Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3767865

Что вас беспокоит?

Кровотечение на фоне приема Фемостон 1/5

Добрый день! Мне 56 лет и 8 месяцев. 09.04.2025 по рекомендации гинеколога был назначен фемостон 1/5, до этого принимала 7 месяцев фемостон 1/10, для купирования приливов. При приеме фемостона 1/10 шли очень обильные и болезненные месячные. Для решения этой проблемы врач рекомендовал перейти на фемостон 1/5. На фемостоне 1/5 были умеренные месячные до 14.06.2025. 4 месяца все было отлично. Приливы ушли. 23.10.2025 пришли месячные /обильные/. Их я уже не ждала. Надеялась, что адаптация к фемостону 1/5 прошла. и я в МЕНОПАУЗЕ. Контроль УЗИ проводился постоянно. до приема фемостона 1/5, 10.07 и 16.10.25/протоколы УЗИ прилагаю/. Из хронических заболеваний субклинический гипотиреоз. Принимаю Л- Тироксин в дозировке 75. Последний анализ ТТГ-1,79 мЕд/л /референс 0,4-4/. Вопрос: стоит ли продолжать прием фемостона 1/5? Сменить на другой препарат? или может быть другие рекомендации касательного моего случая.

лишний вес, субклинический гипотиреоз
56 лет
27 Октября 2025·Просмотров: 538·Елена, Красный луч

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая аденомиоз и такую клиническую ситуацию, можно было бы рассмотреть прием тиболона (ливиала). Этот препарат не оказывает прямого эстрогенного влияния, он воздействует на уровне рецепторов. Эффект оценить через 3 месяца приема.

Марина Григорьевна, добрый день! Спасибо за ответ. На Тиболоне месячных не должно быть?

да, не должно быть

Марина Григорьевна, возможен ли приём ЛЕАТРИСЫ /действующее вещество Тиболон 2,5/, или все-же Ливиал. разница в цене ощутимая.

да, конечно. Главное действующее вещество - тиболон

Принятый ответ

Здравствуйте.
Скорее всего выделения связаны не с эндометрием, а с реакцией матки. При аденомиозе и миоме даже небольшие дозы эстрогенов могут провоцировать такие выделения. Толщина эндометрия нормальная, признаков опасных изменений нет. В похожих ситуациях продолжать приём Фемостона нет смысла, препарат уже выполнил свою задачу, приливы ушли, а риск кровотечений остаётся. Оптимально отменить, желательно по согласованию с лечащим врачом. Если приливы или другие симптомы вернутся, можно подобрать более щадящий вариант, например, гель с эстрогеном в небольшой дозе и добавлять прогестерон вагинально.
После отмены обычно рекомендуют через 3-6 месяцев сделать контрольное УЗИ, чтобы убедиться, что всё спокойно. Если кровотечения повторятся, тогда уже потребуется прицельное обследование полости матки.

Анна Николаевна, спасибо за подробный ответ.

Была рада помочь🍀

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваши переживания и постараюсь помочь.
Учитывая, что ходит менструация, то о менопаузе говорить еще рано, если менструации не будет более 12 месяцев, значит наступила менопауза и менструацию не ждём, а пока это нерегулярные менструации при переменопаузе. В таких случаях показана циклическая схема згт. Если самочувствие при приеме фемостона нормализовалось, то в таких случаях рекомендуют прием продолжить и понаблюдать за состоянием, так же возможно применение схемы эстрожель+утрожестан(или спираль Мирена).

Принятый ответ

Здравствуйте!
Гормональный фон ещё нестабилен, и даже при приёме заместительной терапии возможны эпизоды менструальноподобных кровотечений, особенно в первые 6-12 месяцев после снижения дозы эстрогена.
Если УЗИ показывает нормальную толщину эндометрия (2,4мм) , без очаговых образований, а анализы крови и гемоглобин в норме -продолжать Фемостон 1/5 допустимо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.