Что вас беспокоит?
Подозрение на аллергию
Здравствуйте, малышу 6 месяцев, родился с весом 3540 и рост 54 см, сейчас весит 8500 и рост 69 см. Сразу был на ИВ (смесь нутрилон премиум, как в роддоме давали она подошла) первые 2 недели стул был хороший, кашицей 1 раз в день. Ближе к месяцу начался жидкий стул, но стабильно 2 раза в день , было немного слизи (не сразу даже это заметили) и сильный запах был. Педиатру я сразу свои опасения на счет стула сказала, но мне ответили что это нормально. Через пару недель у него на лице появились прыщи и пару пятен на теле между складок, педиатр сказала что это дерматит и мазать мазью (название не помню), пятна прошли а вот на щеки стали красные и с маленькими прыщиками. Педиатр ничего вообще на это не сказала, но через пару недель пятна вроде как-то ушли. Ближе к 3 месяцам я обнаружила опять пятна небольшие между складок на ногах и на локтях и они были сухие, продолжили мазать, но ничего не помогало, то проходило, то опять появлялись. Моя мама имеет медицинское образование и сразу сказала что на щеках это диатез и что-то не так, но педиатр опять не обращала на это внимание, тут я уже решила поменять педиатра и обратилась к другому. В 4,5 месяца все стало ухудшаться, в какой-то момент ребенок начал очень жидко (просто водой) какать и каждый раз он пукал - какал и 5-6 раз в день. Я дала ему лактазар, пили 2 недели, стул стал лучше, вернулся просто в жидкое состояние и 2 раза в день. Закончили принимать появилось много слизи, и сильный запах. В 5 месяцев заметили пятно на спине, было большое красное и вокруг все было сухое, и буквально за пару дней его всего высыпало, на животе, на ногах опять пятна и очень сухая кожа. Пришли к педиатру, она сказала что это аллергия на коровий белок и назначила аминокислотную смесь ( при этом анализы никакие не назначили), я пришла домой перечитала всю информацию про это и поняла что стоит начать со смеси гидролизованной, купила Альфаро гастро, перешли с трудом конечно, но за 6 дней. Спустя неделю все пятна прошли, кожа стала чистой, щеки тоже прошли, стул стал лучше, но когда дают прикорм, то чуть жидковат и цвет темно-зеленый. Но пару дней назад его опять всего высыпало, особенно сильно на животе (фотографию прикреплю) щека опять вся красная с красными точечками, стул стал жидким, появились срыгивания ( не фонтаном, но он как будто рвет смесью, но у нас очень активный ребенок и постоянно животом куда-то упирается и сует пальцы в рот, может из-за этого его смесью иногда рвет), педиатр сказала надо аминокислотную смесь пить анализы опять никакие не назначила. Сегодня я сходила в платную клинику и отнесла анализ кала ( фото прикреплю), скрытой крови нет. И вот теперь непонятно что делать, где-то пишут что это лактозная недостаточность, где-то пишут что это аллергия, очень запуталась, помогите пожалуйста. Еще проблемы со сном, спит плохо, постоянно крутится, просыпается, днем спит только 30 минут, один сон максимум 1,5 часа и то если на руках. У меня у самой гусиная кожа и иногда бывает аллергическая реакция на апельсины, может у малыша аллергия из-за того что я сама аллергик. Что нам делать? Какую смесь покупать или что можно попить?
Здравствуйте
По фото и Вашему описанию нельзя исключить атопический дерматит
- как правило возникает из за недостатка определённых белков кожа неправильно наращивает защитный роговой слой и легко теряет влагу. Это приводит к повышению восприимчивости к любым внешним факторам, так же может быть наследственный фактор. Характеризуется зудом, сухостью, утолщением кожи, характерными высыпаниями. Поражен может быть любой участок кожи, однако чаще всего руки и область под коленями.
Чаще всего атопический дерматит - это не аллергия. Главное, подобрать правильный уход ребенку и соблюдать его (Соблюдение влажности в квартире 40-60%, температуры примерно 22-23 градуса, так как пот может вызвать рецидив атопического дерматита
Так же для ванной вода не горячая (36-37 градусов), горячая вода - это триггер для атопического дерматита
Использование масла для купания (ля рош, биодерма), Использование эмолентов минимум 3 раза в день + после ванны. Кожу после ванны на вытирать, а промокать полотенцем.)
В некоторых случаях возможно назначение гормональных мазей, но обязательно после очного осмотра врача.
В лечебных смесях нет лактозы, поэтому проявлений лактазной недостаточности быть не должно
На абкм нет анализов,данный диагноз выставляется по симптомам (прожилки крови в стуле, плохой набор веса, обильный срыгивания)
При проблемах со сном нужно смотреть режим ребенка, нет ли перегула или недогула
Здравствуйте, уход у ребенка хороший, дома 20-21 градус, не закутываю, влажность 50-55% и так всегда. После купания кожу всегда мажу и раза 2-3 в день во время воздушных ванн. Тут проблема больше в другом, в жидком стуле и с диагнозом абкм, никогда крови в кале не было, обильных срыгиваний тоже, единственное что в 5 месяцев вес был 8250 сейчас 8500. Если нет никаких анализов на абкм, как тогда врач может его поставить, и смесь лечебную мы принимаем около 3 недель только, а жидкий стул, кислый запах и слиз почти с рождения
Стул жидкий - впитывался полностью в подгузник?
