Что вас беспокоит?
Высыпание на слизистой рта, языке и на одном участке руки
Ребенку 2 года, на момент появления симптомов было 1,9. Появились язвочки во рту и на языке. Назначили холисал и антисептики (синька, облепиховое масло). Спустя время сдали посев из зева, высеялся золотистый стафилококк. 2 недели пролечили бактериофагом. Спустя время у ребенка появилась фаликулярная ангина. Назначили антибиотик 7 дней. Были на приеме у аллерголога, сдали 2 аллергопробы на предполагаемые нежелательные продукты. Назначили лечение нормофлорином д и тимогеном. Все это время высыпания во рту не проходили. сыпь на руке прошла, но появилась снова. Также с начала появления высыпаний во арту у ребенка изменился кал, стал виде слепленных горошин. сдали общий анализ крови, биохимию и мочу, некоторые показатели не в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, прикрепите фотографии высыпаний во рту и на ручке.
Они появились одновременно? Ребёнок не болел незадолго до этого. Кровь сдавали в здоровом состоянии?
По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме.Гемоглобин и его фракции снижены, возможен латентный дефицит железа. Рекомендуется сдать ферритин, ожсс дополнительно.
Имеются признаки перенесённой вирусной инфекции или контакта с вирусом без явных признаков болезни.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5.
Мы смотрим только абсолютные показатели(10^9), на относительное соотношение (%) не ориентируемся, в анализе в абсолютных- нормальные значения!
По биохимическому анализу крови патологических изменений и воспалительных процессов нет. Анализ соответствует возрастной норме. Аст норма до 59.
Фото нет, смогу только завтра прикрепить. Да, одновременно и изменение кала тоже началось в одно время. У ребенка до этого не было аллергии, а потом заметила, что по употреблении молочного и продуктов, содержащих глютен, начинались обильные высыпания во рту
Ферртин и железо тоже сдавали, 1 месяц назначали пропивать мальтофер
Сейчас ещё пьете железо?
Нет
Сдавали такие анализы :к тканевой трансглутаминазе, к деамидированным пептидам глиадина, к эндомизию и определение общего уровеня IgA?
Подскажите пожалуйста, дали направление на анализ на дисбактериоз, в памятке указано, что за 7 дней прекратить прием прибиотиков, а сейчас курс мы ещё не закончили. Как быть в данной ситуации?
Нужно сдать ферритин, если низкий начать приём железа снова
Нет, указанные Вами анализы не сдавали
Не менее 4 месяцев приём железа
Что покажет анализы, которые вы указали?
Если подозревается вами или врачом непереносимость глютена, рекомендуется сдать данные анализы. Если они отрицательные, тогда ребёнка не нужно держать на диетах
Анализ на дисбактериоз настолько не информативный и устаревший, что не рекомендуется его сдавать на сегодняшний день. По нему ничего не увидим нужного
А какой анализ показывает проблемы с кишечником?
И какая причина тогда изменения стула? Как выяснить?
Фекальный кальпротектин показывает воспаление.
Но так как ребёнок на диете, нужно исключить причину этой диеты, и показана ли она в действительности. Поэтому рекомендуется сдать вышеперечисленные анализы
А с высыпаниями во рту что делать? До этого они не беспокоили, а сейчас на губе 2 большие язвочки появились, ребенок плачет, не может есть
Наносить гель холисал,до 6 раз в день можно. И обрабатывать в течение дня мирамистином
А причина какая может быть их появления? Высыпания не проходят с конца июля, думали дело в стафилококке, но его мы пролечили бактериофагом. Единственное, повторно не сдавали посев
Я завтра прикреплю фотографии язвочек и сыпи на ручке
Постоянное травмирование возможно
Подскажите пожалуйста, а как анализы называются на коровье молоко, у нас ещё указано, что и на него аллергия?
Принятый ответ
Иммуноглобулины G и Е к казеину
Спасибо
Здравствуйте. Я прикрепила фото высыпаний
Подскажите, получается на данный момент, согласно результатам анализов, у ребенка вирусной инфекции нет?
Здравствуйте.
По описанию и по анализам больше всего похоже на рецидивирующий стоматит на фоне обычной вирусной инфекции и аллергического настроя, а не на какой-то тяжелый иммунодефицит или серьезное поражение внутренних органов. Стафилококк в мазке из зева чаще бывает обычным носительством, а не причиной язвочек.
По крови: лейкоциты, формула, печеночные пробы, креатинин в пределах возрастной нормы. Небольшое повышение моноцитов, эозинофилов, базофилов и тромбоцитов обычно трактуют как след недавней инфекции и/или аллергии. Гемоглобин 118 г/л чуть ниже идеала, но не критично, стоит лишь потом проверить ферритин. Щелочная фосфатаза у маленьких детей физиологически выше, чем у взрослых. Моча чистая.
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Есть признаки вируной инфекции повышены моноциты
Эозинофилы и Базофилы в абсолютных значениях не повышены ,признаков аллергии нет
По анализу есть признаки латентного дефицита железа
Обычно рекомендуют проверить уровень ферритина в крови
Если снижен обычно рекомендуют прием препарата железа курсом 2-3 месяца(Тотема ,Феррум лек )
По фото имеется данные за стоматит который может быть на фоне вирусной инфекции и дефицита железа
Сейчас из за язвочек есть болезненность и поэтому ребёнок беспокойный не может есть
Обычно ,при наличие таких симптомы ,рекомендуют слизистую обработать Мирамистином на язвочки нанести Холисал
Давать Нурофен снимает болезненность можно до 3 раз в день
Ромашку 1 пакетик в день заваривать давать ребёнку ,если нет аллергии
Щадящая диета
Обильное питье 40 мл на кг в сутки
Здравствуйте. А как понять, какая именно вирусная инфекция?
Это может быть любая вирусная инфекция
Дополнительно можете сдать на ЦМВ и ВЭБ
И из-за чего может быть нарушение стула у ребенка?
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , детские чаи с фенхелем и укропо;сливовый и свекольный сок)
Включите в рацион ребенка кисломолочные продукты,(Кефир ,йогурты ,ряженка);сливочное масло
Гречневая и пшеная каша
Фрукты( чернослив,груши,абрикосов )
и овощи на пару или в духовке (цветная капуста ,тыква ,кабачок )
Если стула долго нет, ребенок беспокойный ,живот болит то могут рекламировать пропить слабительный препарат форлакс 1 пак/сут
Содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром перед едой пока не нормализуется стул
Стул регулярный, но очень густой (виде слепленных между собой горошин). Проблемы со стулом начались в одно время с высыпаниями во рту
Принятый ответ
Пропейте Форлакс и скорректируйте водный баланс
Подскажите, если у ребенка покажет железодифецит, мальтофер подойдет, ранее давала его по назначению врача или давать те лекарства, которые вы указали?
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 20211 ответ
- 17 Января 202310 ответов
- 14 Ноября 20241 ответ