Ухудшение памяти...деменция?

Светлана Дробященко9 Сентября 2025

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! У пожилых людей достаточно часто начинается когнитивное снижение после длительного пребывания в лежачем положении, после операций под наркозом.
Чаще всего деменция носит сосудистый характер, развивается на фоне гипертонической болезни и атеросклероза.
Поэтому желательно провести мониторинг давления и пульса, сдать кровь на сахар и липидный спектр. При необходимости начать гипотензивную и противохолестериновую терапию.
Препарат Фезам можно пропить курсом два месяца. К лечению добавит препарат Церраксон 500 мг два раза в день курс два месяца.
Желательно увеличить двигательную активность, заниматься лечебной гимнастикой, тренировать память и интеллектуальные способности.
Если после курса терапии церраксоном не будет существенных изменений через 2-3 месяца, то начать прием препарата Акатинол- Мемантин по схеме- первая неделя 5 мг утром, при необходимости через неделю дозу повысить до 10 мг, дальше при необходимости до 15 мг и 20 мг.
Прием препарата пожизненный, на постоянной основе.

Анастасия Стрателюк9 Сентября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Если критика(она сама замечает снижение памяти) к своему состоянию сохранена,то в таких случаях в первую очередь исключают депрессию, как самую частью причину снижения памяти(псевдодеменция) и внимания в пожилом возрасте. Можно пройти онлайн тест
https://www.b17.ru/tests/1249/
Если не лечить депрессию, она повышает риск развития деменции.
Если депрессии нет, проводятся тесты MOCA и MMSE для определения уровня снижения когнитивных функций. При выраженных отклонениях назначается в таких случаях донепезил, а при неэффективности уже добавляют мемантин. Также в плановом порядке проводится МРТ головного мозга. Бады, витамины и ноотропы не профилактируют и не замедляют развитие деменции.
+ рекомендуется когнитивный тренинг (заучивание новой информации, наизусть, освоение новых навыков и др).

Диана Черненко9 Сентября 2025

1.6

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
С возрастом у пожилых людей наблюдается тенденция к ухудшению кратковременной памяти. Но возможными причинами так же могут быть : психотравмирующие события (например проведённая опреация), стресс, дефицит витаминов группы В, нарушения функции щитовидной железы, нейродегенеративные заболевания головного мозга, атеросклеротические изменения в сосудах.
Для диагностики причин желательно сдать : общий анализ крови, ферритин, железо сыворотки, липидный профиль (холестерин, лпвп, лпнп, триглицериды, коэффициент атерогенности), витамины В1, В9, В12, ТТГ, Т3, Т4, узи сосудов шеи, а так же мрт головного мозга.
При отклонении в анализах коррекция лечения.
Сейчас вы можете продолжить принимать фезам до 3х месяцев + занятия ( чтение книг вслух, пересказ прочитанного, разучивание стихов, разгадывание кроссвордов).
При отсутствии эффекта или ухудшении можно пройти тестирование (MOCA, MMSE) для выявления степени когнитивных нарушений, осмотра неврологом очно с последующей коррекцией лечения (назначение акатинола мемантина или донепезила по схеме)

Алена Понарина9 Сентября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, при когнитивных нарушениях, себя зарекомендовал препарат- мемантин, путём медленной титрации, сначала 5 мг утром 1ю неделю, затем 10 мг 2 ю неделю, 3 ю неделю 15 мг, на 4й 20 мг. Приём ежедневный.
БАДы и ноотропы сомнительные препараты, с точки зрения доказательной медицины не оправданы
Эффективность можно проверять на сайте

https://mediqlab.com/

Ирина Шмойлова11 Сентября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В подобных ситуациях, рекомендуется приём акатинола мемантина. Как правило, он назначается на длительный период времени. Примерная схема: 5 мг 1 р в день-7 дней, затем по 10 мг -7 дней, затем 15 мг 7 дней, затем 20 мг длительно.