Что вас беспокоит?
Тревожность, депрессия ?
Здравствуйте! Мне 28 лет, девушка В 2022 году столкнулась с первыми симптомами тревоги, панических атак Появился страх смерти, онкологии (в этот же период времени бабушка мучительно умирала от последний стадии) У меня появились боли по всему телу, дергались мышцы, я не спала, постоянная тошнота Тревожность была 24/7 Миллион исследований , показали что я здорова Только один невролог прописал мне венлафаксин и я ушла на год После приема венлафаксина жизнь стала спокойнее , тревога полностью ушла Были попытки зайти в терапию (психо), но не получилось - разовые консультации с психологом вроде давали результаты мне хватало Сейчас уже пол года, иногда возвращаются мысли о страхе заболеть онкологией (бегаю иногда по обследованиям все хорошо) Была у невролога посоветовала пока на атараксе (у меня от него сонливость пью когда совсем нервозность) Собственно сейчас у меня картинка повтояряется, я зацикливаюсь часто на здоровье (но такой сильной 24/7 тревоги нет) удается переключится, у меня нервозность и вспыльчивость (в силу характера плюс очень нервы шалят), постоянный стресс на работе, полная лень и желание лежать на диване (заставляю себя встать), постоянное эмоциональное напряжение, мне очень тяжело отпустить мысли в голове , я не умею отдыхать Плюс полное отпустите желания секса ! Я хожу как бочка с негативом и напряжения. Скажите пожалуйста, стоит сразу идти подбирать препараты ? Жить уже от такого напряжения невыносимо, скоро голова лопнет от напряжения психологического. Скажите пожалуйста если я в течении года (весной) хочу планировать беременность , сразу лучше подбирать препараты которые можно при беременности? Идти к психиатру или неврологу? К кому заходить в терапию? Столько методов, думала найти себе психотерапевта а у всех разный подход. Я понимаю что нужно идти к специалисту, я конкретного назначения не прошу - просто пытаюсь понять есть ли в этом необходимость Суицидальных мыслей не было Есть просто усталость, напряжение, вечный стресс и желание лежать на диване как можно больно времени Я устала, отравляю жизнь себе и своему мужу Я поняла что я постоянно хмурая и и напряженная На работе вечный стресс , родные далеко рядом только муж
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите, а когда в последний раз у Вас получалось по-настоящему расслабиться, без мыслей о работе или здоровье? Мне очень откликается Ваша история, когда голова будто раскалывается от бесконечного внутреннего диалога. Вы правы, истощение колоссальное. Учитывая Вашу цель с беременностью, консультация психиатра — это не просто необходимость, а самый безопасный и правильный первый шаг. Именно он специализируется на подборе препаратов, которые можно будет принимать в этот особенный период, чтобы не навредить. Психотерапевт же поможет научиться справляться с напряжением иначе, через проработку страхов и обучение техникам остановки этой мысленной жвачки. Это две части одного решения. Не стоит ждать весны, лучше начать сейчас, чтобы к планированию подойти уже в более стабильном состоянии. Вы не бочка с негативом, Вы человек в сильной стрессовой ситуации, который заслуживает поддержки. 😊 Как Ваш муж реагирует на всё это, Вы с ним разговариваете о своем состоянии?
Кристина Айговна, здравствуйте
По настоящему разгружались мысли наверное весной, когда получилось выбраться на пару дней отдыха.
Я очень зависима от того что вокруг меня происходит, не могу и не умею ставить границы.
Муж знает что у меня такая проблема, когда я на него срываюсь из за неврозов он понимает что это мои тараканы а не отношение к нему. Он за терапию, за лечение.
Больше смущает что между этим я не могу расслабиться, для того что половая жизнь была в полном порядке
Из за того что напряжена голова, очень тяжело абстрагироваться и в этом плане…
Это меня беспокоит. Муж с пониманием. Не сказать что у нас все идеально , но если бы я была здорова без всяких расстройств , было бы очень хорошо и супер. А так…
Это прекрасно, что у вас есть такая поддержка в лице мужа. Его понимание это огромный ресурс. То, что вы описываете полное исчезновение либидо на фоне напряжения, абсолютно классическая история. Мозг, перегруженный тревогой и страхом, просто не оставляет энергии и возможности для желаний. Это не ваша вина или каприз, а физиологическая реакция истощенной нервной системы.
Стыдиться или винить себя здесь не за что. Ваша задача не заставлять себя, а постепенно снижать общий уровень напряжения. Работа с психиатром и терапия как раз помогут снять этот постоянный фон, и тогда многие вещи, включая сексуальность, начнут возвращаться сами собой, как естественная часть жизни, а не как обязанность.
Вы на правильном пути, раз ищете помощи. 😊 Скажите, а кроме отдыха, есть ли какое-то простое действие, которое хоть на минуту приносит вам чувство облегчения?
