Что вас беспокоит?
Плохие анализы
Помогите найти причину плохих анализов: у мамы (68 лет) высокий срб, мочевая, холестерин, лейкоциты. При этом чувствует себя нормально, как обычно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение лейкоцитов, лимфоцитов и срб может быть следствием инфекции. Скажите не болел муж накануне? Как давно делали рентген легких?
2. Повышение мочевой кислоты может быть на фоне избыточного употребления продуктов, богатых пуринами: Красное мясо (говядина, свинина, баранина), мясо молодых животных, субпродукты (почки, печень, сердце, мозги), а также мясные и рыбные бульоны.
Жирные сорта рыбы, тунец, сардины, анчоусы, сельдь, мидии, креветки, крабы
Шпинат, спаржа, цветная капуста, ревень, щавель.
Горох, чечевица, фасоль, соя.
Алкоголь (особенно пиво), крепкий чай, кофе, какао, шоколад, малина, инжир, виноград.
Для начала рекомендуется ограничить прием вышеперечисленных продуктов в течение 3-4 месяцев, затем пересдать анализ, если показатель снизится, то можно не переживать, если показатель будет также высоким врачи могут рекомендовать прием Милурита 100 мг 1 раз в сутки в течение 1 месяца.
Не болят суставы?
3. Пои повышении холестерина и его фракций на очном приеме могут рекомендовать сделать сделать уздг сосудов головы и шеи. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
У мужа нет гипертонии? Лишнего веса?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови повышены лейкоциты за счёт лимфоцитов ( повышение в абсолютном и относительном значении) встречается при перенесенной вирусной инфекции либо контакта с вирусом.
2.📌Повышение уровня мочевой кислоты.
Причины повышения могут быть следующие:
- избыточное поступление с пище высокопуриновых продуктов (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, колбасы, субпродукты, морепродукты, алкоголь)
- обезвоживание, недостаточное потребление жидкости
- прием лекарственных препаратов ( мочегонные)
- избыточная масса тела,
В таких случаях рекомендуют увеличение потребление жидкости, а также наблюдение за уровнем мочевой кислоты в динамике через 3-4 месяца.
3.Повышение общего холестерина, ЛПНП.
Причины
1. Избыточное поступление с пищей при погрешности в питании
2. Наследственная гиперхолестеринемия
3. Нарушение желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости и оценить уровень щелочной фосфатазы и гамма-ГТ.
Дополнительно рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек и оценки кровотока.
Скажите, мама выполняла УЗИ сосудов головы и шеи?
Какие препараты принимает? Есть ли боли в суставах?
Маргарита Валерьевна, добрый вечер! Принимает только препараты от давления и витамины (магний)
Скажите, насколько опасно такое повышение срб и мочевой?
Повышение мочевой кислоты незначительное.
Повышение СРБ может указывать на воспалительный процесс, включая обострение остеохондроза/остеоартроза.
Скажите, выполняла ли мама УЗИ брахиоцефальных артерий?
Маргарита Валерьевна, нет, такое не делали.
Записались очно к терапевту, но только в понедельник.. и я беспокоюсь - нужно ли принимать какие-то лекарства в выходные?
Что касаемо результатов холестерина, то до результатов УЗИ брахиоцефальных артерий принимать ничего не рекомендуют.
Что касается уровня мочевой кислоты так же. В начале рекомендуют скорректировать питание и при отсутствии положительной динамики через 3 месяца , могут рекомендовать препараты для снижения уровня мочевой кислоты ( Например, азурикс или аллопуринол).
Что касается СРБ так же принимать ничего не рекомендуют. Важно оценить наличие симптомов.
Как вообще давно мама проходила обследования? Гинеколога, кал на скрытую кровь, ЭКГ, и т.д.?
Маргарита Валерьевна, исследования, о которых вы написали, не делали.. тревожит, что такие большие цифры в анализах сразу по многим параметрам…
Так как в анализах есть изменения и исследования не проводились, то рекомендуют их пройти,чтобы исключить органическую патологию
Маргарита Валерьевна, а что такое органическая патология? Могут такие результаты анализов быть при онкологии?
Органическая патология это исключить /подтвердить наличие бляшек в сосудах головы и шее, при анализе кала на скрытую кровь при положительном результате выполняют колоноскопию -этим исключают заболевания кишечника, гинеколог исключает заболевания органов малого таза и т.д
То есть исключаем или подтверждаем заболевание.
По результатам представленных анализов онкология маловероятна
Маргарита Валерьевна, спасибо вам!
