Что вас беспокоит?
Образование в молочной железе
Добрый день! В августе обнаружили образование в правой молочной железе. 1 октября мне онколог маммолог делал УЗИ. Образование было размера 5×3×4. Делали также эластографию. Эластотип по шкале Tsukuba- 2, коэффициент деформации (жёсткости) - 2.7 (без патологической жесткости). Сегодня мне этот же врач делал снова узи и размеры образования остались прежним 5×3×4. А вот коэффициент деформации (жёсткости) - 3.89 (без патологической жесткости). Это значит что какой-то плохой процесс начинается там? От чего зависит эта жёсткость в принципе? Нужно ли мне делать в данном случае какие-то дополнительные обследования (мрт, маммография)? Как частно мне нужно наблюдать это образование? Описание УЗИ и снимки прилагаю. Прошу Ваших советов и рекомендаций! Очень сильно переживаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами УЗИ исследований. Отсутствие динамики в росте говорит о благополучии процесса. Более того образование на снимке УЗИ выглядит абсолютно доброкачественным, ровные чёткие контуры и эхогенность.
Коэффициент деформации жёсткости говорит о том что жировая и железистая ткань замещается фиброзной. Тревожного ничего в этом нет. Достаточно наблюдение 1 раз в 6 месяцев.
И желательно заменить Мастодинон на Индинол Форто 200 мг по 1 таб 2 раза в день до 6 месяцев.
Рамета, добрый день! Объясните, мне, пожалуйста, а почему она замещается фиброзной? Если эта фиброаденома не растет, почему тогда происходит это замещение? Или она будет расти в будущем? Я просто не понимаю, как это работает и мне немножко страшно, что за 2 месяца этот коэффициент так вырос с 2.7 до 3.89.
У меня еще очень сильно пролактин повышен 1100, мне поэтому прописали мастодинон или префемин. А индол это замедляет рост ФА? Можно ли мне в данной ситуации с моим образованием беременеть? Или стоит подождать пока пройдёт полгода с момента обнаружения этого образования, те до февраля? Индолы можно применять при беременности?
Да фиброаденома может расти со временем, и может становиться плотнее, в этом ничего критичного нет. И если вы планируете беременность то рекомендовано в таких ситуациях перед планированием удалять фиброаденомы, так как на фоне гормональных скачков она может значительно и быстро расти.
Никакие препараты в период беременности принимать нельзя, Мастодинон, Индол Форте, Индинол Форто, все они противопоказаны во время беременности.
Фиброаденома никогда сама и под действием препаратов не рассасывается, они подлежат только хирургическому удалению.
Фиброаденомы наблюдаем до 1 см, по достижении 1 см выполняется обязательно трепан-биопсия, при подтверждении что это фиброаденома, мы ее просто наблюдаем. А когда достигает 2х см подлежит обязательному удалению. Хотя на практике они никогда в рак не перерождаются.
Так вот мне ее сейчас все отказываются удалять, поэтому и вопрос, как же в таком случае мне планировать беременность?
Да действительно она очень маленькая, и ее могут просто не найти.
И сидеть ждать пока она подрастет чтобы ее удалили для планирования беременности не логично.
Точно также на фоне беременности фиброаденома может оставаться неизменной
Да, мне так и сказал один доктор, что я не факт что смогу ее найти такую маленькую, поэтому пока только наблюдать и если будет рост, тогда удалить
Принятый ответ
Да, поэтому планировать беременность несмотря на фиброаденому будет логичнее, но с динамическим наблюдением, УЗИ молочных желез раз в 6 месяцев.
И без препаратов
Спасибо Вам большое за все рекомендации и ответы!
