Что вас беспокоит?
Тяжесть и дискомфорт в желудке
Здравствуйте. На протяжении недели ощущаю тяжесть и дискомфорт в желудке после еды . Не сразу спустя минут 10. Бывает и сразу . И вздутие живота по утрам . ФГДС делала с биопсией по OLGA в октябре 2023 года . Без патологии. УЗИ брюшной полости три месяца назад без патологии. Подскажите что может быть ? Какие анализы сдать ? Может гастропанель ? Или повторить ФГДС пора ? Волнуюсь по этому поводу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Евгения, здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Дарья Андреевна, стоит делать ФГДС? Или кровь сдать ? Я переживаю на сколько это серьезно ?
Евгения, вообще перед началом терапии может быть рекомендовано обследование на хеликобактер пилори в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. Учитывая, что фгдс было выполнено в 2023 году, то оно может быть выполнено при условии неэффективности терапии
Дарья Андреевна, тест дыхательный на хеликобактер так же был сдан в октябре 2023 года . Результат (0,4)
Евгения, тогда, как и писала выше, рекомендуют терапию по схеме, при сохранении симптомов - фгдс
Здравствуйте! Чаще всего такие проблемы как чувство тяжести, переполнености верхнего отдела живота рассматриваются вовсе не как проявление какой то конкретной проблемы со стороны органов ЖКТ, чаще всего их рассматривают в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, поэтому я задам уточняющий вопрос, как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?
Анна Сергеевна, не стабильно. Был сильный стресс не так давно . Но все прошло , а тревога сохраняется .
Чаще всего, как раз тревожные состояния и дают картину так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ, что проявляется чувством тяжести, переполнености верхнего отдела живота. То есть страдает не сам орган (желудок), а его перистальтика, моторика. Поэтому в подобной ситуации первостепенно нормализовать работу психо эмоционального фона, убрать тревогу, а на этом фоне работа органов ЖКТ нормализуется самостоятельно.
Ну а для оценки состояния слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК обычно рекомендуют выполнить золотой стандарт диагностики - ФГДС. Никаких иных способов пока не существует. Гастропанель это анализ крови, который крайне косвенно может указывать на наличие проблем со стороны желудка, при любых отклонениях в любом случае рекомендуют проведение ФГДС.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае информативно выполнить определения хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, т.к это основная причина функциональной диспепсии, что приводит к болям и тяжести в эпигастрии. В таком случае эффективно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день для нормализации моторики желудочно-кишечного тракта. Также рекомендуется уточнить влияние стресса и эмоционального фона, что может усугублять состояние.
Для нормализации слизистой желудка рассмотрите прием гастропротектора ребамипид 3ираза в день, курс терапии согласно инструкции составляет не менее месяца.
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 202111 ответов
- 20 Февраля 20216 ответов
- 15 Августа 20217 ответов
- 1 Апреля 20225 ответов