Что вас беспокоит?
Боль в пятке, колене и голеностопе
Добрый день! Ребенку 11 лет, футболист. Последние пол года жалуется на боль в пятке на левой ноге, колено болит на правой и голеностоп тоже на правой. Делали ренген трещин нет. Врач говорит ребенок в рост идет всё пройдет со временем. 2 месяца пропускаем тренировки - нагрузки нет болит так что ребенок хромает на пятку наступить не может. Как выяснить причину что это? Делать ли мрт 3 этих отделов или есть други методы определения диагноза?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации можно предположить, что боль в пятке у подростка-спортсмена чаще всего связана с остеохондропатией пяточной кости (болезнью Севера, Шинца) это воспаление зоны роста, возникающее при активных нагрузках и быстром росте. Симптомы могут сохраняться длительное время и усиливаться при тренировках, иногда даже при обычной ходьбе
Боль в области колена с описанием изменений собственной связки надколенника может указывать на так называемое колено прыгуна - перегрузочное воспаление связки. Жалобы на голеностоп справа также могут быть связаны с перегрузкой, так как при хромоте нагрузка переносится на противоположную ногу
Для уточнения причины обычно используют не только рентген, но и МРТ тк оно позволяет оценить состояние связок, сухожилий и хрящей, что особенно важно при подозрении на воспаление связки надколенника или повреждение голеностопного сустава. Иногда информативным может оказаться узи мягких тканей
В подобных случаях обычно рекомендуют временное ограничение тренировочных нагрузок, физиотерапевтические процедуры, специальные упражнения для растяжки и укрепления мышц, корректировку обуви и стелек. При выраженной боли может обсуждаться применение противовоспалительных средств и разгрузочных ортезов
Александр Сергеевич, спасибо огромное за пояснение, скажите какие нам области сделать мрт как правильно их назвать(особенно пятка как ее трактовать) в мрт центре? И нам получается 3 зоны нужно сделать.
Принятый ответ
Для уточнения обычно делают МРТ следующих зон - коленный сустав (для оценки связки надколенника), голеностопный сустав (для оценки связок и сухожилий), а также пяточная кость вместе с мягкими тканями задней поверхности стопы. В МРТ-центре пятку корректнее всего обозначать как МРТ голеностопного сустава с захватом пяточной области, или МРТ пяточной кости и ахиллова сухожилия. Обычно этого достаточно, чтобы визуализировать зону роста пяточной кости, где чаще всего и бывает воспаление.
Таким образом, речь идет о 3 исследованиях: МРТ коленного сустава, МРТ голеностопного сустава справа и МРТ пяточной кости (левой стопы).
Здравствуйте.
По жалобам и рентгенограмме есть признаки болезни Шинца - остеохондропатии пяточных бугров.
Остеохондропатии – группа длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани из-за перегрузки.
Остеохондропатии развиваются чаще у детей-спортсменов и поражают кости нижних конечностей.
Более 98% обходится без операции, удается купировать симптомы, но примерно в 50% случаев приходится отказаться или сменить вид спорта.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Индивидуальные орт стельки. Рекомендую Форм Тотикс.
- Ограничить бег, ходьбу, физкультуру в школе занятия в спортивных секциях на 3 недели.
- Нурофен 2р в день при выраженных обострениях 5 дней. Если не может наступить, перейти на костыли и неделю посидеть дома.
- Найз гель 2р в день 3 недели.
- Фонофорез с гидрокортизоном на пятки по 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике методике на голени и стопы по 10 процедур.
- Димексид гель 1р в день 10 дней.
- Электрофорез с эуфилином и кальцием на пятки № 10.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день.
Если рецидивы боли после возобновления спорта будут продолжаться, то от спорта придётся отказаться.
Не все могут быть композиторами и футболистами то же не все.
У каждого есть не только врождённый уровень музыкального слуха, но и врождённая прочность соединительной ткани, её эластичность и др.
Не все могут профессионально писать музыку и так же не все могут быть профессиональными футболистами.
Это нужно понять и принять.
Константин Эдуардович, спасибо за пояснение и назначенное лечение. Есть ли смысл нам делать мрт больных мест? Это что-то даст нам. Если да то как правильно назвать наши больные места в мрт центре.
Принятый ответ
Для перестраховки лучше сделать. МРТ безвредно.
Называется МРТ коленного и голеностопного сустава 1,5 Тл без контраста.
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 202513 ответов
- 14 Мая 20255 ответов
- 24 Августа 20254 ответа