Что вас беспокоит?
Аденома надпочечника
Добрый день. У мамы по кт аденома надпоченика-. В теле правого определяется образование с четкими и ровными контурами, 17 мм с накоплением контраста. По кт с ку 2 года наблюдений, без динамики она. Кортизол крови после 1 мг дексаметазона вечером 3.16. Номма лаборатории утро 6.4-22.8, вечер до 10. Объясните подробнее как трактовать анализ на кортизол и что делать с ней дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, единицы измерения кортизола указаны мкг/дл? Дексаметазон выпили вечером, а утром сдавали кровь на кортизол, верно? У вас есть само заключение КТ, можете прикрепить его? Какую плотность образования описывают? Скорость накопления и вымывания контраста? Какие есть жалобы? Избыточная масса тела? Повышение артериального давления до каких цифр с какого возраста? Растяжки на коже живота наблюдаются?
Дексаметазон выпила вечером,а утром сдавала кровь. Жалоб никаких. Находка случайная на кт. Давление в норме,не кризует, на терапии регулярной. Аг с 25 лет. Растяжки есть, не значительные. (5 родов в анамнезе). Кт прилагаю и кортизол результат тоже
После приема 1 мг дексаметазона в вечернее время, рефересные значения лаборатории неактуальны. Ожидается, что в норме у человека без гиперпродукции кортизола, результат должен быть подавленным после дексаметазона (менее 1,8), для подтверждения гиперпродукции кортизола (более 5 мкг/дл). Ваш результат находится в серой зоне, что требует дообследования (сдача вечерней слюны на кортизол или суточной мочи на кортизол в лаборатории). Особенно учитывая наличие сахарного диабета и артериальной гипертензии в молодом возрасте, нельзя исключить гиперкортицизм.
Также при обнаружении случайного образования надпочечника рекомендуется исключить гиперпродукции альдостерона (сдается анализ крови на альдостерон и ренин) и феохромоцитому (метанефрины суточной мочи или метанефрины в крови)
На КТ не описана плотность образования, скорость накопления и вымывания контраста, без описания плотности адекватно интерпретировать доброкачественное или злокачественное образование нельзя.
Прикрепила выдержку с ранее описанным кт
Гиподенсным (низкой плотности) чаще описывают доброкачественные образования, однако для точного заключения необходимо указывать плотность в единицах хаусфильта и фазы накопления и вымывания контраста.
Я поняла,но сейчас переделывать кт или описание нет возможности...
Понимаю, если опухоль окажется гормонально неактивной, то первые несколько лет контроль 1 раз в год, если размеры будут стабильными, то в дальнейшем динамическое наблюдение снимают
А если гормональноактивная, какая тактика тогда?
Смотря какая будет причина. Тактика может быть разной: от медикаментозного лечения до хирургического удаления.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для понимания необходимы единицы измерения кортизола, а также, если возможно, загрузите результаты КТ для оценки показателей, которые описывает специалист. Так можно будет точнее сказать, что за образование.
Прикрепила
Результат пробы находится в серой зоне, поэтому лучше всего ее заново переделать, если результат будет такой, то выполнить анализ слюни на кортизол вечером, если будет повышение, выполняется малая двух дневная проба, но она должны быть под контролем врача.
Принятый ответ
Добрый день
Подавление кортизола после пробы достаточное
Что говорит о том,что образование не синтезирует кортизол
И это хорошо
Но
Надо исключить гиперпродукцию ещё других гормонов надпочечников
Для этого рекомендуют сдать
Ренин,альдостерон в крови
Суточную мочу на свободные метанефрины
Добрый день
Подавление кортизола после пробы достаточное
Что говорит о том,что образование не синтезирует кортизол
И это хорошо
Но
Надо исключить гиперпродукцию ещё других гормонов надпочечников
Для этого рекомендуют сдать
Ренин,альдостерон в крови
Суточную мочу на свободные метанефрины
Принятый ответ
Здравствуйте.
Снижение показателя кортизола после малой дексаметазоной пробы считается нормой. Для исключения гиперсекреции кортизола также нужно сдать на кортизол в вечерней слюне.
Рекомендовано также сдать кровь на ренин и альдостерон, сдать суточную мочу на метанефрин и норметанефрин для исключения гормонально-активной аденомы надпочечника.
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 202016 ответов
- 12 Июля 20249 ответов
- 11 Сентября 20241 ответ