Что вас беспокоит?
Приливы жара к груди и покраснение, сосуды проявились
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста , целый день к груди приливает жар, сильно коаснеют зеки после еды. Возможно это печень? Да, у меня проблемы с печенью, эластометрия- фиброза нет, ходила на дневной стационар, гепатиты - нет , аутоимунные забрлевания некоторые- отриц ,ставили жировой гепатоз. Первые отклонения в анализах заметили в 2017 году, тогда вес был 80 ,я была после первых родов, так и не искала причину и ничего не беспокоило, кроме низкого гемоглобина тогда. И воо с этого года у меня стала проявляться сильная слабость, вес большой, АИТ, и низкий ферритин, я думала из за низкого железа , пока не сдала анализы печени в мае 2025, алт и аст и были под 300 , после месяца урсосана и диеты алт и аст по 150 были , у меня все прошло и я снова перкстала собоюдать диету и лекарства аила черкз раз, последние 2 недели вообще редко пила.Так же у меня соэ в крови стабильно высокое последний год 50- 60, а когда заболею орви так вообще до 100 доходит и ужаснейшая слабость возникает при повышении соэ, как я поняла. Гастроэнткролог назначил заново всё сдавать и конечно диету, я вот опять сорвалась и мне сейчас плохо, вес 140 кг , рост 174см . Эти приливы к груди и сосуды в области груди ,это печень или еще что то, очень переживаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Юлия, добрый день! я врач гастроэнтеролог сервиса СПРОСИ ВРАЧА, Ирина.
Те изменения на коже,ькоторые прилагаете к вопросу, не связаны с печенью. Это сосудистые изменения -капиллярные- в следствие слабости сосудистой стенки. Здесь будет не плохо пропить витамин с или Аскорутин для укрепления.
Также по данным УЗИ имеется корме жирового гепатоза билиарный сладж, который нужно обязательно растворять . Для этого обычно назначают -урсосан в дозе 1000мг-на ночь-3месяца .
Также он положительно будет сказываться на печени, является гепатопротектором.
Добрый день. В июле я по назначению гастроэнтеролога начала принимать гептрал 400,урсосан 500 и сидерал форте- 1т , но потом мне стало лучше и когда сидерал закончился через 20 дней ,то я не купила потом ,и весь август не принимала их, а потом и урсосан с гептралом забросила и редко пила. Я сегодня их снова купила и начала принимать, мне получается так же продолжать ?
Да, продолжайте дальше.
С учётом дефицита железа обязательно пройти фгдс, колоноскопия, консультация гинеколога, Нужно исключать причины железодефицита по стороны этих органов.
Атрофический гастрит не дает железу усваиваться ,так же при гипотиреозе и АИТ низкий ферритин. Думаете лучше еще раз провериться?
Я просто ужасно боюсь этих процедур,точнее боли
Но если очень нужно,то пройду конечно
Юлия, а последнее Фгдс как давно пройдено ? Атрофия подтверждена по биопсии ? Также при биопсии всегда исключаем хеликобактер.
Да, атрофия подтверждённая по биопсии может быть причиной железодефицита.
Но все таки колоноскопию пройдите . Она может быть в течение месяца-двух .
не могу прикрепить почему то , посмотрите может прикрепилось? Летом 2023 года я была на дневном стационаре
Да,прикрепилось
Юлия,я не вижу ,что у вас брали биопсию, поэтому лучше повторить фгдс с биопсией. Атрофический гастрит -это диагноз ,который ставят только после биопсии.
Биопсию брали,я не помню куда положила
Загрузите пожалуйста данные
Загрузила ,посмотрите пожалуйста
Юлия. Биопсия взяты только из антрума, этого не достаточно. Обычно при атрофии берут из 5 точек. Рекомендую вам пройти фгдс с биопсией по Olga, также диагностику хеликобактер повторить . Предпочтительнее С13 уреазный тест ---отмена терапии за 2-3недели.пнтибиотики и висмут за 4 недели.
А запах изо рта это может быть так же из за желудка?
Принятый ответ
Юлия, добрый день.
По эластометрии без патологических отклонений.
Белковые фракции в пределах нормы.
По УЗИ отложение жировых клеточек на поверхности печени и поджелудочной железы, застой желчи в желчном пузыре.
По ОАК признаки воспаления (СОЭ).
По результатам гистологии воспаление слизистой оболочки желудка с признаками атрофии.
Описанная картина по приливам к груди и покраснению не связаны с печенью, могут наблюдаться при неврологической патологии, поэтому рекомендуют получить консультацию невролога дополнительно.
Для оценки функционирования печени на данный момент рекомендуют выполнить обследование свежее:
1. Общий анализ крови.
2. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях рекомендуют:
1. Средиземноморская диета.
2. Высокая физическая активность.
3. Снижение массы тела плавное.
4. Урсосан в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца. Препарат нормализует состав желчи и обладает гепатопротекторным действием.
По анализам смотрят есть ли необходимость в добавлении дополнительных гепатопротекторных препаратов.
Касательно ЭГДС по которому выявили Атрофию - рекомендуют контроль ЭГДС 1 раз в год с взятием биопсии по протоколу OLGA.
Для уточнения причины атрофии:
1. Кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики.
2. Кровь на АТ к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла для уточнения наличия аутоиммунного процесса.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 20236 ответов
- 18 Марта 20241 ответ
- 20 Сентября 20253 ответа
- 2 Декабря 202520 ответов