Что вас беспокоит?
Стоматит часто рецидивирующий
Добрый день Часто беспокоит стоматит, высыпания почти каждый месяц Принимаю ежедневно плаквенил по поводу системной склеродермии Лейкоциты почти всегда понижены, последний анализ 3,65 при пороге 3,89 Какие могут быть причины частого стоматита?
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста, а также результат анализа крови
Стоматит может возникать, например на фоне механического воздействия, то есть при рефлюксе , это заброс содержимого из желудка в горло. Но также возможно и на фоне других причин, в первую очередь при сниженном иммунитете или дефицитах в организме, железа и витамина д. Также частые стоматиты могут возникать при некоторых состояниях, например сахарный диабет.
Как давно принимаете препарат от склеродермии и когда она была выявлена? Нет ли жжения или горечи в горле, изжоги или отрыжки воздухом после еды?
Добрый день, Валерия
Плаквенил принимаю уже долго, с 2018 года, когда поставили диагноз
Как раз на него часто бывает изжога
Анализ прикрепила
А стоматит как длительно беспокоит?
По общему анализу крови на момент сдачи признаки вирусной инфекции. Не было ли симптомов вирусной инфекции на момент сдачи?
У меня всегда снижены лейкоциты, на фоне приема плаквенила
Симптомов орви не было
В таких случаях возможно действительно снижение на фоне приема примерата.
В первую очередь для диагностики рецидивирующего стоматита рекомендуют пройти фгдс, то есть обследование желудка трубочкой с камерой или у Лор-врача выполнить эндоскопию гортани на предмет фаринголарингеального рефлюкса.
При его выявлении соблюдают рекомендации по образу жизни и питанию
1. Это изменение образа жизни. Снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек, не переедать, не есть за 2 часа до сна, питание 3-4 раза в день без перекусов.
2. Исключение повышения внутрибрюшного давления (то есть не носить тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 10 кг, исключить работу в положении наклона.
3. Сон на клиновидной подушке.
4. Исключение кислых фруктовых соков, томатов, жирной пищи, кофе, шоколада, очень горячей или холодной пищи.
5. Приём антирефлюксной терапии после консультации с гастроэнтерологом (обычно это омепразол (нексиум, разо) 20 мг натощак и фосфалюгель или алмагель 3 раза в день.
Также исключают дефициты, которые приводят к появлению стоматита, для этого сдают анализ крови на витамин Д и ферритин
Проходила фгдс все нормально, но у меня бывает изжога на фоне приема попквенила
От изжоги может быть стоматит?
Изжога это один из признаков рефлюкса. На фгдс его не всегда возможно увидеть, так как это функциональное состояние, то есть непостоянное. Для диагностики в таких случаях проводят эндоскопический осмотр гортани у Лор-врача на предмет фаринголарингеального рефлюкса.
На фоне изжоги происходит заброс содержимого из желудка в горло, это содержимое раздражает слизистую оболочку из-за чего возможно появление стоматита
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу, отжав язык ложкой, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки
По анализу крови нет признаков активного воспаления
Нет проблем с зубами? Нет симптомов ГЭРБ – кислоты, горечи во рту, изжоги?
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20226 ответов