Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №3722757

Что вас беспокоит?

Внутричерепное давление

Здравствуйте, ребенку в 2 месяца по НСГ поставили расширение ликверных пространств, прописали рецептурный раствор и электрофорез. В 3 месяца повторили НСГ показатели ухудшились. Теперь невролог назначает диакарб 1/4 таблетки 1раз в день натощак по схеме +++- - +++- -+++ совместно с аспаркам 1/4 таблетки после еды 3р в день. Необходимо ли принимать данные лекарства и не нанесут ли они вред ребенку?

32 года
13 Октября 2025·Просмотров: 62·Алина

Здравствуйте.
Можете прикрепить протоколы исследований под своим вопросом?
Уточните есть ли какие-то волнующие моменты? Малыш не срыгивает? Головку назад во сне не запрокидывает? "Любимого" положения головки на одну сторону нет?

Ирина Анатольевна, здравствуйте. В целом состояние у ребенка в норме, редко срыгивает, в последнее время при кормлении бывают капризы,и выгибает спину, но при положении лёжа, ест спокойно. Головку иногда запрокидывает, нам ставили кривошею, прошли курс массажа, сейчас доктор говорит, что кривошеи как таковой нет, но все равно правая сторона остается ее любимой

Принятый ответ

Подобные нарушения, которые выявлены на НСГ, обычно указывают на проблемы с шейным отделом позвоночника или перенесенную внутриутробную инфекцию или гипоксию. Изменения умеренной степени выраженности-жидкости в головке больше, чем должно быть.
При подобных нарушениях рекомендуется регулярное наблюдение у детского невролога.
Обычно назначаются: диакарб+аспаркам, сосудистые препараты, например, циннаризин.
На первом году жизни, подобные нарушения, хорошо поддаются лечению.

Здравствуйте, в целом ничего критичного, отклонения есть но они допустимые, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. В первую очередь смотрим как развивается ребеночек. Есть какие то жалобы? Какой прирост окружности головы? Я бы попробовала без лекарств если отталкиваться от результатов узи.

Юлия Юрьевна, здравствуйте. Жалоб как таковых у нас нет. Прирост головы в норме 09.07 - 34 см
19.08 - 37,5 см
28.08 - 38,5 см
16.09 - 39 см
13.10 - 41 см.
Но родничок у нас уже закрывается, сейчас 0,5х0,5. Доктором говорит, что когда он закроется, данное Внутричерепное давление начнет доставлять беспокойство

Принятый ответ

Можно проконсультироваться с нейрохирургом но показаний к этим препарат не вижу. Прирост окружности головы в норме.

Здравствуйте! По НСГ незначительные изменения, которые не рассматриваются в рамках патологии, а только в рамках индивидуальной нормы. Часто встречаются у детей первого года жизни и приходят в норму самостоятельно к 1-2 годам.
Диакарб с аспаркамом назначаются строго по показаниям при гидроцефалии или отеке вещества головного мозга. По гидроцефалии расширены все ликворные пространства в несколько раз (показатели боковых желудочков стремятся к 30-40мм)+ окружность головы больше нормы + откат в развитии.
Если ребёнок развит по возрасту и хорошо набирает вес, окружность головы в норме, то показаний к лечению никаких нет в таких случаях

Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Врач сказал, что у нас легкая форма гидроцефалии уже. Прирост окружности головы в норме
09.07 - 34
19.08 - 37,5
28.08 - 38,5
16.09 - 39
13.10 - 41. Вес набираем хорошо, сейчас около 6кг, смущает только, что голову неособо хорошо держит в вертикальном положении и на животе выдерживает не больше 4 минут

Принятый ответ

Нет понятия "легкая гидроцефалия ". Если бы была гидроцефалия, то врач обязан был бы не только выписать диакарб,но и направить к нейрохирургу для решения дальнейшей тактики ведения. Диакарб не профилактирует развитие гидроцефалии.
По окружности головы также нет признаков гидроцефалии.
В норме лети уверенно начинают держать голову к 4 месяцам. При необходимости рекомендуется добавить лфк и занятия на фитболе, по желанию - грудничковое плавание

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.