Прибавка у малыша отличные
Чем старше ребенок, тем прибавки будут меньше, так как малыши становятся более активные
Могут быть даже месяца, когда малыш не прибавит в весе совсем
Сейчас нет, но до этого постоянно впитывался в памперс. После начала приема Альфаро гастро стало лучше, стул жидкий слегка
Скорее всего у малыша была лактазная недостаточность. Лактазная недостаточность ставится по симптомам - стул, впитывающийся подгузник, с кислым запахом, раздражающий анальную область, с обильной пеной.
В таком случае не обязательно переходить на лечебную смесь, сначала пробуют добавлять каждое кормления фермент лактазы - Лактазар/колиф, смотря, как изменится стул на нем
Я сейчас еще одну фотографию прикреплю, вот щека сейчас прям очень покраснела
А так как в Альфаре гастро нет лактозы, поэтому и стул у малыша стал лучше
Покраснение щек может быть проявлением контактно - раздражительного дерматита
Так как кожа малышей чувствительная и нежная. А воздействие раздражающих факторов (холод, ветер, слюни, перепады температуры) могут раздражать кожу малышей
Если кожа в данном месте сухая, можно применять эмоленты (ля рош, биодерма), если сухости нет, можно использовать крем для чувствительной кожи (Bubchen)
Так же если на улице минус, сильный ветер, за 20 минут до прогулки можно применять колд крем
Хорошо, если у нас нет аллергии и все это дерматит, то что нам делать со смесью, можно ли поменять ее на обычную с добавлением лактазара просто?
Принятый ответ
Да, если нутрилон премиум подходил, можно вернуться на нее, добавляя фермент каждое кормление
Потому что лактоза важна для правильного развития малыша
Принятый ответ
Здравствуйте. На сегодня термин "диатез" устаревший, означает предрасположенность, вместо него применяют более точные диагнозы, такие как "атопия" или конкретные кожные заболевания, атопический дерматит, у большинства детей атопический дерматит уходит в стойкую ремиссию к 5 годам. А сейчас рекомендую ежедневно увлажнять, ухаживать за кожей, это успех для поддержания ремиссии. Эмоленты наносим на все тело, щедро. Это мутация гена который кодирует основной белок кожи филлигрин, филлагрин отвечает за влажность кожи и её целостность, поэтому и кожа становится такая сухая, появляются мокнутия и затем корки, ваша задача это правильный и постоянный уход за кожей, в острые периоды можно мазать гормональными мазями Адвантан, Комфодерм к - с 4х месяцев, с 6 мес можно Целестодерм подключать и постоянное увлажнение кожи эмолентами (Наша мама, Ла-кри, Лапочка, Мустелла сенсадерм Липобейз) если чувствуете что кожа сухая - намазали, и так 10-15 раз в день, кожа должна быть всегда увлажнена, использовать специальные средства для купания, такие есть у лярош позе, у биодерма, так же нужно дома поддерживать микроклимат температура 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 процентов это важно для атопиков, с возрастом дети перерастают данный диагноз. Молочный сахар лактоза нужна для развития мозга и для роста нормальной микрофлоры кишечника, также для иммунитета, нормализует кальциевый обмен в организме, препятствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Если есть недостаток фермента, расщепляющего лактозу, то подключаем заместительную терапию – капсулы Лактазар, или капли Колиф или Бебидок лактаза или Изикол результат оцениваем через 2-3 недели. Смесь рeкoмeндую рассмотреть на козьем молоке - лучше усваивается, меньше реакций нежелательных, перекрёстная аллергия с белком коровьего молока не превышает 1-2%, лучше с пребиотиками. Например Мамако или Кабрита или Нэнни бибиколь, есть классика, есть с пробиотиками. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте
фотографии можно предположить, наличие атопического дерматита
Причины:
Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано
В таких случаях, обычно рекомендуют:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов
Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)
Воспаление НА ТЕЛЕ, на лицо нельзя: снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней
Далее на тело и СРАЗУ на лицо переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото можно предположить наличие атопического дерматита.
В таких случаях рекомендуют нанесение эмолентов, ежедневно, обильно. Также эмоленты различаются по форме, выбирают наиболее удобную для Вас:
Бальзам - плотная форма, медленно впитывается и лучше увлажняет, поэтому идеальна на зиму.
Крем - универсальный вариант, менее жирный, чем бальзам, можно в любое время года.
Лосьон/эмульсия/молочко - легкие формы, быстро впитываются, на лето.
При наличии выраженных очагов: рекомендуют наносить элидел на очаги 2 раза в день 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте ,по фото похоже на проявление атопического дерматита
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют подобрать правильный уход за кожей
Обычно с питанием это не связано
Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для чувствительной кожи (Bioderma Atoderm )
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть
Наносить Эмоленты (Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)
,крем атопик в местах с высыпаниями
Крем Элидел (разрешен с 3 х месяцев )3 раза в день на красные участки
Если не будет улучшения тогда Адвантан или Комфодерм 2 раза в день на 7-10 дней (на лицо не наносить)
Давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Дома обеспечить оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%,
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 201714 ответов
- 4 Августа 20191 ответ
- 21 Ноября 20191 ответ
- 19 Января 202024 ответа