Здравствуйте
При таких маленьких размерах отличить мтеодом УЗИ фиброаденому от интрамаммарного лимфоузла практически невозможно
Образование подобных размеров вообще нереалистично трактовать единообразно
Что касается коэффициента жесткости - то опять же, при малых размерах очага его измерение не особо информативно и мало что означает
Гораздо больше это актуально для очагов более 1 см
Тактика при таких мелких очаговых образований без тревожных черт по УЗИ - только наблюдательная
маммография не будет информативной
а МРТ никакой новой информации не даст
Владислав, добрый вечер! Спасибо Вам за такой развернутый ответ! Скажите, еше пожалуйста, а в целом этот коэффициент жесткости в моем случае изначально не правильно рассчитан, тк образование маленького размера и увеличение с 2.7 до 3.89 не говорит, что идет какой-то пока не видимый процесс внутри этого образования?
Если с августа месяца это образование не дало роста, могу ли я в ближайшее время планировать беременность? Не скажется ли это негативно на данном образовании?
Как часто мне нужно его будет наблюдать, если наступит беременность?
Он вполне может быть рассчитан правильно, просто цифры коэффициента жестокости для таких маленьких образования ни о чем не говорит.
Беременность допускается в самое ближайшее время
Рекомендуется лишь узи контроль молочных желёз раз в шесть месяцев
Владислав, извините, пожалуйста, что я задаю Вам снова и снова глупые вопросы, просто я не совсем понимаю про этот коэффициент. Если бы у Вас на осмотре была такая ситуация, что этот коэффициент за 2 месяца вырос так сильно, но образование осталось таких же размеров, то Вы бы никакого внимания на это не обратили и не направляли бы на допобследования? Это на Ваш взгляд 100% не значит, что там начинается какой-то зло качественный процесс?
Принятый ответ
никаких бы действий я не предпринимал
УЗ-контроль через полгода
Спасибо Вам большое за все рекомендации и ответы!
Здравствуйте
По УЗИ образование правой молочной железы остаётся стабильным по размерам и имеет доброкачественные признаки. Повышение коэффициента эластографии до 3 не говорит о злокачественном процессе, на этот показатель может влиять давление датчика, фиброз, отёк и особенности ткани. Опасными считаются значения выше 4.5-5. Дополнительные исследования не требуются, достаточно контроля УЗИ каждые 6 месяцев.
Рустам, здравствуйте! Спасибо Вам большое за ответ! Скажите, пожалуйста, но Вы уверены, что изменение этого показателя с 2.7 до 3.89 за 2 месяца не говорит о том, что там начинается какой-то зло качественный процесс? Меня очень напугал такой скачок этого параметра за 2 месяца. А на приёме у доктора я не заметила, что этот показатель изменился и не спросила его. А фиброз - это вот про эту фиброаденому или в целом это возрастное изменение груди. Мне про него никто не говорил раньше на узи. Т е. если нет роста оборудования, то этот коэффициент не говорит, что внутри зарождается что плохое?
Принятый ответ
При стабильном размере поводов для тревоги нет.
Спасибо Вам большое за все рекомендации и ответы!
Принятый ответ
Здравствуйте. У вашего образования в правой груди сохраняются признаки доброкачественности и стабильный размер, а рост коэффициента жесткости на столь маленьком участке вряд ли что-то говорит о злокачественном процессе, на такие показатели влияют давление датчика, микрофиброз и особенности ткани. Опасными считаются значения значительно выше, обычно от 4,5–5 и выше.
Можно планировать беременность уже в ближайшее время. Никакие препараты во время беременности принимать нельзя, но динамический контроль УЗИ раз в 6 месяцев сохраняется. При нормальном наблюдении и отсутствии роста образования риск осложнений минимален.
Алексей, здравствуйте! Спасибо Вам большое за ответ! Скажите, пожалуйста, но Вы уверены, что изменение этого показателя с 2.7 до 3.89 за 2 месяца не говорит о том, что там начинается какой-то злокачественный процесс? Меня очень напугал такой скачок этого параметра за 2 месяца. А на приёме у доктора я не заметила, что этот показатель изменился и не спросила его. А фиброз - это вот про эту фиброаденому или в целом это возрастное изменение груди. Мне про него никто не говорил раньше на узи. Мне точно не нужна сейчас биопсия или МРТ с контрастом?
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20211 ответ
- 19 Августа 202213 ответов
- 4 Октября 20229 ответов
- 6 Января 20234 ответа