Что вас беспокоит?
Постоянно низкий гемоглобин у ребенка 2,4 года
Добрый день! Ребенок пошел в садик в 1,4 весь прошлый год сильно болел, орви переходил в бронхиты. И так по кругу. Последний раз сдавали кровь в июне, гемоглобин был 110, ферритин 21. Нам назначили мальтофер 30 кап, пропили 1,5. Месяца. Все лето жил в деревне у бабушки, думали приедет самым здоровым окрепшим ребенком) сдали кровь по приезду, вот результат. Опять низкий гемоглобин и еще отклонения. Помогите пожалуйста) что делать ? Чем лечить и как не болеть в садике))) Самочувствие сейчас хорошее, никаких симптомов орви нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу по оак, анемия и ферритин снижен норма от 25-30, в таких случаях рекомендуется продолжить препараты железа например мальтофер 2 к на кг веса, минимальный курс железа 3 месяца, через месяц контроль ферритина и оак.
Сколько ребёнок кг?
14 кг, а что делать с показателями тромбоцитов и Соэ и лейкоциты. Вроде никаких симптомов болезни у нас нет…
Они в норме, соэ до 15 норма, лейкоциты до 17 норма тромбоциты от 150 до 500 норма, анализ хороший, референсные значения указаны для взрослых на них не ориентируемся, у детей свои особенности по возрасту
Спасибо
Здоровья вам и вашему ребёнку!
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобных случаях, когда уровень гемоглобина нормальный(практически) норма от 110, а ферритин снижен говорят о латентном дефиците железа, это говорит о том,что запасы железа снижены. Норма у детей от 30.
Самым эффективным на сегодняшний день признан сульфат железа II+, например, Тотема из рассчёта 2мг/кг в сутки, на вес —- кг это ——мг(в одной ампуле 50мг) в течение 1-1,5 месяцев. Для контроля эффективности терапии через 3- 4 недели рекомендуется повторный анализ крови (общий анализ крови с лейкоцитарной формулой + ретикулоциты, ферритин,трансферрин, ОЖСС/индекс насыщения трансферрина). Мальтофер крайне долго поднимает уровень ферритина, как и феррумлек.
Важные моменты при терапии:
-Прием препаратов рекомендуется проводить ТОЛЬКО через трубочку
-После препарата почистить зубы
-Принимать препарат совместно с цитрусовым соком или витамином С, для лучшего усвоения.
-Прием продуктов, нарушающих всасывание железа рекомендуется ограничивать/исключать: крепкий черный чай,
молоко, свежий сдобный хлеб/булочки (выпечка либо вчерашняя,либо подсушенная), пирожные, шоколад, фастфуд, копченая, жирная, соленая, пряная, острая пища.
Не поняла по дозировке тотемы
Дозировка считается по весу.
Если например вес 15 кг, то в сутки требуется 30мг препарата(это около 6мл, в одной ампуле 10мл)
Вес ребенка 14 кг. Получается нужно развести 6 мл и соком какого объема и в какое время лучше давать ? Утром, вечером? До еды или после?
Для лучшего усвоения препарат принимается с утра, натощак , сок обычный 150-200мл
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите если есть предыдущий общий анализа крови, и сдавали ли в этот раз кровь на ферритин?
Рекомендуется приём препаратов железа не менее 3 месяцев, можно продолжить также приём мальтофер.
Прикрепила от 20.05
А посмотрите ещё раз анализ вы не прикрепили уровень гемоглобина и гематокрит от 20.05
Все что было, видимо не сделали, либо не прописали результат …
Педиатр посоветовала пить нормамед. В период адаптации к детскому саду.Для чего он и нужен ли нам?
Скорее всего сдали так данные показатели входят в общий анализ крови, выше в Бланке должны быть. Но в любом случае рекомендую приём препаратов железа в течение 3 месяцев, а далее в динамике сдать кровь повторно
Препарат нормомед по описанию рекомендуется как противовирусный препарат с Иммунномоделирующей активностью. Я бы не рекомендовала, так как он не обладает доказанным эффектом и не защищает от вирусных инфекций.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови дей отмечаются признаки железодефицитной анемии ( норма гемоглобина от 115г/л).
В таких случаях рекомендуют приём препаратов железа ( например, мальтофер 2 кап/кг/сут, либо тотема. Приём в течение 10-14 дней, затем пересдача общего анализа крови с целью контроля гемоглобина, если показатель вырос на несколько единиц, в таких случаях приём препарата рекомендуют продолжить минимум 2-3месяца, затем пересдача ферритина (не менее 30нг/мл) и % насыщения трансферрина железом ( не менее 20%), при нормализации показателей рекомендуют приём препарата ещё 1 месяц для заполнения депо.
