Здравствуйте, планирую беременность, результаты узи не однозначны.

Ольга Дуда8 Ноября 2025

4.5

Гинеколог

Здравствуйте!
Узи-заключение не является диагнозом! УЗИ является вспомогательным методом диагностики.
Если Ваши менструации не обильны, не болезненны- аденомиоза у Вас нет. А узи-признаки эндометриоидных очагов в матке могут быть у любой женщины репродуктивного возраста.
Оофорит не описан по узи, в заключение вынесен исключительно по болезненным ощущениям. Скорее этот диагноз верифицируют на кресле.
Уменьшение размеров матки - если ранее они соответствовали норме- не уменьшились за год. Это исключительно погрешности измерения. И на последующем деторождении не сказываются.

Ара Унанян8 Ноября 2025

4.8

Гинеколог

Принятый ответ

После операции 2024 года (лапароскопия, миомэктомия, сальпингэктомия слева) состояние матки и придатков по данным УЗИ тогда соответствовало норме: размеры матки были в пределах возрастной нормы, миометрий однородный, эндометрий 6 мм, оба яичника с сохранённой фолликулярной активностью, без жидкости в малом тазу.

Неоднородность миометрия на УЗИ — признак неспецифичный. После миомэктомии он чаще связан с рубцом/локальной фиброзной перестройкой или мелкими интерстициальными миоматозными узлами; реже — с признаками аденомиоза. По одному УЗ-исследованию говорить об «эндометриоидном узле в стенке матки» некорректно: такие формулировки требуют верификации МРТ и/или гистологии и при отсутствии жалоб лечения не требуют.

Толщина эндометрия 3 мм на 6-й день цикла соответствует ранней пролиферативной фазе и не является «гипоплазией»; оценка полноценности эндометрия проводится в середине цикла (12–14-й день), где целевое значение обычно ≥7–8 мм с трёхслойной структурой. «Мультифолликулярные яичники» при регулярных менструациях — вариант нормы и не равны СПКЯ. Диагноз «хронический оофорит» по УЗИ не устанавливается; нужны клиника и лабораторные признаки воспаления. «Спаечный процесс» на УЗИ распознаётся лишь косвенно, клиническая значимость подтверждается при болевом синдроме или бесплодии.

При планировании беременности в некоторых случаях рекомендуют: контрольное УЗИ на 12–14-й день для оценки овуляции и толщины эндометрия; попытки зачатия в фертильное окно. С учётом удалённой левой трубы, при отсутствии беременности в течение 12 месяцев рекомендуют оценку проходимости правой трубы. Прегравидарные меры: фолиевая кислота 400 мкг/сут, контроль массы тела, отказ от курения и алкоголя, проверка иммунитета к краснухе и уровня ТТГ около 2,5 мЕд/л, скрининг инфекций по показаниям.