Ответы врачей онлайн: страница 3639

Наталья Тимофеева

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

Здравствуйте! По анализам у вас есть антитела к краснухе, иммунитет пока есть, значит, переболели или вакцинированы. Антител к кори по результатам нет. Поэтому вероятно нужна будет вакцинация от кори (проводится двухкратно с интервалом 3 месяца).

Юлия Васькина

Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте, Ксения. Отеки возможны в качестве побочных эффектов от препаратов. В целом схема выглядит избыточной (2 нейролептика, 2 антидепрессанта одновременно). С каким диагнозом Вы наблюдаетесь?

Римма Мухамедьянова

Врач КДЛ

Здравствуйте. Ваши симптомы и анализы указывают на железодефицитную анемию (ЖДА) средней степени тяжести. Слабость, одышка, головная боль, судороги и частые простуды – классические признаки кислородного голодания тканей из-за нехватки железа. Уровень тромбоцитов снижать не нужно . Это реактивный тромбоцитоз. Костный мозг в условиях дефицита железа работает с перегрузкой, попутно вырабатывая больше тромбоцитов. Это следствие, а не болезнь. Как только вы восполните дефицит, они сами должны придти в норму. Отрицательная скрытая кровь – это хорошо. Но при гастрите и рубцующейся язве железо просто плохо всасывается. Также частые причины – обильные менструации или бактерия Helicobacter pylori, которая блокирует усвоение железа. Поднять железо только диетой не получится, нужны лекарственные формы железа. 1. Досдайте анализы: ферритин, СРБ, ретикулоциты и тест на H. pylori. 2. Обсудите с врачом препараты железа. 3. Контроль: через 10–14 дней сдайте общий анализ крови с ретикулоцитами, чтобы подтвердить эффективность. Ваше состояние полностью обратимо. Прилив сил вы почувствуете уже через 2–3 недели адекватной терапии. Не откладывайте визит к терапевту или гематологу.

Екатерина Заверткина

Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом. Детям до 3 лет противопоказаны сиропы, лучше их не использовать. Учитывая усиление кашля желательно обратиться очно к педиатру, для проведения аускультации (оценить дыхательную недостаточность, хрипы, обструкцию). В данный момент можете начать ингаляции с физиологическим раствором доя увлажнения и увлажнения отхождения мокроты. Так же обильное, дробное питье. Носик тоже стоит промывать т.к вероятно причина постназальный затек

Екатерина Медведева

Офтальмолог

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом. Появление пузырьков на веке указывает на большую вероятность герпетического воспаления века и роговицы. В таких случаях рекомендуется добавить к лечению провирусные препараты: Эксинта по 1 капле 6 раз в день 2 дня , затем 4 раза в день 5-7 дней, Ацикловир мазь глазная 3% на область пузырьков и за край нижнего века 4 раза в день 7 дней и таблетки Валацикловир 500мг по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней. Скорейшего вам выздоровления.

Надежда Андреева

Педиатр, Детский кардиолог

Скорейшего восстановления 🌸

Екатерина Баятакова

ЛОР

Здравствуйте, казеозные пробки не являются заболеванием, это скопление частиц еды, лимфоцитов в лакунах миндалин. Как правило в подобной ситуации рекомендуют промывание миндалин на аппарате Тонзиллор в плановом порядке (на миндалину одевается насадка и по принципу пылесоса высасываются казеозные пробки, промывая лакуны миндалин лекарственным раствором). После проведения процедур, миндалины уменьшаются в размерах, лакуны становятся меньше, что препятствует образованию казеозных пробок в большом количестве. Будьте здоровы!

Регина Климова

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Ольга, здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для воспалительного элемента - воспаление волосяного фолликула. Возникает от трения, потливости , ношения синтетической одежды . Признаков онкологии нет, не переживайте! Обычно в таком случае рекомендуются обрабатывать лосьоном Каламин или лосьоном Неотанин 2 раза в лечении для успокаивающего эффекта 14 дней. А также крем Фуцидин или мазь Супироцин 2 раза в сутки курсом 2-3 недели для антибактериального эффекта. Важно избегать травматизации кожи, потливости, перегрева. Отдавать предпочтение одежде и белью из мягкой хлопковой ткани.

