Что вас беспокоит?
Низкий уровень ферритина
Добрый день! Сильно выпадают волосы уже третий месяц, сдала анализы: Ферритин -2,70 Тиреотропный гормон -2,259, Трийодиронин своб. -4,75 Тироксин своб. -12,21, инсулин -5,42 билирубин -19.90 (желчный удален) глюкоза - 4,92 Общий белок - 73,3 холестерин - 4,22. Менструация иногда бывает обильной, как из ведра, но это не каждый месяц, миома пока небольшая, но растет, УЗИ делала год назад. Терапевт в отпуске до конца этой недели. Подскажите мне срочно обращаться в поликлинику или можно до похода к терапевту принимать какие-то препараты? Беспокоит низкий уровень ферритина.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Надежда, здравствуйте!
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Также возможно рассмотреть внутривенное введение железа, есть желание?
Надежда , здравствуйте!
Когда организму не хватает железа , волосяные фолликулы переходят в фазу покоя, из-за чего волосы становятся тоньше, и их больше выпадает. Без достаточного запаса железа восстановление и рост волос замедляется
🔹Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
🔸 Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Во время лечения рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя ( гемовое железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица. Негемовое железо: чечевица, горох, орехи)
Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а также молочными продуктами.
Лучше выждать между приемом железа и молочными продуктами или препаратами от желудка минимум 2 часа. Лучше принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком
Ранее не принимали препараты железа ? С желудком проблем нет?
Юлия Валерьевна, нет, препараты железа не принимала, возможен гастрит, но пока не беспокоит ничего. Значит принимать препараты с содержанием железа вместе с таблетками омепразола или это чтобы защитить желудок от кислоты сока?
Наоборот, совместно их принимать НЕ рекомендуют, если и принимаете, например, то важно разносить их по времени минимум в 2-4 часа
Ферритин - это склад железа . Когда с пищей поступает железо , организм использует его для текущих нужд , например, для создания нового гемоглобина , а излишки запасает. Ферритин - это и есть тот белок , который хранит это запасенное железо. Его уровень в крови отражает, насколько велики запасы железа в организме
Каждый месяц девушка теряет определенный объём крови , в среднем 30–80 мл. Вместе с кровью уходит и содержащееся в ней железо , так как есть миома , то железо может «уходить» еще быстрее
Чтобы восполнить потерянные эритроциты , организм должен произвести новые . Для этого ему нужно железо. Он берет его из «склада» , то есть из ферритина
Если , например , железо из еды не покрывает или едва покрывает траты организма , то ему приходится постоянно тратить «сбережения ». В результате уровень ферритина постепенно снижается
Поэтому первоначально обычно рекомендуется рассмотреть прием препаратов железа в таблетках
Надежда, здравствуйте
В результатах анализов отмечаются данные за дефицит железа
Ферритин - это сложный белок, выполняющий функцию депо(хранилища) железа в организме,а так же является белком острой фазы при различных воспалительных реакциях в организме.
И его снижение свидетельствует об истощении этих запасов.Снижаться они могу по причине избыточного потребления/потери железа организмом (хронические кровотечения,острые кровотечения,хронические воспалительные процессы,глистные инвазии),а так же при недостаточном поступлении с пищей(вегетарианство,отказ от мясной продукции)
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу)
Данное отклонение не требует срочного медицинского вмешательства,но прием препаратов можно начать уже сейчас.
Обычно в таком случае рекомендуют терапию железа:
Сорбифер дурулес по 1 таб во время еды 2 раза в день. Или тотема по 1 ампуле во время еды (растворив в половине стакана теплой воды/сока)-для лучшего восприятия…данную терапию продолжают в течение минимум 3 месяцев,с последующим контролем крови.
Во время приема лекарственных средств рекомендовано ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).Так как они ухудшают усвоение железосодержащих препаратов
В
Здравствуйте!🌷
Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа - по представленным цифрам оно действительно оно значимое
Скажите, гемоглобин в норме?
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
По описанию есть признаки обильных менструаций , которые часто становятся причиной железодефицита и низкого ферритина
При длительной потере крови организм теряет железо, которое необходимо для нормального кроветворения и работы всех органов.
У женщин кровопотери с менструациями - основная причина развития железодефицита в возрасте до менопаузы
❗Волосы очень чувствительны к дефициту железа
Железо требуется для нормального роста и деления клеток в волосяных фолликулах
Недостаток железа нарушает питание луковиц- волосы истончаются и выпадают сильнее, замедляется их рост
Поэтому выпадение волос нередко бывает одним из первых симптомов латентного дефицита железа, еще до
Скажите, ранее принимали препараты железа?
Вероника Андреевна, нет, не принимала ничего
Проверяли ли уровень гемоглобина?
Обычно пациент хорошо переносят Тардиферон/ферретаб/Ферлатум - как правило эти препараты имеют меньший побочных эффектов нежели другие
Вероника Андреевна, нет, общий анализ не сдавала, уровень гемоглобина неизвестен, могу сдать для полной картины
Принятый ответ
Да, обязательно рекомендуют сдать для полноты картины, так как при таком выраженном дефиците ферритина обычно снижается уже и гемоглобин, в таких случаях лечение анемии как правило проводится дольше и могут быть другие дозы железа
Вероника Андреевна, хорошо, сдам на гемоглобин, с результатами все равно сходить к терапевту с данной проблемой?
А препараты все равно начать принимать сегодня независимо от визита к терапевту? Лечение пора начинать, я думаю
Да, препараты в таких случаях рекомендуют начинать как можно раньше
Если по клиническому анализу крови обнаруживается снижение гемоглобина менее 120 г/л - а то обязательно рекомендуют осмотр терапевта очный
Снижение гемоглобина и ферритина чаще всего связано с потерей железа после родов и на грудном вскармливании, обильными менструациями, дефицитом белка в рационе, гинекологическими и желудочно-кишечными заболеваниями, а также скрытыми кровопотерями.
План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС + выявление инфекции Хеликобактер Пилори
2. Кал на скрытую кровь методом Fob Gold
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога
Надежда, здравствуйте!
Выпадение волос часто может быть на фоне дефицита железа, который подтвержден снижением ферритина.
В таких случаях, когда снижен только ферритин, обычно нет экстренности в походе к врачу. Обычно в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа курсом с контролем ферритина раз в 3 месяца.
Однако важно уточнить сдавали ли вы общий анализ крови и какой уровень гемоглобина? Потому что рекомендации и тактика в таких случаях отличаются.
Наталия Игоревна, нет, не сдавала, нужно сдать общий анализ крови для полной картины? Или еще какие то анализы?
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 202121 ответ
- 8 Сентября 20211 ответ
- 22 Декабря 20219 ответов
- 15 Февраля 202210 ответов