СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Проблемы со сном

Добрый день! Уже несколько месяцев у меня проблемы со сном. Постоянно просыпаюсь в 5-6 утра и не могу заснуть больше. Сплю получается не больше 5 ч. В целом не чувствую себя разбитым, но падает работоспособность хоть я и работаю удалённо. Прохожу терапию золофт по 100 мг. в день, какие препараты можете порекомендовать для нормализации сна? Ещё у меня такое ощущение часто по ночам что у меня работает мозг, постоянно какие то мысли крутятся в голове, не могу как то расслабиться, чтобы не было никаких мыслей.

45 лет
18 Сентября 2025·Просмотров: 487·Сергей, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Навязчивые мысли и нарушение сна могут свидетельствовать о недостаточном эффекте от антидепрессанта. В таком случае обычно рекомендуется увеличение золофта до 125-150мг и оценка состояния в течение месяца. Для коррекции нарушений сна также может дополнительно использоваться триттико в диапазоне доз 50-150мг - данный антидепрессант не нарушает структуру сна.

Принятый ответ

Здравствуйте, по идее золофт должен решить проблему со сном и с навязчивыми мыслями, но тут вопрос времени и дозировки, если за 3-6 недель на 100 мг в этом плане улучшения нет, то обычно дальше дозу увеличиваем до 150 и так же до 200 мг в сутки. Временные меры, пока подбираем дозу ад и ждём раскрытие, от простого к сложному: атаракс; Кветиапин; тритикко; алпразолам, зопиклон, последние 2 препарата не дольше 14 дней, что бы зависимости небыло.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Все верно, что к золофту надо добавлять препарат для сна, например тералиджен/кветиапин. Как только сон нормализуется общее самочувствие и состояние так же определенно улучшится.
Препарат для сна определенно нужен.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Такие расстройства сна обычно указывают на недостаточную дозировку Золофта, обычно в таких случаях увеличивают его дозу на 25 мг в неделю до выхода на 150 мг в сутки.
Дополнительно на время наращивания дозировки и раскрытия его терапевтического эффекта может использоваться препарат с симптоматическим снотворным эффектом, например, Атаракс, Тералиджен, Триттико или Сероквель.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ранние пробуждения и "мыслительная жвачка" это частые спутники тревоги. Золофт безусловно помогает, но для сна может потребоваться дополнительная помощь. Скажите пожалуйста вы просыпаетесь в тревоге или относительно спокойно? Присутствует ли дневная сонливость? Что вы делаете после пробуждения? Обсудите с вашим врачом возможность добавления мелатонина или другого мягкого снотворного на короткий срок. Параллельно рекомендуется работать с психологом над техниками расслабления и осознанности, чтобы успокоить "мыслительную жвачку".

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Яна Алексеевна, Здравствуйте. Просыпаюсь примерно в одно и то же время 5-6 ч. утра, относительно спокойное состояние. Днём нет сонливости, к вечеру начинается. После пробуждения обычно начинаю что то в телефоне читать. Иногда через час-два засыпаю иногда так до утра и не сплю. Встаю в 9-10 ч

Ранние пробуждения могут быть связаны с вашим циркадным ритмом. Постарайтесь постепенно смещать время подъëма, чтобы организм привыкал к более позднему отходу ко сну. Попробуйте за час до предполагаемого засыпания выключать гаджеты и приглушать свет. От чтения новостей или соцсетей после пробуждения лучше отказаться, это стимулирует мозг и мешает снова заснуть.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.