Диарея от сладкого и неперевариная пищая в кале.

Юлия Разуваева21 Октября 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! На основании проведённых методов обследования наиболее вероятно имеется гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, ассоциированный с h.pylori, полипы прямой кишки, геморрой, уретрит. В данной ситуации дополнительно рекомендуется получить консультацию проктолога и уролога.
Касаемо бактерии хеликобактер пилори, она обычно является причиной гастрита и по современным рекомендациям её необходимо лечить. Обычно назначается следующая схема (одновременно): амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день после еды, клацид по 500 мг 2 раза в день после еды, денол по 2 таб 2 раза в день за 30 мин до еды, разо по 20 мг 2 раза в день за 30-60 мин до еды, энтерол по кап 2 р/день за 30 минут до еды. Вся схема пьется 14 дней. Так как есть ГЭРБ дополнительно рекомендуется после лечения проложить приём разо по 20 мг утром за 30 мин до завтрака ещё 4 недели. Дополнительно рекомендуется снизить потребление жирной, жареной, острой пищи, какао, шоколад, кофе, томатная паста, кетчуп. Рекомендуется не ложиться после еды 30-60 мин, не кушать за 2 часа до ночного сна.
Если после лечения симптомы остаются, то обычно рекомендуется дообследование со стороны кишечника и поджелудочной железы:дыхательный тест на СИБР, анализ кала на фекальный кальпротектин, эластаза кала.
Также в крови определяется повышенный уровень эозинофилов и незначительное повышение общего igE. Такие показатели могут быть характерны как для аллергии, так и для паразитозов. Если нет видимого аллергического процесса, то рекомендуется сдать кал на паразитозы методом parasep трижды с интервалом 3-5 дней. IgG крови к паразитам не сразу формируются после заражения, поэтому могут быть какое-то время отрицательными.

Карина Канкулова22 Октября 2025

3.8

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. На фгдс отмечается воспаление слизистой желудка на фоне инфекции хеликобактер пилори.
В данном случае рекомендуется эрадикационная терапия с двумя антибиотиками в течение 14дней.
При отсутствии аллергической реакции на препараты обычно назначается первая линия эрадикации: нексиум 20мг 2раза в день за 30мин до еды- 4 недели
Амоксициллин ( флемоксин солютаб) 1000мг 2раза в день после еды утром и вечером 14 дней; Кларитромицин ( клацид) 500мг 2раза в день после еды утром и вечером 14 дней; энтерол 250мг по 1к 2раза в день 14 дней , де-нол 120мг по 2т 2раза в день за 20мин до еды 14 дней .
Контроль эрадикации проводится через 4недели после отмены всех препаратов.
Из анализов рекомендуется сдать кал на простейшие и яйца глист методом парасеп, кал на эластазу для исключения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.

Владислав Сафин23 Октября 2025

2.2

Принятый ответ

Доброго дня. Изучив предоставленную информацию и ознакомившись с данными исследований , есть основания при таких данных рекомендовать эрадикационную терапию, учитывая наличие признаков хеликобактерного воздействия (ФГДС). Далее спустя месяц после проведённого лечения повторный контроль.

Татьяна Гугнюк23 Октября 2025

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам фгдс определяется наличие хеликобактерной инфекцией, в таких случаях рассмотреть вариант эрадикации хеликобактера стандартными схемами лечения: к первой схеме относятся амоксициллин, кларитромицин, ингибиторы протонной помпы, де-нол (рекомендуется уточнить аллергические реакции на препараты и устойчивость к антибиотикам на очном приеме). Курс терапии согласно инструкции составляет 14 дней.
Также ,учитывая симптомы, информативно дополнительно выполнить уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике (для решения вопроса об назначении альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней),
- уреазный дыхательный тест на недостаточность фруктозы и сахарозы ,
- анализ кала на эластазу для определения недостаточности ферментов поджелудочной железы,
- эффективно использовать Fodmap питание, для нормализации стула возможен прием энтерола 2раза в день курсом 10-14 дней, смекта 3ираза в день. Минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые.

Маликат Мусаева23 Октября 2025

3.1

Принятый ответ

Здравствуйте Илья.
Я врач-терапевт сервиса "Спроси врача"
-Учитывая боль, тяжесть в верхней половине живота, по данным ФГДС- гастрит ассоциированный с HP, положительные ат к Хеликобактер пилори. В подобных случаях обычно рекомендуют проводить эрадикационную терапию (амоксициллин,кларитромицин, рабепразол).
-Общая слабость,по анализам-сниженная общая железосвязывающая способность,повышенный фактор микроцитарной анемии - представленная картина вероятнее всего характерна для железодефицитного состояния организма. в таких случаях рекомендуют прием железосодержащих препаратов под контролем врача ( тардиферон или др.).
-повышенные эозинофилы и иммуноглобулин E могут быть как и при аллергических так и при паразитарных заболеваниях. В данном для уточнения причин необходимо дообследоваться ( анализ кала на яйца гельминтов простейшие,энтеробиоз )
-учитывая наличие Enterococcus faecalis при микробиологическом исследование угт- рекомендована консультация уролога
-по данным колоноскопии-полипы в кишечнике- консультация проктолога.
-Диарея ,неперевариваемая пища в кале, учитывая,что органической патологии при колоноскопии не найдено (помимо полипов), вероятнее всего описанные симптомы наиболее характерны для синдрома раздраженного кишечника в подобных случаях доктора рекомендуют дообследоваться ( микроскопия кала, водородный тест на СИБР).
Для лечения подобного состояния наиболее эффективными считаются:Сорбенты- для уменьшения газообразования и токсинов ( к примеру такие как фильтрум-сти, полисорб и др), Спазмолитики для восстановления перистальтики и моторики ( мебеверин и др.) Противодиарейные и антибиотики ( для подавления избыточного бактериального роста) применяются при необходимости по рекомендации врача гастроэнтеролога.
-Учитывая общую слабость, повышенный натрий, повышенное количество тромбоцитов, что в общей сложности может говорить о потере жидкости организмом вследствие диареи. Обычно рекомендуют питье жидкости 1.5-2л в сутки. Регидратационная терапия под контролем доктора.