Что вас беспокоит?
Дефицит B12 у пожилой женщины
Добрый день, уважаемые доктора. Маме 68 лет, болезнь Паркинсона 2 ст., в последнее время жалуется на слабость ног и рук, неустойчивость, какое то движение в животе (не может объяснить), страдает запорами, мало кушает, мясо не ест почти. 3 недели назад заболела ОРВИ (ковид?) была температура под 40, болела 9 дней (без кашля и соплей). На фоне болезни очень сильно ослабла, еле-еле доходит до туалета. Сейчас получше, но жалуется на слабость. Сдали анализ крови (в приложении), низкий Б12 и высокий ферритин, подскажите тактику лечения, куда обратиться, заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам анализа выраженный дефицит витамина B12 при повышенном уровне ферритина и нормальном железе. Такое сочетание часто встречается у пожилых людей при малом потреблении животного белка, сниженной кислотности желудка или нарушении всасывания. При болезни Паркинсона усвоение витамина B12 может дополнительно ухудшаться из-за лекарств и низкого аппетита. Нехватка B12 способна вызывать слабость, шаткость походки, онемение конечностей, запоры и общее истощение. Повышенный ферритин чаще связан с перенесённым воспалением после инфекции, что не требует специфического лечения.
В подобных случаях обычно применяют препараты цианокобаламина внутримышечно по 500 мкг через день 10 инъекций, затем по 500 мкг 1 раз в неделю в течение месяца и далее поддерживающе по 500 мкг раз в месяц. Альтернативой служат формы метилкобаламина по 1000 мкг ежедневно в течение трёх месяцев, затем через день постоянно. Одновременно важно скорректировать питание — включить рыбу, яйца, творог, цельнозерновые продукты, зелень. Для оценки динамики уровня витамина и обмена веществ обычно контролируют В12, фолиевую кислоту и гомоцистеин через 1,5–2 месяца. Наблюдение у невролога и терапевта помогает оценить влияние дефицита на течение Паркинсона и скорректировать лечение.
Здравствуйте
Дефицит витамина б 12 часто дает симптомы такие как слабость , нарушения чувствительности
Ферритин повышен бывает после перенесенной инфекции
В таком случае тактика сейчас обратиться к неврологу , рекомендуют в таких ситуациях цианкобаламин 500-1000 мкг/ сутки , невролог обычно назначает
Контроль через 1-
2 месяца
Важно выяснить почему снижен витамин Б12
Причины могут быть нарушения всысывания или гастрит
В таких случаях рекомендуют сдать фактор Касла
Пепсиноген 1,2 и гастрин
В питание добавить больше белка , клетчатки для борьбы с запорами и достаточный питьевой режим
Слабость после орви может быть до 2- х месяцев
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 201716 ответов
- 8 Марта 20191 ответ
- 6 Августа 20192 ответа
- 23 Августа 201912 ответов