Что вас беспокоит?
После дексаметазона скачет давление и высокий пульс
Здравствуйте. У меня вторичный стеноз позвоночного канала на уровне С4-С7. Дней 10 назад началось обострение, онемение руки, боли в шеи, плече и в руке справой стороны. Пила нимесил, мидокалм, атаракс и уколы Комбилипен. За неделю никаких улучшений. Врач назначила капельницы Дексаметазона на три дня по схеме: 12-8-8. Два дня уже капаю. Вчера поднялось давление до 140/100 (своё всегда 110/70), а к вечеру упало до 95/50,а пульс поднялся до 100-120 в покое, ночью ощущение что сердце выскочит и дышать тяжело было. Сейчас общее состояние ужасное, бессилие, с кровати не встать. Подскажите, пожалуйста, это побочка на дексометазон? И капать ли мне его сегодня или лучше не надо? К врачу на прием только завтра попаду.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста описание и заключение МРТ шейного отдела позв, чтобы понять какая степень стеноза, она не всегда даёт клинику. И
Что касается дексаметазона 12мг достаточно высокая дозировка, уточните пожалуйста какой у вас вес?
Микроаденома гипофиза у вас гормонально неактивная ( норма по гормонам гипофиза)?
Татьяна, МРТ подгрузила от 2021 года, сегодня вечером иду повторно делать. Вес 102 кг. Микроаденома сейчас в норме, пролактин сдаю периодически.
По МРТ есть стеноз , который может давать клинику, назначение дексаметазона при обострении для снятия отека и воспаления- оправдано, но учитывая возникновение побочек - стоит либо капать не каждый день, а через день, либо снизить дозы 8-4-4, резко отменять нельзя, и обязательно снижайте потребление соли, быстрых углеводов, добавьте в рацион больше белка, зелени, овощей, принимайте калий( аспаркам или панангин) , препараты для защиты желудка ( омепразол, пантопразол).
Т.е. сегодня можно не капать, а завтра с врачом решить дальнейшую дозировку? Просто такое состояние, что нет сил с кровати встать, а тем более до клиники доехать.
И не станет ли хуже самочувствие если сегодня пропустить?
Да, можно сегодня не капать, а завтра обсудите с лечащим врачом дальнейшее лечение, на практике возможно использование альтернирующей схемы ( то есть через день капать), поэтому не переживайте, сегодня отдохните от капельниц, пейте достаточно воды, старайтесь двигаться, не лежите постоянно. Чтоб не было синдрома отмены в виде усиления болевого синдрома возможен приём любой НПВС, например ксефокам 8мг 2р.д.после еды ( под защитой омепразола).
Татьяна, а фосфалюгель можно с дексаметазоном? Изжога ещё сегодня замучила, есть не могу.
Да, можно, по инструкции возможен приём фосфалюгеля через 2-3часа после дексаметазона, у вас этот временной промежуток точно прошёл
Принятый ответ
Здравствуйте.
12мг достаточно большая дозировка и она может давать подобные побочные явления. Если сейчас состояние удовлетворительное, то можно попробовать 8мг. Если чувствуете себя также плохо, то прием препарата лучше пропустить. При нормализации самочувствия допустимо начать также с 4-8мг. Прием препарата с осторожностью в контексте микроаденомы гипофиза, а также в случае наличия сахарного диабета (может подниматься уровень глюкозы)
Марина, подскажите пожалуйста, а фосфалюгель можно с дексаметазоном? Изжога ужасная, есть ничего не могу...
Екатерина, да, можно, только не одновременно, лучше через пару часов
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, такие побочные эффекты часто возникают на фоне приема дексаметазона, в таких случаях рекомендуется отменить препарат, в течение нескольких дней состояние должно нормализоваться.
При неэффективности нпвс и миорелаксантов может быть оправдан прием габапентина, препарат рецептурный, назначается неврологом очно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Дексаметазон очень часто может повышать АД и глюкозу в крови + нарушать сон, повышать тревогу. Чем выше дозировка препарата, тем выраженнее могут быть побочные эффекты. В таких случаях рекомендуется снизить дозировку до 4мг или отменить препарат, если побочные эффекты крайне выраженные.
Принятый ответ
Добрый день!
Более вероятно, что это побочные эффекта от дексаметазона, так как это гормон он может вызывать повышение давление, тревогу, нарушение сна.
Тем более у вас довольно большая дозировка. Обычно, если лечащий врач считает необходимость в препарате, то хотя бы снижают дозировку до 4 мг либо рассматривают препарат от нейропатической боли - габапентин. Хороший рабочий препарат, рабочая дозировка 900-1800 мг/сутки (рецептурный)
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20191 ответ
- 17 Января 202212 ответов
- 6 Сентября 202318 ответов