Что вас беспокоит?
После инсульта у мамы панические атаки и навязчивые идеи
Мама лежит вторую неделю в стационаре после микро инсульта. Есть заметные изменения в поведении. Все время ей кажется что её снимают и прослушивают, что врачи ей враги. По этому поводу случаются панические атаки. Нам назначили курс хлорпротиксена. После него она сонливая и спокойная. Но со вчерашнего дня он как будто бы ей не помогает. Постоянно говорит что ей страшно и не может заснуть. Как нам ей помочь? Какие наши действия необходимы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В таких случаях в условиях стационара обычно на осмотр приглашается врач-психиатр для коррекции или пересмотра терапии.
Если дозы Хлорпротиксена низкие - 15-25 мг в сутки, возможно наращивание его дозировки.
Если же суточные дозы составляют 50 мг и более, возможно рассматривать замену нейролептика с учетом соматического статуса и того, насколько хорошо восстанавливается мозг после инсульта.
На замену в зависимости от тяжести состояния может рассматриваться Кветиапин (если нет эпизодов сниженного давления), низкие дозы Рисперидона.
Так как это не классические панические атаки, а приступы страха, развивающиеся на фоне бредовых идей, их терапия включает в себя именно нейролептики (антипсихотики), а не просто противотревожные препараты.
Елена Викторовна, спасибо за ответ. Хлорпротиксен назначен в дозировке 50 мг. три раза в сутки.
Принятый ответ
В таких случаях в постинсультном периоде его дозу обычно не наращивают в виду риска развития побочных эффектов при приеме в более высоких дозах, чаще всего производится замена нейролептика.
Принятый ответ
Здравствуйте, вы описываете галлюцинаторно-параноидную симптоматику ( снимают и прослушивают, что врачи ей враги..)-такие состояния часто развиваются после сосудистых катастроф. Врачи в стационаре должны пригласить на консультацию психиатра для коррекции терапии, обычно это увеличение дозы хлорпротиксена или замена на друго нейролептик ( рисперидон в такой ситуации предпочтительнее); так же надо будет и после выписки проконсультироваться и наблюдаться психиатром.
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20211 ответ
- 27 Сентября 202142 ответа
- 24 Марта 202216 ответов