколько нужно. Если вы планируете кормить грудью в дальнейшем.
Всё ваши перечисленные жалобы это проявляется так дисхезия. Нужно помогать, вы всё правильно делаете, и ждать.
По-поводу крови, рекомендуется всё же пересдать анализ кала на скрытую кровь иммуннохимическим способом, он наиболее достоверный.
Сейчас меняла подгузник, специально рассматривала, крови не увидела, вокруг ануса красненько у него. За 2 часа после еды, он 2 раза покакал, все время плакал даже на ручках. Думала раз пукает и какает после еды всегда, то все нормально, но видимо нет. Успокоился толькл с грудью, но ненадолго. Уснул от усталости больше. Хотя ранее спал и ел, почти не бодрствовал, думала до месяца так и должно быть. А сейчас днем спит редко и мало даже от смеси.
Может смесь не подходит?
Что делать дальше? Что можно ему дать для облегчения состояния? И в каком количестве и когда лучше?
Только на скрытую кровь сдать? Так же кал? Как лучше собрать? На копрограмму получилось случайно, меняла подгузник и он ещё выдал на пеленку одноразовую, с нее и собрала.
Да это анализ кала, так и будет называться на скрытую кровь иммуннохимическим способом.
Смесь не подходит если имеются обильные срыгивание после приёма пищи больше 2-3 столовых ложек, если имеется сыпь по телу после приёма смеси, если у малыша диарея или запор, и низкие прибавки массы тела. В таком случае смесь не подходит, если этого ничего Нет продолжайте кушать свою смесь.
Добавила анализ на лактазу. Посмотрите пожалуйста.
Адаптация ребёнка к смеси происходит в течение первых 2-3 недель жизни, поэтому вероятно после приёма смеси он более беспокойный, чем после грудного молока. Если Вы планируете кормить в дальнейшем грудью, рекомендую смесь постепенно убирать и чаще прикладывать к груди особенно в ночное время, под утро- это будет стимулировать лактацию
Сейчас можно дать эспумизан 8 капель на приём, перед каждым кормлением можно, но лучше реже. Когда будет сильное беспокойство или вздут животик
Анализ в норме
Он почти не срыгивает, только пару раз, по весу не знаю, не взвешивали ещё, а вот видимо проблемы с калом есть все таки раз такой беспокойный
Пробуйте переходить на грудное вскармливание, на нём не будет таких проблем
А 8 капель разбавить в чем-то или прям так? Может сразу в бутылочку со смесью в общую дозу?если не грудью
В ложку со смесью или с молоком и потом кормить
Молока мало, пытаюсь наладить, прикладываю, сцеживаю, но все равно недостаточно, так что смесью придется докармливать. Может сменить смесь тогда раз такие проблемы с кишечником?
Нет, не нужно малыш ещё адаптируется. Не рекомендуется менять часто смеси так как это большая нагрузка на желудочно-кишечный тракт ребёнка и можно усугубить состояние, довести до запоров и так далее
У него на подбородке прыщики появились сегодня, раньше не было. Это в пределах нормы?
Это вероятно акне новорождённых. Приложите фото
Фото приложила
Да, это акне.
акне новорождённых( "цветение"), состояние имеющее доброкачественное течение. При плаче и беспокойстве сыпь усиливается, а во сне и спокойном состоянии, светлеет или почти исчезает, дискомфорт малышу не приносит, зуда нет. Проходит самостоятельно к 4 месяцам. Никакое лечение не требуется, можно мазать увлажняющими кремами или эмолентами( биодерма, ля рош позе, липобейз и др) . Антигистаминные препараты также не помогают, их использование не показано. Диета маме не нужна, связи с питанием нет.
Только ждать.
Спасибо вам большое!
Принятый ответ
Растите здоровенькими 🌷
Здравствуйте.
Копрограмма без воспалительных изменений.
Скрытая кровь без клиники ( прожилки крови в кале), может быть вариантом нормы.
Признаки лактазной недостаточности: частый жидкий стул, часто с пеной, обилие газов, беспокойство при кормлении, краснота вокруг ануса. Диагноз больше ставится по клинике, но можно сдать кал на углеводы( собираем с не впитывающей поверхности, так как важна жидкая часть)
Если они повышены, то диагноз подтверждён.
При отрицательном анализе,но наличии симптомов ЛН, всё равно используется пробная терапия ферментом, так как анализ может дать ложноотрицательный результат.
Для купирования симптомов лактазной недостаточности используются ферменты лактазы- лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко или смесь(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко/ небольшое количество смеси. Курс 4 недели, затем пробуем постепенно отменять, по одному кормлению с ферментом раз в 3-5 дней или снижая количество капель на кормление.
Первый эффект ждём на 5-7 сутки приёма.
Здравствуйте.
С учётом предоставленной информации, вероятно, у малыша проявление "младенческой дисхезии".
Это доброкачественное состояние.
Иными словами из-за незрелой нервной системы ребенку пока не до конца понятен процесс опорожнения; он еще не умеет правильно работать мыщцами, поэтому в процессе вы ещё можете наблюдать, как малыш кряхтит краснеет, поднимает ножки к животику.
При кормлении и после симптомы усиливаются поскольку активно работает перистальтика кишечника.
В таких случаях рекомендуется помогать физически: позы "тигр на ветке", "высаживания", "будды", просто носите так малыша в течение дня, выкладывайте чаще на животик, особенно перед кормлением, делайте лёгкий массаж живота по часовой стрелке.
