Что вас беспокоит?
Подозрение на аденоидит
Здравствуйте! Ребенок 2.8 г. Полторы недели назад начал ходить в садик. Сегодня первый день болезни - жёлтые густые сопли, очень обильные, сильный кашель на их фоне. Температуры пока нет. В начале октября была схожая ситуация+ на второй день болезни поднялась температура, доходила вплоть до 40. Лечили тогда Синупретом, промывали нос, капали Називин. Сейчас все также начинается. Были у терапевта и Лора. Лёгкие как я понимаю чистые, но слизистая сильно отечная. Под подозрением аденоидит, но сказали, что аденоиды нужно проверять вне болезни, поэтому пока диагноз неуточнённый. Прописали Ингавирин, Називин капли и спрей синусэфрин. Насколько такое лечение корректное? Как я понимаю, Ингавирин - это противовирусный препарат, а в инструкции к Синусэфрину указано противопоказание - вирусные инфекции. Получается какое-то противоречие..Плюс я так понимаю, что Синусэфрин также обладает сосудосуживающим действием. Тогда стоит ли к нему ещё и Називин добавлять? И я читала, что Синусэфрин довольно сильный препарат. Насколько оправдано его назначение? Можно ли говорить, что у ребенка проблемы с аденоидами, если уже второй случай с желтыми соплями в самом начале болезни за месяц? Капли от насморка помогают на очень короткий период - раньше применяла максимум 2 раза в сутки, а сейчас - 3-4 раза, так как нос у ребенка совсем не дышит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Синуэфрин содержит в своем составе местный антибиотик, который не имеет точки приложения при вирусной инфекции, в данной ситуации
препарат не рекомендовано использовать
Подобные проявления характерны для вирусной инфекции
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В подобной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней - слизь убирать с помощью аспиратора беби вак, затем через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц
Маргарита Александровна, здравствуйте! Благодарю Вас за ответ! Стоит ли подключить Синупрет? И означает ли это, что у ребенка проблемы с аденоидами? Раньше сопли всегда начинались прозрачные и жидкие, но вот уже второй случай, когда они сразу жёлтые и густые..
Аденоиды – это органы иммунной системы у ребёнка, лимфоидная ткань – они могут реагировать на воспаление и увеличиваться
ничего страшного в этом нет
Синупрет в такой ситуации является не обязательным препаратом
Маргарита Александровна, поняла. Благодарю Вас за ответ!
Маргарита Александровна, подскажите, пожалуйста, а сколько могут держаться такие сопли? Сегодня четвертые сутки, у ребенка по-прежнему заложен нос и ночью ещё температура поднялась. Утром температура 37.6. Это нормально, что температура появилась на 4 сутки болезни?
Температура на фоне вирусной инфекции может сохраняться до 5-7 дней, выделения могут сохраняться до 10 дней
Для большей информативности рекомендовано сдать анализ крови
Принятый ответ
Здравствуйте.
У детей такого возраста практически всегда бывает аденоидит - воспаление аденоидной ткани во время вирусных заболеваний. Диагноз можно поставить по клиническим проявлениям.
А вот гипертрофию аденоидов - их увеличение смотрят в здоров состоянии, что бы оценить насколько связаны симптомы вне орви с гипертрофией.
Цвет отделяемого не всегда говорит о характере инфекции.
Синусэфрин это комбинированный препарат, в показаниях есть острый ринит, который вызывают вирусы. Сосудосуживающий компонент у этом препарате менее действенный в сравнении с Називином.
При частых, длительный эпизодах обычно назначают спреи с Мометазоном, курсом от 2 х недель до 1-3 месяцев
Екатерина Валерьевна, здравствуйте! Благодарю Вас за Ваш ответ! То есть в этом случае назначение Синусэфрина оправдано? И его можно применять?
Да, такой препарат назначается в подобных ситуациях.
Если заболевания часто повторяются или долго протекают, тогда стоить рассмотреть курс ингкс
Екатерина Валерьевна, поняла, благодарю за ответ! А не будет ли передозировки, если использовать его совменс Називином?
Екатерина Валерьевна, подскажите, пожалуйста: не хотелось бы без анализа сразу давать ребенку антибиотик, особенно такой сильный. Можно ли вместо Синусэфрина давать ему Назонекс?
Если соблюдать кратность использования, то не должно быть передозировки.
Синусэфрин это местный препарат, эффект не равен антибиотикам, которые принимаются внутрь, то есть слабее.
Заменить допустимо, но под наблюдением очно
Екатерина Валерьевна, благодарю Вас за ответ!
Скорейшего выздоровления!
Екатерина Валерьевна, подскажите, пожалуйста, а сколько могут держаться такие сопли? Сегодня четвертые сутки, у ребенка по-прежнему заложен нос и ночью ещё температура поднялась. Утром температура 37.6. Это нормально, что температура появилась на 4 сутки болезни?
Здравствуйте, густое, цветное отделяемое в среднем 5-7 дней.
Подъем т тела можем расценивать как проявление вирусной инфекции. Но для уточнения желательно сдать общий анализ крови и срб
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая анамнез и жалобы данная клиническая картина может быть связана с воспалением носоглоточной миндалины на фоне вирусной инфекции . Для уточнения причин рекомендуется выполнить ОАК, риноцитограмму , СРБ. Как правило в таких случаях назначается следующее: в нос окомистин по 1кап 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос мометазон(назонекс/дезринит) по 1 дозе 1р/д на 1мес .Из манипуляций для облегчения симптомов возможно промывание ОНП по Проетцу (кукушку )- делается у лор-врача . Также эффективным считается физиолечение ( курсом ) .После, в зависимости от состояния и результатов анализов корректирование лечение при необходимости .
Матвей Сергеевич, благодарю за ответ! То есть нет необходимости прыскать ребенку Синусэфрин?
Как правило мометазона и антисептика местного хватает
Матвей Сергеевич, большое спасибо за ответ!
Пожалуйста, выздоравливайте
Матвей Сергеевич, подскажите, пожалуйста, а сколько могут держаться такие сопли? Сегодня четвертые сутки, у ребенка по-прежнему заложен нос и ночью ещё температура поднялась. Утром температура 37.6. Это нормально, что температура появилась на 4 сутки болезни?
Как правило в течение недели +-, но учитывая наличие температуры необходимо выполнить оак, срб для диагностики
Матвей Сергеевич, поняла. Благодарю вас!
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 20212 ответа
- 22 Февраля 20258 ответов
- 13 Января 9 ответов