Что вас беспокоит?
Временами жидкий стул
Добрый день. Обратилась к врачу с проблемами жкт. Перед месячными стало беспокоить бурление, неприятные ощущения в кишечнике, стул был в норме, но перед походом в туалет было ощущение что начнётся диарея. Параллельно развилась простуда (температуры не было, болело горло, насморк, слабость), за день до месячных после съеденого яблока сходила жидким стулом с ужасным запахом 1 раз. Как начались месячные вздутие полностью прошло, но на 3 день после обеда примерно через час снова начало урчать и бурлить и случился понос снова 1 раз без запах с активным выходом газов после все как рукой сняло, на 6 день месячных ситуация снова повторилась после обеда при этом месячные начались чуть активнее. На 8 день месячные и все ощущения закончились, стул стал оформленым. Проходила узи все без изменений, по общему анализу крови было повышен результат лейкоцитов 12,74, снгментоядерные нейтрофилы -77, низкие лимфоциты % 11 и высокие нейтрофилы -10,58. По биохимии повышен билирубин общий -69,1 и прямой 11,2. Билирубин у меня выше нормы всю жизнь. Так же сдавала глюкозу она в норме 5,3. По окончанию месячных сдала копрограмму. В кале нашли в небольшом количестве: остатки неперевареной пищи, жирные кислоты, растительную клетчатку неперевариваемую и перевариваемую. Так же были обнаружены дрожевые грибы. Паралельно сдала кал на эластазу. Получила результат 91,48. Результат меня напугал. Как я понимаю это проблемы с поджелудочной?Проблемы с жкт беспокоят только во время пмс и месячных в остальное время все хорошо. Возможно ли восстановить выработку ферментов в достаточном количестве поджелудочной или это не восстанавливается. И что делать чтобы во время пмс и месячных не беспокоили проблемы со стулом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По анализу крови повышены лейкоциты и нейтрофилы,что указывает на бактериальную инфекцию. Нарушение стула в виде диареи так же может быть проявлением бактериальной инфекции.
Но так же если на фоне гормональных изменений каждый месяц есть нарушение стула, это характерно для синдрома раздраженного кишечника
Учитывая, что в это раз болело горло , слабость , то нужно дифференцировать изменение стула на фоне инфекции или на фоне СРК и паралельно шла инфекция, в таком случае рекомендуют в динамике сдать анализы , когда будет только нарушение стула без признаков ОРВИ.
когда сдавали эластазу кала стул был хорошо сформирован? чем стул менее оформленней, тем будет ниже эластаза, анализ будет ложным. Важно поэтому , чтобы анализ был хорошо сформирован. В таком случае так же рекомендуют выполнить: узи внутренних органов, анализ крови на панкреатическую эластазу кала и липазу. Для оценки работы поджелудочной железы.
Для исключения патологии со стороны кишечника рекомендуют выполнить:
-фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
-дыхательный водородный тест на СИБР.
Если патология органическая будет исключена, то в таком случае рекомендуют с гинекологом обсудить терапию, для уменьшения признаков предменструального синдрома.
Екатерина Андреевна, при сдаче анализа кал был оформлен. Все анализы которые сдавала прикрепила
Принятый ответ
эластазу кала необходимо в таком случае оценить в динамике, по остальным анализам нет показатель, которые говорили бы что есть нарушение работы поджелудочной железы.
Екатерина Андреевна, поняла. Спасибо большое, успокоили
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина
ознакомилась с анализами
Повышение билирубина за счет непрямой фракции, так же учитывая, что Вы отмечаете повышение показатели длительное время может указывать на болезнь Жильбера
В клиническом анализе крови признаки умеренного воспаления преимущественно бактериальной природы.
Во время месячных и перед ними происходит колебание гормонального фона, гормоны могут влиять на моторику и перистальтику кишки, развивается функциональное нарушение кишечника, при функциональном нарушении может фоново накладываться СИБР.
Поэтому дополнительно рекомендуется его исключить методом проведения дыхательного водородного теста, при + ответе провести санацию.
По поводу эластазы-1 кала - снижена, но другие маркеры по поджелудочной железе - в норме, по узи нет данных за панкреатит, амилаза в норме, поэтому в таком случае через 1-1.5 месяца рекомендуется повторить исследование (стул должен быть оформленным)
так как кишечные симптомы проявляются во время менструаций рекомендуется консультация гинеколога-эндокринолога, возможно имеются значимые колебания гормонов, что приводит к нарушениям моторики кишки
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 202116 ответов
- 12 Июля 202111 ответов
- 8 Октября 202117 ответов
- 10 Октября 202115 ответов