Светлана Войтович

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, препарат вальсакор 80/12,5 мг если принимаете один или два раза в день и не получаете должный гипотензивный эффект, так как препарат переносите хорошо длительно, можно использовать его в более высоких рекомендованных дозировках, например утром вальсакор 160/12,5 мг а вечером вальсакор 160 мг, Так как Вы не говорите какие обычно цифры артериального давления на фоне терапии Вальсааор 80/22,5 мг, трудно посоветовать замену, ведь подбор терапии в основном опирается на данные пациента

Галина Сокуренко

Педиатр

Здравствуйте! Прожилки крови в стуле малыша один единственный раз могут быть вследствие сильного натуживания или выстреливания (как раз вы описываете стул, который впитывается в подгузник). Так же вероятной причиной может быть анальная трещина, но обычно она появляется после плотного стула или запора, дефекация при этом будет болезненная. Поэтому важно показать ребенка врачу очно для исключения трещины. Еще одна возможная причина это аллергия к белкам коровьего молока. При этом прожилки крови появляются регулярно, ребенок плохо набирает вес. Жидкий, полностью впитывающийся в подгузник стул может быть следствием лактазной недостаточности. Рекомендуется планово показать малыша педиатру.

Назира Ярбалаева

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте! Для наступления беременности обычно нужна эякуляция непосредственно во влагалище. Если не было эякуляции (а в описанном случае ее не было), наступление беременности маловероятно.

Оксана Пясецкая

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте ! На представленных фото можно предположить что это Себорейный дерматит - это не опасное состояние, при котором кожа головы становится сухой, покрасневшей и покрывается корочками. Причина -повышенная активность сальных желез и реакция кожи на это. Обычно это проходит самостоятельно . В подобных случаях может быть рекомендовано: Для размягчения и удаление корочек: За 30–60 минут до мытья головы нанесите на сухие участки кожи специальное масло (например, Mustela Шампунь-мусс от молочных корочек или детское масло Mustela Stelaker или Uriage Bebe Uriage, или Бюбхен (Bubchen) или Липобейз baby Гель-масло от молочных корочек 1-2 раза в неделю. Шампунь для частого мытья и для профилактики: например Mustela Bebe, Lipikar La Roche-Posay, A-Derma Эмолиум, Липобейз Беби, Фридерм pH-баланс или Ла-Кри шампунь.

Мадина Гасанова

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте! Вероятнее всего, что это пробка небной миндалины. Она может провоцировать болезненность вследствие давления на ткани миндалины. В такой ситуации рекомендуется полоскать горло раствором ОКИ, Ангидак, или Кетопрофен лор. Если пробка не отходит самостоятельно, рекомендовано промывание лакун миндалины аппаратом Тонзиллор или с помощью шприца и специальной насадки.

Юлия Перфилова

Терапевт

Дарья , здравствуйте! Ферритин - это депо железа в организме, его запасной склад . Нижняя граница нормы ферритина для женщин репродуктивного возраста составляет не менее 40 нг/мл Железо входит в состав митохондриальных ферментов, оно участвует в производстве энергии внутри каждой клеточки нашего организма При его нехватке клетки очень «устают» вместе с нами , они просто не производят энергию. Возникает усталость, мышечная слабость, туман в голове, сонливость, раздражительность, снижение концентрации внимания Рассматриваем для лечения : ⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день ( на выбор) . Они усваиваются быстрее , эффективнее. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры ⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг / Феррум Лек 100 мг (на выбор) лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Усваиваются медленнее Важно стремиться к уровню не менее 40-60 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев Во время лечения рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя: ГЕМОВОЕ железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица НЕГЕМОВОЕ железо: чечевица, горох, орехи Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, магнием, с препаратами для защиты желудка , так как они препятствуют усвоению железа, а также со всеми молочными продуктами Лучше выждать между ними минимум 2 часа. Хорошо принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки Скажите, как вы питаетесь? Менструации не обильные? С желудком проблем не было никогда ? Нет анальных трещин , геморроя?

Марина Гвоздева

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Алена! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Деформация желчного пузыря является особенностью развития органа, не рассматривается как патология, уплотнения стенок желчного пузыря чаще связано с нарушением минерального и холестеринового обмена. Полип желчного пузыря - доброкачественное образование , нуждается в контроле УЗИ при первичном выявлении через 6 месяцев, далее при отсутствии отрицательной динамики роста полипа - 1 раз в год. Важно: придерживаться кратности питания 4-5 раз в день, принципов Средиземноморской диеты. При отсутствии застойных явлений желчи в желчном пузыре медикаментозная терапия не требуется. С целью уточнения характера патологии рекомендуется выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови.