Что вас беспокоит?
Тревожное расстройство
У меня поставлено тревожное депрессивное расстройство, с 15 августа принимаю сейзар 100мг(утром 50 и вечером), селектру 10мг(утром), естественно не сразу столько.. Было все нормально, недавно пару дней назад чувствовала себя идеально, счастью не было предела, до того как позавчера у меня случилась истерика по поводу моего старого кота, переживаю что с ним что-то случится, мама случайно сказала как его похороним, я поплакала на балконе а уже у себя дома я задыхалась от слез, боли. У меня случилась сильная истерика как никогда... режим сна сбился, вчера пришла к маме и случилась паническая атака, хотя на такое даже и намека не было, еще за 10 дней до менструации у меня настроение ужасное, наверное это тоже повлияло. Вызвала скорую из за па, все в норме, дыхание пульс давление. Опять сбился аппетит, и так из-за стресса не могла набрать, сейчас опять начнет падать вес, недавно упала в обморок из-за голода. Как мне прийти в себя? Я люблю домашний уют, покурить, свечи, свежий воздух, чай, любимая музыка. Но я и так постоянно дома, не хочу сейчас выходить на улицу, и не хочу никого видеть... К парню ничего не испытываю, либидо на нуле. Как мне вообще прийти в себя? Очень я мнительная, нервы слабые, устала до такой степени что появляются те самые мысли..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
ЗДравствуйте!
На фоне череды стрессовых события тревога снова обострилась, так как нагрузка была велика и конечно паническая атака как пик.
У Вас адекватное лечение, но возможно, что стоит поднять селектру до 12,5мг (это снизит тревожность). Но возможно, что учитывая эмоциональную нестабильность отлично помогла бы психотерапевтическая работа для работы с мыслями/эмоциями.
Так же во время сильных эпизодов тревог (даже на фоне приема антидепрессанта можно использовать противотревожные препараты, например фенибут/грандаксин/стрезам/тералиджен) или то, что Вам помогало ранее снизить тревогу.
Артур, проходила кпт, все от и до знаю, но надоело т.к и так живу с этим и нет чтобы расслабиться надо опять вникать во все это. Проблема в моей слабости. Принимала еще эглонил но естественно он не подошёл, повысился пролактин. То есть купировать па или повышенную тревожность нет возможности и не было, а сейчас совокупность факторов сыграла со мной в плохую шутку. Как мне приходить в себя в такие моменты? Я немного уже успокоилась, но если что-то серьёзнее случится, я что, не переживу этого? Устала от самой себя.
Переживете, психический аппарат для этого и нужен. Возможно, что сможет помочь психоаналитическое направление работы.
А сейчас только увеличение антидепрессанта и станет конечно лучше.
Здравствуйте. На фоне стрессовых ситуаций возможно временное ухудшение состояния. Если подобные откаты возникают регулярно и имеют продолжительный характер, необходимо рассмотреть возможность увеличения дозировок препаратов: селектры до 15 мг и/или сейзара до 150-200 мг.
По описанным симптомам можно предположить, что наблюдается эмоциональная дисрегуляция с аффективными колебаниями. В таких случаях , как правило, рекомендуется в первую очередь увеличивать дозу сейзара.
Ирина Вячеславовна, такое кол-во не вызовет серотониновый синдром?
Терапевтические дозировки препаратов не вызывают серотониновый синдром.
Здравствуйте!
В таких случаях обычно увеличивают дозировку Селектры в случае, если 10 мг принимаются более 4-х недель.
Обычно доза наращивается на 2,5 мг в неделю до выхода на 15 мг в сутки.
Эта мера наиболее эффективна в отношении еще появляющихся панических атак и других откатов в состоянии, обусловленных повышенной тревожностью.
Если после повышения дозы Селектры тревожность уходит, а эмоциональная нестабильность в виде таких ярко выраженных реакций сохраняется, наращивают дозу Сейзара, обычно в таких случаях добавляют 25 мг в вечерний прием: данный препарат работает как стабилизатор настроения и убирает эмоциональные колебания.
Елена Викторовна, за селектру не знаю, но сейзар отлично работает, меня не пугает все подряд как раньше, или это может быть плохо? Когда меня неожиданно пугают тело реагирует а чувства страха я не испытываю. Спокойно смотрю то что раньше вызывало страх и панические атаки. Слишком много стресса, я еще и ОРВИ переболела.
Смотрите, Сейзар работает не столько на сам страх, сколько на степень выраженности эмоциональных реакций, именно поэтому препараты назначаются в комбинации.
Поэтому и корректировка дозировок для них производится не одномоментно, а последовательно, с оценкой самочувствия.
Кратковременные откаты - это нормально, такое еще может быть на данном этапе терапии. Но если они удлиняются или самочувствие ухудшается, это может быть показанием к корректировке дозировок терапии.
Елена Викторовна, мою мощную реакцию вызвало конкретно за кота страх. Ему 18 лет, я выросла с ним. И когда мама говорит мне что похороним его в его кроватке и с его игрушками меня просто внутри всю поломало. Я так сильно боюсь этого, сейчас опять слёзы, я не могу на эту тему даже и минуты осилить обсуждать. Наверное мне нужно перестать об этом думать, а как все случится повышать дозу.
Если получится перестать об этом думать просто усилием воли, тогда да, действительно поступают так.
Но если со временем эти реакции будут только нарастать, дозу повышают не дожидаясь момента, когда мысли просто исчезнут.
Елена Викторовна, спасибо вам за быстрые ответы. Я наверное обращусь к психологу для проработки этого страха. Спасибо огромное, вы меня отвлекли. Стало проще
Принятый ответ
Рада помочь! ❤️
Это отличное решение - проработать текущий страх в терапии.
Здравствуйте, Анастасия.
Просто дозировки антидепрессанта на данный момент совсем не хватает, потому стресс спровоцировал сразу резкое ухудшение состояния.
Антидепрессант повышается на 2.5 мг раз в неделю до 15 мг хотя бы. И желательно подключить сейчас транквилизатор, чтобы купировать приступы паники
Татьяна Евгеньевна, можете посоветовать транквилизатор? Я принимала эглонил но он мне не подошел
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20182 ответа
- 4 Марта 201921 ответ
- 27 Июня 202024 ответа
- 6 Июня 202116 ответов