Что вас беспокоит?
Стоит ли превышать указанную дозу антибиотиков?
Здравствуйте! У меня такая ситуация: Уже больше недели сухой кашель, приступами без мокроты. В понедельник 8 сентября пришёл в терапевту, она послушала лёгкие сказала что в лёгких чисто, назначила: 1. Дышать Пульмикорт(0.5мкг/мл-2.0.мл) 2 раза в день. 2. Синекод 15 сироп 4 раза в день. С понедельника я начал принимать назначенные лекарства и сегодня в среду понимаю, что улучшений нет ни капли. Я решил сделать цифровой рентген лёгких и у меня выявили "Правостороннюю нижне-долевоую сегментарную пневмонию". Переназначили лечение: 1. Дышать Пульмикорт(0.5мкг/мл-2.0.мл) - 2 раза в день - 7 дней. 2. Синекод 15 сироп 4 раза в день - 7дней. 3. Таваник(левофлоксацин) 500 мг по 750мг 2 раза в день - 10 дней. 4. Бак Сет 1-2 раза в день - 10 дней. 5. Грудной сбор №4 6. Кларитин 10 мг 1 раз в день - 10 дней. 7. Флуимуцил(в пачке саше доза 200мг) - растворить 600 мг порошка 1/3 стакана 1 раз в день - 7-10 дней. Вопрос: 1. Таваник(левофлоксацин) 500 мг по 750мг 2 раза в день - 10 дней. Написано в инструкции что максимальная доза за раз 500мг, мне назначили 750мг. 2. Флуимуцил(в пачке саше доза 200мг) - растворить 600 мг порошка 1/3 стакана 1 раз в день - 7-10 дней. Написано в инструкции максимальная доза за раз 200 мг. Можно ли не превышать рекомендуемую в инструкции дозировку или нужно превышать её в дозах из назначения врача?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
1. Разовую дозу таваника в 500 мг и суточную в 1000 мг превышать - НЕ рекомендуется.
2. Разовая доза флуимуцила - 200 мг; суточная доза флуимуцила - 600 мг; превышать данные дозировки - НЕ рекомендуется.
По медицинским канонам врач назначающий препараты не в рекомендованных (индивидуальных) дозировках должен пояснить пациенту цель этого и взять с пациента расписку, что он предупрежден о возможных последствиях.
Использовать пульмикорт совместно с флуимуцилом - НЕ рекомендуется, это препараты разнонаправленного действия.
Принятый ответ
Виктор, здравствуйте!
Согласно официальным данным и инструкции к препарату максимальная суточная доза по 500 мг 2 раза в сутки, превышать дозировку не рекомендуется.
От кашля назначено много препаратов, нужно разобраться что оставить, а что убрать.
Скажите пожалуйста какой кашель, с мокротой или сухой раздирающий?
Афсана Ровшановна, здравствуйте.
Кашель сухой. Он немного отхаркивается только после пробуждения, но потом в течении дня сухой, приступами.
Поняла вас 🙏🏼❤️
Виктор смотрите Флуимуцил применяется при влажном кашле с трудноотделяемой, вязкой мокротой, поскольку его действующее вещество ацетилцистеин разжижает мокроту и облегчает её отхождение из дыхательных путей.
Поэтому в данном случае он не подходит
Грудноц сбор также применяется при кашле с мокротой🙏🏼❤️
Скажите от синекода и пульмикорта?нет никаких улучшений?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Максимальная суточная доза Таваник- 1000 мг, разовая доза 500 мг, превышать дозировку не рекомендуется. В целом, назначение антибактериальных препаратов желательно после контроля показателей оак, соэ, срб.
Алена Малиловна, ОАК, мочу буду делать завтра.
Результат, если получится прикрепите
Температура не повышается?
Алена Малиловна, нет.
Так же, как написали в жалобах, беспокоит сухой кашель
Флуимуцил, Грудной сбор- являются препаратами, которые помогают отхождению трудноотделяемой мокроты, поэтому, при сухом кашле их не рекомендуют.
Здравствуйте, результат анализов прикрепил.
Здравствуйте!
По данным оак крови- лейкоциты в нормальных значениях, но срб воспалительный белок увеличен. Поэтому приём антибактериального препарата необходим.
Как сейчас состояние? Кашель чуть меньше стал?
Кашель стал немного реже, но пока ещё сухой.
Противокашлевый препараты добавьте пожалуйста, например, Синекод или Омнитус
Принятый ответ
Здравствуйте!
В назначениях указан именно вариант Флуимуцил продленного действия- он пролонгированного действия и принимается 1 шипучая таблетка (в ней 600 мг) один раз в сутки. Если флуимуцил в пакетиках по 200 мг, то он обычно принимается по одному пакетику (200мг) три раза в день. Допустим и такой и такой вариант.
Левофлоксацин обычно назначается максимально 1000 мг в сутки – это 500 мг два раза в день. Превышать данные дозировки не рекомендуется.
Также категорически не разрешается совмещать отхаркивающие препараты (флуимуцил) и противокашлевые препараты (синекод) из-за риска « заболачивания» - мокрота образуется под действием муколитиков, но нетотзаркивается из-за подавления кашлевого рефлекса противокашлевым препаратом . Уточните, пожалуйста, какой именно у вас кашель сухой или отходит мокрота хорошо?
Кашель сухой, без мокроты.
Спасибо за уточнение.
В случаях исключительно сухого кашля обычно не назначаются препараты, стимулирующие выработку и отхождение мокроты (Флуимуцил, АЦЦ, Амброксол) с целью ее так скажем «разжижения».
Если сухой кашель, то возможно назначение пульмикорта.
А вот если мокрота начнет отходить, то могут быть добавлены мукотилики (Флуимуцил) и грудной сбор.
При возможности лучше связаться с лечащим врачом и уточнить причину назначения совместно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Левофлоксацин это фторированный хиролог, антибактериальный препарат с бактерицидным типом действия. Кларитромицин это макролид бактериостатического действия - препараты имеют фармакодинамический антагонизм. Одновременно принимать не рекомендую. В любом случае превышать дозировку не рекомендую.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20192 ответа
- 6 Апреля 20203 ответа
- 25 Октября 20202 ответа