Консультация терапевта /

Коагулограмма, фибриноген — вопрос №380581

1418 просмотров

Добрый вечер. Помогите пожалуйста разобраться.
Предыстория: от августа ковид + (КТ1, больница, ТИА как осложнение, д-димер при поступлении был 1560. При выписке 760).
Терапевт в поликлинике назначила Эликвис 2.5 мг - 2 раза в день. Пропила месяц. Сдала д-димер - 282 (норма до 440). Терапевт сказала что МНО не такое высокое какое должно быть при приеме Эликвиса. Сказали ещё пить месяц. Пропила.
С 21 декабря заболела. Дикая боль в горле. Все там опухло сильно. Один день была температура 37.9. Потом спала. Один день 37.1. И пришла в норму. Сейчас до сих пор очень сильно болит горло. Мазок на ковид брали вчера - отрицательный.
Сегодня сдала д-димер и коагулограмму. Так как надо отменять Эликвис. Плюс он просто пропал из всех аптек. А я сейчас выпью одну таблетку и больше у меня их нет.
Сейчас пришел анализ крови.
Расстроилась жутко. (Анализ прилагаю).
Вопросы такие:
1. Почему на Эликвисе у меня МНО в пределах нормы. Даже понизилось за 1.5 месяца. Сказали что оно должно быть 3, и не ниже на кроверазжижающих.
От 13 ноября было - 1.37 (выше нормы)
А от сегодня - 1.02 (норма)
Это значит мне не помогают таблетки? Или у меня от чего то даже на них сгущается кровь?
2. Протромбиновое время
От 13 ноября - 14.9 (выше нормы)
А от сегодня - 12.5 (норма)
3. Поднялся Фибриноген.
От 16 декабря - 4.37 (норма)
От сегодня - 5.81 (норма 2.00-4.50)
4. Это значит что у меня так сильно сгущается кровь и образуются тромбы? Даже на антикоагулянте? А как же мне быть дальше? Ведь была ТИА.
Сижу в истерике. Помогите пожалуйста!!! ???

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте,не переживайте! Можете сами посмотреть инструкцию к эликвису, там указано,что при приеме этого препарата НЕ нужно контролировать коагулограмму, он на нее не влияет и никак нельзя говорить об эффективности или неэффективности!! Антикоагуляцию контролируем по д-димеру! фибриноген повысился,потому что вы заболели,это еше воспалительный маркер.
Клиент
Ксения, А то что Фибриноген повысился так за 10 дней? Сейчас дико болит горло и голос сел.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Фибриноген повысился,потому что вы заболели!Это еще воспалительный маркер!
Клиент
Ксения, спасибо большое
Терапевт
Если у вас была ТИА вам нужно для профилактики применять аспирин в низкой дозе, типа кардиомагнил,кардиаск,тромбо асс.
Клиент
Ксения, можно Кардиомагнил 75? Я его пила. Он мне подходит
Терапевт
да.
Принятый ответ
Клиент
Ксения, спасибо!
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Эликвис имеет влияние на показатели МНО и протромбиновое времени, однако они не используются для оценки эффективности препарата. Так как при достижении пиковой концентрации лекарства они нарастают, а потом начинают снижаться.
Фибриноген повысился, так как вы заболели, это естественно.
Начните полоскать горло ромашкой/ шалфеем, рассасывать Граммидин с анестетиком 1 табл 3 раза в день, витамин д 2000 ед, цинк 50 мг в сутки, обильное питье не менее 30мл на кг веса
Клиент
Анна, тоесть можно не переживать что сгустится кровь? И когда нужно переставать д-димер в динамике?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
На данный момент показатель Д димера в норме, вы просто отменяете приём Эликвис и все.
С учётом ТИА в анамнезе нужен регулярный прием аспиринсодержащего препарата--Кардиомагнил 75 мг вечером.
Контроль коагулограммы не требуется
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо!
Терапевт
Здравствуйте, принимая эликвис вы ориентируетесь только на Д-димер, он является маркером назначения или отмены в данной ситуации антикогулянтов, он у вас в норме, я не вижу повода вам вообще нервничать переживать, расстраиваться, вообще нет повода. Вы спокойно его отменяете и все!
Клиент
Мария, спасибо большое! Подскажите пожалуйста, когда нужно ещё раз сдать д-димер для контроля? Пугают что он повышается на отмене антикоагулянтов
Терапевт
Пересдайте через 2 недели, но, я думаю, что в вашей ситуации он повышаться уже не будет
Клиент
Мария, спасибо
Терапевт
Здоровья вам!
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, показатель МНО никак вообще не отражает действие эликвис и остальные показатели коагулограммы тоже. У него совсем другой механизм действия, пр его приеме контроль коагулограммы не нужен.
Клиент
Екатерина, спасибо
Клиент
Екатерина, А как Вы считаете, нужно ли пересдавать Д-димер и через какое время?
Невролог, Терапевт
не нужно
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Эликвис и другие современные антикоагулянты не требуют контроля мно (это только при приёме варфарина его контролируют), в вашем случае изменения в фибриногене - следствие перенесенного воспалительного процесса, так как после острой стадии он часто повышается, как и соэ, срб. Вам нужно сдать Д димер. Если он будет в норме, то принимать эликвис не нужно
Клиент
Ирина, д-димер сдала сегодня. 0.21 норма (0.00-0.50)
Пульмонолог, Терапевт
Тогда, смело можно прекратить принимать
Клиент
Ирина, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...