Что вас беспокоит?
Голодные боли
Здравствуйте. Уже несколько недель беспокоят голодные боли. Ночью все хорошо, никакого дискомфорта, но как только открываю глаза с утра, сразу же начинает "сосать под ложечкой". Фгс никак нет возможности сделать, очень сильные рвотные позывы, плюс нос практически не дышит из за искривления перегородки и вазомоторного Ринита постоянного, сразу дышать нечем вообще. Какие мероприятия можно сделать для диагностики? Принимала сначала омепразол плюс ребамипил. Сейчас сменила омепразол на нексиум, при болях пепсан помогает ну буквально на час. Может ли это вообще не быть связано с желудком? Например, с сахаром пониженным или еще с чем то?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! при голодных болях, если аккуратно надавить в область эпигастрия, будет ли болезненность? Общий анализ крови и биохимию с глюкозой давно сдавали? В подобных ситуациях конечно рекомендуют в первую очередь фГДС, планово, узи органов брюшной полости. Стараться не допускать больших перерывов между приемами пищи.
Наталья Михайловна, вообще прям какой то болезненности не ощущаю. Но при голодных болях вот эти сосущие ощущения я бы даже и не сказала что именно где то посередине. То прям под солнечным сплетением, то справа то слева. сдавала кровь 2 года назад. У меня был во время беременности гестационный диабет, но после родов его сняли и больше проблем с этим не возникало.
Наталья Михайловна, а при хеликобактер тоже могут быть такие симптомы? Если например кал или кровь сдать это будет информативно?
Наталья Михайловна, плюс при голодных болях этих состояние сразу такое: потливость повышенная и слабость какая то.
Наталья Михайловна, и еще есть такая закономерность заметила, что голодная боль потом сопровождается таким небольшим урчанием как будто и после этого идёт на спад
Да, в подобных ситуациях рекомендуют обследование на хеликоьактер, кал и дыхательный тест информативны.
А так же кровь на гликированный гемоглобин , инсулин - но лучше это уточнить у эндокринолога все же
Урчание при голоде - вариант нормы
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно при наличии голодных болей в верхнем отделе живота, рекомендую исключить кав проблемы желудка и ДПК, в частности оценить состояние слизистой оболочки на предмет эрозивно язвенных поражений. Единственным методом диагностики заболеваний пищевода, желудка и ДПК, является ФГДС. Альтернативные методы, такие как рентген пищевода, желудка и ДПК, не обладают высокой информативностью и не могут хорошо оценить состояние слизистой оболочки. При невозможности выполнения исследования в сознании, обычно рекомендуют рассмотреть вариант с седацией.
Так же в подобных ситуациях рекомендуют исключить проблемы желчного пузыря, который теоретически может вызывать боли и дискомфорт в верхнем отделе живота. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
Если по результатам диагностики, каких то значимых проблем не обнаруживается, то речь чаще всего идёт о так называемоц функциональной диспепсии на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения со стороны психо эмоционального фона, в виде тревоги и стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога и стресс нарушают моторную функцию пищевода, желудка и ДПК, возникает спазм, как результат - боль. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
С глюкозой крови, описанные выше проявления не связаны.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, просто во время беременности у меня был гестационный диабет и гипотиреоз, поэтому уточнила по поводу сахара в крови
С подобными проблемами боли и дискомфорт не связаны.
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 202010 ответов
- 20 Января 20212 ответа