При повышенном газообразовании рекомендуется использовать препараты симетикона (боботик, эспумизан).
Повышенное газообразование может усиливать срыгивания.
Необходимо набраться сил и терпения, пока малыш сам научиться правильно работать мышцами.
По описанию, вероятно, речь идёт о дакриоцистите. Ничего страшного в этом нет, всё корректируется.
Необходимо выполнять массаж носослезного канала 8-10 раз в день.
Так же рекомендуется консультация офтальмолога.
Представленный анализ малоинформативный, важно оценить симптомы.
Какой консистенции стул? Водянистый, пенистый, попа краснеет? Не отмечали прожилок крови в стуле?
Какие прибавки в весе, известно?
Стул без пены. Как понять когда у него газы? Он пукает после еды много и сильно, по звукам мало от взрослого отличается. Какает тоже после каждого кормления смесью, после грудного редко какает. Буддой всегда таскаем. После кормления держим столбиком по 15-20 минут и Буддой тоже. Ему не нравится. До последних пары дней после кормления и как сменишь подгузник спал до следующего кормления, бодрствовал редко. Я думала до месяца они и должны либо есть либо спать. А сейчас по долгу плачет не спит. После смеси пукать начинает как только воду дашь, без нее не меньше
По описанию похоже на младенческую дисхезию.
Какой консистенции стул?
При повышенном газообразовании животик напряжённый, выпуклый
Стул желто-зеленый, творожный, с темными вкраплениями какими-то, но не кровь вроде. Вокруг ануса красненькое (сейчас посмотрела) Животик раздувает в стороны после приема смеси. Потом сдувается пока спит (только сейчас он мало спит, больше бодорствует и плачет, хоть и пукает и какает много) видимо недостаточно? Что ему можно дать для облегчения состояния и надо ли? На скрытую кровь сдать кал?
Сколько он должен спать сейчас?
Он ещё пытается держать уже головку когда на животик выкладываю.
Такое количество реакции на кровь не опасно? Почему так?
Такой анализ часто бывает ложноположительный.
Для более достоверного результата можно сдать анализ иммунохимическим методом, но так же оцениваем его в совокупности с симптомами.
Рекомендован боботик для облегчения состояния.
В среднем 15-17 часов сна в сутки.
Стул по описанию вариант нормы.
А нормально что он постоянно какает? Между кормлением проходит в районе 3х часов и он может раза три покакать за это время, за день может быть 10-15 раз, ночью почти не какает, все днем
И даже если так много пукает и какает все равно газы копятся?
Добавила анализ на лактазу - норма
Принятый ответ
Да, это нормально для такого возраста, не переживайте.
Обратите внимание на захват и позу для кормления, возможно, малыш заглатывает много воздуха.
Спасибо вам большое!
Здравствуйте!
По анализу копрограммы воспалительных изменений нет, чаще всего скрытая кровь определяется ложно. Также и ЛН оценивают только по характеру кала, а не по анализу.
Стул может быть в норме после каждого кормления - это вариант нормы из-за ферментативной незрелости.
Подскажите, какой характер стула, он жидкий, есть ли пена, явные прожилки крови?
Стул желтый с зеленцой, есть темные вкрапления, прожилок крови не увидела. Часть стула творожная, часть жидкая впитывается в подгузник. Вокруг ануса красненькое. После еды плачет, долго укачивается на сон. На животик выкладываю - не нравится, но старается держать голову. Когда плачет на руках требует грудь, успокаивается ненадолго. По совету здесь дала на два кормления эспумизан 8 капель перед едой, пока спит, не знаю он подействовал или малыш уже устал, весь день не спал.
А почему может быть такая высокая реакция на кровь? Трещина в анусе? Хотя кровь визуально не вижу, но кожа вокруг ануса воспаленная на вид. Может чем-то намазать?
Да, покраснение вокруг ануса может давать ложно положительную скрытую кровь в кале, но этот анализ второстепенен при подтверждении какого-либо воспаления в кишечнике.
По описанию кал вариант нормы.
На перианальную область рекомендуют наносить судокрем после каждой смены подгузника.
А что указывает на воспаление в кишечнике? Может сдать ещё анализы? Боюсь за газиками и коликами пропустить что-то, так как если этот пункт в копрограмме ложный, то превышение наверное не должно было быть таким большим?
У малыша ещё конъюнктивит, фурацилином обрабатываю глазки, купили капли Тобрекс, но не знаю надо ли и долго ли.
Судокремом мажу, все равно красное там.
Смесь даю нутрилак кесарио бифи, может ли из-за нее? Хотя она вроде с лактобактериями
Обычно указывают лейкоциты, а они в норме, поэтому в дообследовании необходимости нет.
По поводу конъюнктивита, важно исключить дакриоцистит, поэтому при отсутствии эффекта от тобрекса важно посетить офтальмолога для решения вопроса о дальнейшем лечении.
Судокрем можно чередовать с пуреланом.
У мужа с детства тоже конъюнктивит, когда обостряется спасается толькл пиницилином (протирает глаза пару дней и всё проходит), свекровь тоже хочет пиницилином малышу глаза намазать
Принятый ответ
Нет, малышу такую процедуру проводить не рекомендуют, т.к. есть специальные капли для глаз.
Спасибо))))
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 20218 ответов
- 2 Апреля 202127 ответов
- 1 Мая 20227 ответов
- 8 Сентября 202246 ответов