Что вас беспокоит?
Расшифровка холтер
Добрый день. Маме (62г) пришел результат Холтера. Самочувствие сейчас нормальное. В марте поставили мерц аритмию (было 2 эпизода нарушения ритма) принимает пропанорм, беталок Зок, эликвис. На фоне лечения приступов не было. Поставили Холтер по назначению для оценки состояния на фоне лечения. До приема еще неделя. Скажите, пожалуйста, насколько там все плохо???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По результатам суточного холтеровского мониторирования ритм синусовый правильный в течение суток, эпизодов мерцательной аритмии не зарегистрировано, есть экстрасистолия не частая, нарушений проводимости и блокад нет. Ничего критичного и опасного нет. Есть признаки возможного увеличения камер сердца, рекомендуется сделать УЗИ сердца для уточнения структурной патологии.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. А увеличение камер сердца насколько опасно?
Принятый ответ
Обычно не опасно, для уточнения насколько выражено расширение камер сердца, нужно сделать УЗИ сердца. У всех пациентов с мерцательной аритмией обычно есть расширение левого предсердия
Ольга, здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ правильный , средняя частота пульса в норме;
выявленное количество желудочковых и наджелудочковых экстрасистол незначимо, допустимо в норме;
блокад и пауз не зарегистрировано; выявленная депрессия сегмента st, вероятнее всего, неишемического характера , может быть , связана с тахикардией, анемией, патологией щитовидной железы
Скажите , пожалуйста , бывают у мамы боли в грудной клетке , давящие , сжимающие при нагрузке?
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Боли нет. И она живет на 5 этаже без лифта и спокойно поднимается по неск раз в день. С щитовидкой да, сильно увеличена. Но эндокринолог говорит просто наблюдать.
Ольда, значит никакой ишемии там нет
Подобные изменения могут быть просто из нарушения процессов в щитовидной железы хоть они и незначимы
Поэтому можно сказать проводимая теория эффективна , корректировать не нужно
И дополнительная обследований тоже не нужно
Принятый ответ
Холтер как раз был видимо для оценки эффективности лечения
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. Нормой считается количество до 1000.
Блокада правой ножки пучка Гиса не опасна, однако базово важно делать и ЭКГ, так как есть сочетание блокады правой и даже веточки левой ножки, пропанорм использовать обычно не рекомендуют.
Есть депрессия сегмента ст, которая, скорее всего не ишемическая.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний. Тем более описанные дефициты влияют и на течение фибрилляции предсердий. Не делали холтер ЭКГ?
Здравствуйте. Ну вот этот холтер, результаты которого прислала. Все анализы в норме.
До первого приступа (в марте) принимала сотагексал от экстрасистолии и на фоне приема сбился ритм, увеличили пропанорм и через неделю с нарушением ритма опять по скорой в больницу. И тогда назначили пропанорм и вот он пока держит. На основе данных результатов думаете нужно менять препарат? Страшно, что ритм собьется.
Принятый ответ
Нет нет, не на основании данных, а просто в таких случаях важно более полное обследование, чтобы понимать, что препарат безопасен! То есть это ЭКГ и УЗИ сердца. Ведь важно не просто помочь, но и не навредить.
Здравствуйте, Ольга.
На суточном мониторе регистрируется нормальный синусовый ритм, в допустимых частотах как днём так и в ночные часы. Пароксизмов мерцательной аритмии не зафиксировано. Есть наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы в допустимых значениях. Обращает на себя внимание отметка об ишемических изменениях. Несмотря на то, что диагноз ИБС не выставляется по суточному мониторированию, изменения не игнорируются и требуется дообследование на предмет возможной ишемической болезни сердца. Например, проведение стресс-ЭХО-КГ, определение коронарного кальция, выявление атеросклеротических бляшек в артериях шеи, нижних конечностей, липидограмма
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберемся вместе.
По суточному мониторированию экг ритм синусовый правильный
Нарушений ритма нет, пароксизмальных изменений нет.
Количество экстрасистол не увеличены.
Изменения сегмента st на фоне учащенного пульса.
В подобных случаях советуем стресс эхокардиографию для исключения ишемии после очного осмотра специалиста.
В таких случаях также советуем исследовать уровень ферритина железа калия магния для исключения дефицита микроэлементов, также гормоны щитовидной железы ттг, т4 для исключения патологии щитовидной железы.
Благодарю за доверие здоровья вам.
Добрый вечер.
Нет, не плохо) по холтеру не выявлено эпизодов мерцательной аритмии. Основной ритм синусный. Нет удлинения интервала рq.
Есть изменения комплекса qrs виде блокады правой ножки, это может быть на фоне приема пропанорма. Но не критично. Пауз нет. То что есть депрессия сегмента st на нагрузке, то это скорее всего физиологическое тахизависимое изменение, то есть изменение на фоне учащенного сердцебиения, не ишемического характера.
Важно оценивать симптомы в этот момент.
Есть ли какие-то жалобы?
Добрый вечер. Спасибо большое. Жалобы только - есть страх повторения приступа - из-за этого прислушивание к ритму и страх от экстрасисталии. Других жалоб вроде нет.
Спасибо за уточнение. Что-то принимается из успокоительной терапии?
По эхо нет отклонений и анализам?
По анализам все в норме. По узи, которое делали неск лет назад - миксома под вопросом. Так и не ясно есть или нет. На одном аппарате увидели что-то подобное, при повторном узи нет. Но ее под вопросом так и оставили. Успокоительные пропивала адаптол, но не особо помогал.
Принятый ответ
То есть эхо было давно? Важно повторить с учетом приёма антиаритмиков и миксомы под вопросом. А то и МРТ для более достоверного диагноза.
По поводу успокоительных препаратов, возможно консультация психотерапевта, невролога для назначения препаратов посерьезнее.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 202048 ответов
- 6 Февраля 202214 ответов
- 28 Октября 202210 ответов
- 23 Сентября 202320 ответов