Что вас беспокоит?
Коагулограмма, фибриноген
Добрый вечер. Помогите пожалуйста разобраться. Предыстория: от августа ковид + (КТ1, больница, ТИА как осложнение, д-димер при поступлении был 1560. При выписке 760). Терапевт в поликлинике назначила Эликвис 2.5 мг - 2 раза в день. Пропила месяц. Сдала д-димер - 282 (норма до 440). Терапевт сказала что МНО не такое высокое какое должно быть при приеме Эликвиса. Сказали ещё пить месяц. Пропила. С 21 декабря заболела. Дикая боль в горле. Все там опухло сильно. Один день была температура 37.9. Потом спала. Один день 37.1. И пришла в норму. Сейчас до сих пор очень сильно болит горло. Мазок на ковид брали вчера - отрицательный. Сегодня сдала д-димер и коагулограмму. Так как надо отменять Эликвис. Плюс он просто пропал из всех аптек. А я сейчас выпью одну таблетку и больше у меня их нет. Сейчас пришел анализ крови. Расстроилась жутко. (Анализ прилагаю). Вопросы такие: 1. Почему на Эликвисе у меня МНО в пределах нормы. Даже понизилось за 1.5 месяца. Сказали что оно должно быть 3, и не ниже на кроверазжижающих. От 13 ноября было - 1.37 (выше нормы) А от сегодня - 1.02 (норма) Это значит мне не помогают таблетки? Или у меня от чего то даже на них сгущается кровь? 2. Протромбиновое время От 13 ноября - 14.9 (выше нормы) А от сегодня - 12.5 (норма) 3. Поднялся Фибриноген. От 16 декабря - 4.37 (норма) От сегодня - 5.81 (норма 2.00-4.50) 4. Это значит что у меня так сильно сгущается кровь и образуются тромбы? Даже на антикоагулянте? А как же мне быть дальше? Ведь была ТИА. Сижу в истерике. Помогите пожалуйста!!! ???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,не переживайте! Можете сами посмотреть инструкцию к эликвису, там указано,что при приеме этого препарата НЕ нужно контролировать коагулограмму, он на нее не влияет и никак нельзя говорить об эффективности или неэффективности!! Антикоагуляцию контролируем по д-димеру! фибриноген повысился,потому что вы заболели,это еше воспалительный маркер.
Ксения, А то что Фибриноген повысился так за 10 дней? Сейчас дико болит горло и голос сел.
Фибриноген повысился,потому что вы заболели!Это еще воспалительный маркер!
Ксения, спасибо большое
Если у вас была ТИА вам нужно для профилактики применять аспирин в низкой дозе, типа кардиомагнил,кардиаск,тромбо асс.
Ксения, можно Кардиомагнил 75? Я его пила. Он мне подходит
Принятый ответ
да.
Ксения, спасибо!
Здравствуйте!
Эликвис имеет влияние на показатели МНО и протромбиновое времени, однако они не используются для оценки эффективности препарата. Так как при достижении пиковой концентрации лекарства они нарастают, а потом начинают снижаться.
Фибриноген повысился, так как вы заболели, это естественно.
Начните полоскать горло ромашкой/ шалфеем, рассасывать Граммидин с анестетиком 1 табл 3 раза в день, витамин д 2000 ед, цинк 50 мг в сутки, обильное питье не менее 30мл на кг веса
Анна, тоесть можно не переживать что сгустится кровь? И когда нужно переставать д-димер в динамике?
Принятый ответ
На данный момент показатель Д димера в норме, вы просто отменяете приём Эликвис и все.
С учётом ТИА в анамнезе нужен регулярный прием аспиринсодержащего препарата--Кардиомагнил 75 мг вечером.
Контроль коагулограммы не требуется
Анна, спасибо!
Здравствуйте, принимая эликвис вы ориентируетесь только на Д-димер, он является маркером назначения или отмены в данной ситуации антикогулянтов, он у вас в норме, я не вижу повода вам вообще нервничать переживать, расстраиваться, вообще нет повода. Вы спокойно его отменяете и все!
Мария, спасибо большое! Подскажите пожалуйста, когда нужно ещё раз сдать д-димер для контроля? Пугают что он повышается на отмене антикоагулянтов
Пересдайте через 2 недели, но, я думаю, что в вашей ситуации он повышаться уже не будет
Мария, спасибо
Принятый ответ
Здоровья вам!
Здравствуйте, показатель МНО никак вообще не отражает действие эликвис и остальные показатели коагулограммы тоже. У него совсем другой механизм действия, пр его приеме контроль коагулограммы не нужен.
Екатерина, спасибо
Екатерина, А как Вы считаете, нужно ли пересдавать Д-димер и через какое время?
не нужно
Здравствуйте. Эликвис и другие современные антикоагулянты не требуют контроля мно (это только при приёме варфарина его контролируют), в вашем случае изменения в фибриногене - следствие перенесенного воспалительного процесса, так как после острой стадии он часто повышается, как и соэ, срб. Вам нужно сдать Д димер. Если он будет в норме, то принимать эликвис не нужно
Ирина, д-димер сдала сегодня. 0.21 норма (0.00-0.50)
Тогда, смело можно прекратить принимать
Ирина, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20181 ответ
- 11 Декабря 201824 ответа
- 25 Июня 20192 ответа
- 12 Ноября 20193 ответа