Здоровья Вам и семье!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
По описанию и анализам (повышены лейкоциты за счет лимфоцитов, повышен СРБ=30 мг\л, повышен холестерин) - признаки активной! вирусной инфекции; с учетом отсутствия респираторных и кишечных симптомов боле вероятна - хроническая персистирующая вирусной инфекция (вирус простого герпеса 1\2 типа, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус или другая); диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.
Сергей Николаевич, добрый вечер! Спасибо, постараемся попасть на прием к инфекционисту! Что-то нужно начать принимать до того, как попадем к доктору?
Пожалуйста!
В таких случаях с учетом ("При этом чувствует себя нормально, как обычно") лечащие врачи рекомендуют - щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным общего анализа крови есть признаки бактериальной инфекции, на это указывает повышение лейкоцитов, С-реактивного белка.
Для поиска очага инфекции, рекомендуют консультацию лор врача, терапевта, проведение узи органов брюшной полости, почек; рентгенография легких; дополнительно сдать общий анализ мочи и развернутый биохимический анализ крови.
Повышена мочевая кислота - риск развития подагры или мочекаменной болезни. Рекомендуется придерживаться низкопуриновой диеты (ограничение мяса, колбас, сельдь, тунец, брокколи) исключить алкоголь в течение месяца, после проконтролировать уровень мочевой кислоты. Если есть лишний вес - снижать.
Рекомендуется пройти узи почек для исключения мочекаменной болезни.
Если мочекаменная болезнь подтвердится по узи и будут беспокоить боли в суставах, рассмотреть вопрос о приеме уратснижающей терапии (флебукостат, аллопуринол).
По результатам липидограммы значимо повышен уровень ЛПНП (атерогенного холестерина) и повышены триглицериды.
Есть риск развития атеросклероза сосудов.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Для контроля состояния сосудов желательно пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений, может быть рекомендован прием статинов.
Повышение уровня триглицеридов и холестерина может быть связано с жировым гепатозом печени или застоем желчи, поэтому рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости для выявления возможных нарушений.
Принятый ответ
Здравствуйте,
1) в полном анализе крови есть признаки увеличения лейкоцитов за счет лимфоцитов эти изменения, обычно они бывают после перенесенной вирусной инфекции, возможно бессимптомной. Если нет никаких жалоб ( повышение температуры тела, боль в горле, кашель, насморк), то лечение в таком случае не требуется. Показатели в течении месяца вернутся в норму.
2) достаточно сильно повышен холестерин, а именно лпнп который оседает на стенках сосудов, образуя холестериновые бляшки. А они в свою очередь, сужая просвет сосуда, увеличивают риски кровоизлияний.
Причиной повышения может быть:
-наследственность
-нарушенный отток желчи
-высокое поступление с пищей.
В качестве до обследования и исключения нарушения функции печени обычно назначают:
-бх крови на аст, алт, щф, ггт, билирубин прямой и непрямой, общий белок
-узи обп
В таком случае врачи рекомендуют пройти обследование:
-узи сосудов головы и шеи
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое. Низкий уровень потребления мяса.
Средний уровень потребления молочных продуктов.
Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
-регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
-омега 3 1000 по 1 кап 3 раза в день (2-3 мес)
-если на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов.-питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером или розувостатин ( крестор) 10 мг на ночь. Это препараты нового поколения. Достаточно эффективные и характеризуется с меньшей частотой нежелательных явлений среди статинов
3) повышение мочевой кислоты. Это опасно тем что ее соли, могут откладываться на поверхности суставов, вызывая тем самым воспаление и как следствие боль. И в почках, образуя в них камни. Причиной этого чаще всего является нарушение пуринового обмена,наследственное заболевание. .
В этом случае обычно рекомендуют:
Низкопуриновая диета:
* Исключить или минимизировать продукты, богатые пуринами. (наваристые мясные и рыбные бульоны, дрожжевые хлебобулочные изделия, бобовые, рыба жирных сортов, субпродукты, сало, белые грибы, сладости, зелень (шпинат, щавель, ревень))
* Обогатить меню пищей, способствующей выведению излишков мочевой кислоты. (яйца, молоко, кисломолочные напитки, щелочные минеральные воды )
* Употреблять мясо и рыбу в отварном виде.
* Ограничить потребление соли
* Соблюдать водный баланс,(30 мл/кг массы тела)
* Дробное питание 5-6 раз в сутки
* Избегать голоданий это провоцирует выбросу мочевой кислоты
Если в течении месяца не будет положительной динамики, рекомендуется начать прием аллопуринола 100 мг 1 раз в день в течении месяца, с последующим контролем мк.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 202118 ответов
- 16 Ноября 202121 ответ
- 11 Мая 202213 ответов
- 11 Июня 20224 ответа