СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3617410

Что вас беспокоит?

Нужно ли лечение и дополнительные анализы

Добрый день. В рамках планирования беременности сделала узи щитовидной железы. Результат прилагаю. Нужно ли сдавать анализ на Кальцитонин и принимать йод?

Синдром жильбера.
35 лет
8 Сентября 2025·Просмотров: 48·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Объем щитовидной железы в пределах нормы. Норма у женщин до 18 см3.
В данном случае присутствует небольшие образования по описанию доброкачественного характера так как они слишком маленького размера достаточно контроля узи раз в год .
Гормоны щитовидной железы в норме щитовидной железа работает хорошо .
Антитела к ТПО отрицательный что говорит о низком уровне развития предрасположенности заболеванием щитовидной железы .
Препараты йода принимает нужно только во время беременности и лактации
Перед планированием беременности достаточно прием витамина D в дозе 2000 единиц . Фолиевой кислоты в дозе 400 мкг до тринадцатой неделе беременности.

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Виктория Викторовна, спасибо!

Всегда пожалуйста,будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте

По узи объем железы в пределах нормы. Диффузные изменения могут быть одним из признаков АИТ или следствием йододефицита. Узлов нет. Есть маленькие кисточки. Это доброкачественные образования. При наличии кист анализ на кальцитонин не требуется
Кисты могут регрессировать, оставаться такими же или расти. Они не являются противопоказанием к наступлению беременности

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.

Основная причина образования кист и узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых кист и/или узлов

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем
Достаточно контроля гормонов 1 раз в год. В случае беременности повторно сдают при постановке на учет

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

При планировании беременности рекомендуют к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)

Принятый ответ

Здравствуйте.

Анализ на кальцитонин исключает медуллярный рак щитовидной железы. Его сдавать не нужно, т.к. узлов в щитовидной железе нет, а есть кисты, которые являются всегда доброкачественными образованиями.
ТТГ в норме. Щитовидная железа работает хорошо.
Антитела к ТПО не повышены - это хорошо, у вас низкий риск развития гипотиреоза в течение жизни.
При подтверждении беременности сдайте анализ на ТТГ в начале 1 триместра. Калия йодид (йодомарин) 200 можете принимать до наступления беременности, а во время беременности прием обязателен.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы имеется расширенный фолликул, данное образование способно рассасываться , считается доброкачественным, опасности не несёт, так как это не узелок анализ на кальцитонин не рекомендуют к сдаче.

Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Анти к ТПО в норме, риск развития заболеваний щитовидной железы в будущем минимальный.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты. Данных мер достаточно, препарат йода обычно рекомендуют только когда он на самом деле нужен - детям, при планировании беременности, во время беременности, в остальное время достаточно использовать пищевой йод, данные меры как раз создают профилактическую дозу йода, без его возможной передозировки.

Дополнительно обычно рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 45, витамин д3 должен быть выше 30. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

Принятый ответ

Здравствуйте!
По УЗИ все хорошо, описывают лишь расширенные фолликулы, это то из чего состоит щитовидная железа, они могут быть немного расширенными на фоне йодного дефицита. Кальцитонин сдавать в данном случае не нужно.
Когда ТТГ, свТ4 в норме - это говорит о хорошоей работе щитовидной железы.
А нормальные АТ к ТПО говорят о низком риске развития аутоимунного тиреоидита.

На этапе планирования беременности рекомендуется следующее, примерно за 2-3 месяца:
-Фолиевую кислоту 400 мкг в сутки
-Йодомарин 200 мкг в сутки
-Витамин Д (Вигантол или Аквадетрим) 2000 МЕ (4 капли) ежедневно
-Ферритин держать выше 45 (при низком принимать препараты железа)

Здравствуйте. Кальцитонин не обязательно сдавать по узи фолликулы признаки нехватки йода, гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо, препарат йода принимать не обязательно, достаточно пользоваться йодированной солью и йод содержащими продуктами. В во время беременности и кормления грудью тоже нужно будет принимать йодомарин 200 мкг в день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.