Вероятнее всего, приёма мальтофера в полтора месяца недостаточно, поэтому произошло снижение гемоглобина, либо препарат мальтофер в принципе не подходит ( оценка по оак после 2 недельного приёма) и в таких случаях рекомендуют приём двухвалентного железа- это препарат тотема 3-5 мг/кг/сут.
В какой дозе пить тотему на 14 кг веса. И что скажите по отклонению других показателей крови?
По другим показателям отклонений нет, но т.к. основной запрос по снижению гемоглобина, ответ был дан именно на поставленный вопрос.
Норма тромбоцитов от 150 до 500
СОЭ до 15 мм/ч
Лейкоциты от 4 до 15.5
Расчёт тотемы на вес 14 кг 2-3 мг/кг это примерно 28-42 мг, поэтому рекомендуют из ампулы - 6-7 мл, утром натощак, в течение 1-1.5 часов исключить из рациона молочные продукты.
Расчёт мальтофера 3-5 мг/кг, либо 2 кап/кг/сут.
Если пьем тотему в каком объеме сока ее разводить? И через сколько можно кушать? На голодный желудок утром? Это не будет вредно для желудка?)
Педиатр посоветовала пить нормамед. В период адаптации к детскому саду.Для чего он и нужен ли нам?
В любом комфортном объёме можно развести данный препарат, а остаток набрать в шприц и убрать в холодильник, можно предложить на следующий день.
Не могу ответить по поводу Нормомеда, для чего его назначали, т.к. данный препарат не имеет никакого отношения к профилактике ОРВИ.
Еще педиатр сказала можно попить витамины группы б, какие купить в аптеке затруднилась ответить. Что-то есть подходящее нам по возрасту из препаратов? И нужны ли они нам?
Витамины рекомендуют только при дефиците, просто так для профилактики их не принимают, за исключением витамина Д 1000МЕ проф доза ежедневно.
Принятый ответ
Добрый день
В приложенном анализе имеются признаки скрытого дефицита железа и совсем небольшая анемия
Уточните пожалуйста, ест ли ребёнок на регулярной основе мясо/птицу/ субпродукты - они богаты гемовым железом , нужно в первую очередь наладить питание, также и подключить препараты железа.
Что касается других показателей - лейкоциты , норма от 4,5, соэ , норма до 20, референсы даны усредненные, без учета возраста
Плохо кушает мясо, яйца, но стараюсь все равно давать. Такой гемоглобин с рождения у нас… плюс минус, выше 110 никогда не был
Педиатр посоветовала пить нормамед. В период адаптации к детскому саду.Для чего он и нужен ли нам?
Нормомед - препарат противовирусный, но без доказанной эффективности, увы, чудесный таблетки , чтобы профилактировать ОРВИ , не существует
Важно принимать витамин Д ( аптечные препараты- деТриферол или вигантол) в возрастной дозе-1500 единиц , это три капли, плюс подключить прием препаратов железа, минимум на три месяца, обычно после коррекции дефицита налаживается аппетит в плане мясных продуктов
Мальтофер пили, особо не поднял он наш гемоглобин. Есть дома тотема, хочу попробовать его. 14 кг ребенок , получается 6 мл ? Утром или вечером? До еды или после
Да , верно- 6 мл, лучше после еды, что бы минимизировать побочные эффекты, старайтесь не совмещать молочные продукты с приемом тотемы, то есть минимум за три часа молочка до тотемы или через 3 часа после, запивать лучше всего любым цитрусовым соком, он помогает лучше усваивать железо, а молоко и молочные продукты наоборот, нарушают всасываемость.
Поняла, спасибо!
Растите здоровенькими!
Добрый день, понимаю вашу тревогу, но критических изменений в анализах крови нет. Но обычно такие показатели гемоглобина, эритроцитарных индексов- говорит о латентном дефиците железа.
В таком случае показан повторный прием препаратов железа до нормализации показателей крови.
Тромбоциты и лейкоциты могут снижаться на фоне вирусных инфекций, не всегда при встрече с вирусом к нам может быть выраженная клиническая картина, иногда крови может среагировать, а человек не разболеться
Растите здоровыми 🌸
Спасибо! Педиатр посоветовала пить нормамед. В период адаптации к детскому саду.Для чего он и нужен ли нам?
К сожалению нет чудо препарата который помог бы нам избегать инфекций. В детском коллективе , особенно дошколята, болеют часто, иммунитет учится бороться с инфекционными агентами.
Резко болеть при приеме препарата ребёнок естественно не прекратит
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20203 ответа
- 8 Февраля 202117 ответов