Принятый ответ
Здравствуйте!
На основании описания с высокой вероятностью можно говорить о симптомах депрессивного эпизода (сниженное настроение, апатия, ангедония). В такой ситуации наиболее оправданной тактикой является возобновление терапии антидепрессантом.
С учётом планирования беременности, препаратом первого выбора является сертралин (Золофт). Это один из наиболее изученных антидепрессантов с подтверждённым профилем безопасности при беременности.
Важное преимущество сертралина в вашем случае - его комплексное действие: это выраженный противотревожный эффект + стимулирующий компонент за счёт частичного воздействия на дофаминовые рецепторы, что особенно важно для коррекции апатии и отсутствия удовольствия.
Терапию рекомендуется начинать с малой дозы (25-50 мг/сут), с постепенным титрованием до эффективной — обычно это 100-200 мг/сут. Поэтому в таких случаях рекомендуют обратиться на прием к психиатру с целью подбора медикаментозного лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобных ситуациях можно предположить наличие депрессивного расстройства. Лучше обратиться к психотерпевту/психиатру. Обычно назначается терапия антидепрессантами, золотым стандартом при планировании беременности является сертралин, начинают с 25мг еженедельно добавляют по 25мг до минимальной рабочей дорировке 100, прикрытие:тералиджен,грандаксин, стрезам, например. Иногда рассматривается, приём эсциталопрама из данной группы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Да , нужно обратиться очно к психиатру для назначения терапии. Безопасным при беременности и кормлении грудью является Сертралин, это АД который так же направлен на лечение тревожных расстройств . Лучше начинать сейчас , пока вы не беременны можно в начале терапии прикрываться противотревожными препаратами , например Атараксом , а как только выйдете на эффективную для вас дозировку Сертралина останетесь только на нем и сможете продолжать при беременности . Поэтому стоит начинать лечение заранее. И не забывайте , что КПТ тоже необходима и очень эффективна.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина.
Думаю, можно обойтись и без медикаментозного лечения, особенно учитывая, что планируется беременность в скором времени.
Вполне можно начать с психотерапии, это действительно действенный способ для лечения таких мыслей, лучше всего выбрать метод кпт
Доброго дня, Марина! В вашей ситуации, будет необходима терапия с психологом/психотерапевтом в технике КПТ (когнитивно поведенческая терапия). Далеко не всегда, только медикаментозная терапия может решить проблему. Я бы вступила в терапию КПТ, только не 1-2 сеанса, а долгосрочно( учитывая, ваше планирование беременности). Ведь, очень высока вероятность, что вы справитесь и без медикаментов.... Заниматься КПТ, вы можете как очно, так и онлайн, на эффективность это не повлияет.
Здравствуйте!
учитывая описанное, то так понимаю, что после ухода от венлафаксина состояние (то есть тревога) стала постепенно нарастать и нарастать, и сейчас обострилась так значительно в связи с жизненными различными событиями.
Сейчас обязательно стоит обратиться к врачу-психотерапевту/психиатру, так как вероятно, что медикаментозно "добавитЬ" нужно для работы на уровне биохимии мозга, в частности можно использовать сертралин (антидепрессант группы СИОЗС, которые разрешен при беременности) и параллельно обязательно психотерапия (это важно!). Далее по мере приема медикаментов + психотерапии возможно, что можно будет постепенно снижать медикаменты, работая только со специалистом и наблюдать в динамике. Если получиться не уйти, то обсуждать с врачами по поводу беременности на антидепрессанте (что то же имеет место быть), и надо наблюдать в динамике конечно же.
Здравствуйте, Марина, Вы пребываете в стрессе и в напряжении, что в свою очередь проявляется и в виде тревоги и получается формируется тревога, которая тоже выполняет свои функции, по сути, она обращает Ваше внимание на то, что у Вас есть сложности, с которыми Вы не научились справляться. Вы перенаправляете попытки контроля не на реальность и не на те проблемы, которые в ней есть,а на тревогу, пытаясь через мысли вернуть себе контроль, но ситуация внешняя не разрешается. Пока нет инструментов, которыми Вы можете пользоваться.
Да, в такой ситуации рекомендуется действовать комплексно:
- обратиться к врачу-психиатру, он сможет оценить состояние и назначить лечение
- подключить работу с психологом (подходы есть разные, Вы можете найти своего специалиста, которому будете доверять и который сможет подобрать для Вас те"инструменты", которые будут работать у Вас), кроме работы с тревогой, предстоит работать и с собой - свои границы, установки и убеждения, учиться новому как мыслительному восприятию, так и новым поведенческим паттернам, учить переключать свои мысли, перенаправлять их. Работа предстоит тоже комплексная.
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20201 ответ
- 4 Декабря 20208 ответов
- 27 Июня 20216 ответов