Что вас беспокоит?
Каких показателей нужно придерживаться при диабете 2 типа.
Здравствуйте.Мужчина 43г. Рост170,вес93. Принимаю метформин 1000мг утром вечером.Сахар на тощак5.2-6.2.через два часа 6.9-7.4. Плохо переношу метформин,тошнота диарея.Стал принимать только вечером. Сахар с утра стал 6.1-7.1,через два часа 7.1-8.9.каких показателей нужно придерживаться?Или продолжать пить утром и вечером?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Никита!
Целевые сахара с учетом возраста натощак до 6,5, через 2 часа после еды до 8,0, гликированный гемоглобин до 6,5%
Зачастую бывает так, что в зависимости от фирмы, выпускающей метформин, могут развиваться те или иные побочные эффекты. Меньше всего они выражены при приеме метформина в виде препарата Глюкофаж Лонг (его не нужно делить на несколько приемов). Не пробовали его?
Анастасия Алексеевна, Здравствуйте.
Лонг не пробывал.
Каким значениям нужно стремиться?
Продолжать принимать утром и вечером?
Или можно только вечером при моих показателях?
1000 недостаточно. В подобных случаях лучше перейти на Глюкофаж Лонг 1000 по 2 таблетки вечером
Если и на этой схеме будут побочные эффекты, то можно рассмотреть прием Форсиги или Джардинса
Анастасия Алексеевна,
Может оставить 1000мг утром и 1000мг вечером?
Так как есть побочные эффекты, то лучше перейти на Лонг. Пролонгированная форма не делится на несколько приемов. Дозировки 1000 мало. Из всего этого можно сделать вывод, что дозировка нужна 2000, но с учетом побочных эффектов при этом перейти на глюкофаж Лонг
Анастасия Алексеевна, Спасибо.
Буду пробовать.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом вашего возраста, целевыми показателями глюкозы является глюкоза натощак до 6,5 ммоль/л, через 2 часа после еды глюкоза может повышаться до отметки 8 ммоль/л, если вы вписываетесь в этот диапазон, то можно обойтись одним приемом метформина, если плохо переносите дозу 1000 мг, можно принимать к примеру утром 500 мг и вечером 1000 мг, желательно его пить во время еды, тем самым уменьшается количество побочных симптомов
Спасибо.Мадина Шамильевна,
Буду пробовать:)
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте
Целевые показатели глюкозы в таких случаях натощак менее 6,5, через 2 ч менее8
В подобных случаях рекомендуется рассмотреть переход на Глюкофаж Лонг 2000 на ночь под контролем самочувствия
При сохранении жалоб рекомендуется консультация эндокринолога для коррекции терапии
Нина Ивановна, Спасибо.
Буду пробовать.
Принятый ответ
Здравствуйте. Целевые значения глюкозы крови в таком возрасте натощак до 6,5ммоль/л и до 8,0ммоль/л через 2 часа после приема пищи. Если значения глюкозы крови выходят за пределы целевых, то рекомендовано корректировать сахароснижающую терапию. Можно попробовать прием пролонгированных форм метформина (например, глюкофаж Лонг 2000мг после ужина).
С лишним весом можно рассмотреть с лечащим врачом препарат семаглутид или тирзепатид. Эти препараты применяют как при СД 2типа так и при ожирении.
Лаца Юрьевна, спасибо.
Буду пробовать.
Будьте здоровы ☘️
Принятый ответ
Здравствуйте, Никита!
В вашем случае целевой гликированный гемоглобин( если нет атеросклеротических ссз) 6,5%, это значит утром натощак, перед основными приемами пищи/на ночь/ночью менее 6,5 ммоль/л, через 2 часа после еды менее 8,0ммоль/л . Дозу необходимо было начинать с 500мг и титровать, чтобы уменьшить побочные явления. Можно попробовать Глюкофаж Лонг 1000мг* 2 таблетки во время ужина. Также у вас имеется ожирение 1 степени, старайтесь питаться по принципу гарвардской тарелки( 50%-клетчатка по 25%-белок и медленные углеводы), ходьба 10 тыс. шагов в день. Если не достигаете целевых уровней по сахару крови, нужно обратится на очную консультацию к эндокринологу для коррекции терапии( в вашем случае можно попробовать медикаментозное снижение массы тела+контроль за диабетом)
Мери Вазгеновна, Спасибо Вам.
Буду пробовать.
Будьте здоровы! Всего вам доброго 🙏Если моя консультация была вам полезна, можно несколькими словами написать отзыв , буду благодарна!
Здравствуйте. Сахар натощак лучше держать не выше 6.5 через 2 часа после еды не выше 8. Если простой метформин плохо переносит то можно попробовать глюкофаж лонг 1000 мг и лучше принимать утром и вечером по 1 таб или можно сразу 2 таб вечером только, препарат длительного действия. Если и глюкофаж плохо будет переносить тогда попробуйте галвус мет 50 +500 мг по 1 таб утром и вечером
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20202 ответа
- 26 Октября 20231 ответ
- 16 Декабря 20231 ответ