Что вас беспокоит?
Боли в суставах
Добрый день, мне 35 лет, родила 6 месяцев назад. Во время беременности начала болеть кисть, врач говорила бывает пройдёт. Но левая кисть так и продолжает болеть, утром сильная скованость, слабость в руках, так же слева в ноге, примерно, где плюсневая кость боль, когда чуть не так ногу поставлю, как будто что-то двигается там. Вчера у меня заболело в районе левого колена, как будто защимило, стало больно ходить, к вечеру припухлость. Все опускается и на икру, болит правое бедро. В данный момент мне больно садиться, вставать и периодами ходить. Я кормлю грудью, к какому врачу бежать, в поликлинике талонов нет. Очень прошу совета🙏Недавно сдавала кровь, там всё нормально, кроме эритроцитов. Про
Принятый ответ
Здравствуйте.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Сделайте МРТ, хотя бы одного сустава, который беспокоит больше остальных.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставах может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
3. Биохимия - гормоны щитовидной железы, кальций, витамин Д, витамин В12 и др (стандартный набор).
В таких случаях обычно с учётом ГВ рекомендуют:
Гель Бодяги, 911-Сабельник гель, Траумель гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241
- Попробуйте тейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Коррекция рекомендаций после обследования.
П.С. Проконсультируйтесь с педиатром насчёт курса Ибупрофена. Обычно они не против.
Константин Эдуардович, спасибо большое, а мои симптомы могут быть проявлением ревматоидного артрит?
Могут быть. Поэтому в анализах есть ревмопробы.
Константин Эдуардович, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте Виктория! Скорее всего имеем дело с воспалением связок и сухожилий в области коленного сустава .
Причина: изменение гормонального статуса + перегрузка.
Из-за гормонального статуса и физиологических процессов , протекающих во время беременности , происходят изменения
в том числе и в мышечно-связочном аппарате.Перед родами у женщин выделяется гормон релаксин,действие которого направлено на расслабление ,"размягчение" связок и мышц ,это необходимо для безболезненного увеличения растяжения мышц брюшного пресса (во время роста в утробе ребенка) и протекания родов без препятствий (раскрытие таза)
Из-за этого у женщин возможны боль в суставах и связках,позвоночнике при стандартных нагрузках
После родов воздействие этого гормона на опорно-двигательный аппарат снижается.
Постепенное восстановление тонуса и структур связок сухожилий и мышц происходит в течение 1 года .
В этот период у женщин могут наблюдаться:
-болезненность в суставах при физических упражнениях
-снижение тонуса мышц
-набор массы тела
-дефицит микроэлементов и витаминов.
-уплощение свода стоп
После родов обычно рекомендуют:
-исключение чрезмерных физических нагрузок в течение 8-12 месяцев после родов
-занятие дыхательной гимнастикой,йогой,аквааэробикой
-ЛФК по щадящей программе
-прием специальных комплексов витаминов и микроэлементов для кормящих.
-использование индивидуальных ортопедических стелек
-для определения дефицита витаминов и микроэлементов .
-
рекомендуется выполнение анализа крови.
В таких случаях рекомендуют:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, эластичное бинтование при ходьбе(либо использование ортеза)
-гель Бодяга местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов)
-при сохранении жалоб и неэффективности лечения целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание. Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо большое. А если рассматривать рентген или узи, что лучше сделать?
Расул Маденядович, спасибо большое
А если рассматривать рентген или узи, что лучше сделать
-рентгенография показывает костную ткань,УЗИ-мягкие ткани .
Поэтому желательно выполнить и то,и другое
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Постараюсь помочь вам разобраться в ситуации
▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с воспалительным процессом в суставах. Это часто возникает из-за перегрузок, травм или хронических изменений. Важно уточнить причину, чтобы подобрать правильный подход
▪️ Что можно сделать для уточнения диагноза?
▪️ МРТ сустава — поможет детально оценить состояние мягких тканей и хрящей
▪️ Анализы крови — рекомендуется проверить показатели воспаления (СРБ, СОЭ), а также исключить ревматологические причины (АЦЦП, ревматоидный фактор, мочевая кислота, АСЛО, АНФ, HLA-B27)
▪️ Как облегчить состояние сейчас?
▪️ Для уменьшения боли и воспаления обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Конкретную дозировку и длительность приёма лучше обсудить с врачом очно, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия
▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) может помочь снизить дискомфорт. Эти процедуры проводятся курсом и назначаются индивидуально
▪️ Лечебная физкультура и плавание — важны для восстановления подвижности сустава. Занятия под руководством инструктора помогают избежать перегрузок
▪️ В некоторых случаях лечащий врач может предложить инъекционную терапию (блокада сустава) для быстрого снятия воспаления. Это решается на очной консультации
▪️ Желаю Вам скорейшего улучшения самочувствия! Берегите себя!
Александр Александрович, спасибо большое за ответ. Записалась на понедельник на мрт. К ортопеду записаться намного тяжелее, даже платно 😞
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20203 ответа
- 10 Сентября 20216 ответов
- 13 Ноября 20215 ответов
- 11 Октября 20226 ответов