Что вас беспокоит?
Высыпания генетального герпеса, плохой сон, остеохондроз Шейногрудной.
Часто случаются рецедивы герпеса, плохой сон, остеохондроз позвоночника уже много лет, очень осложнится в последнее время!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Сергей. Сдавали ли вы анализы? Частые герпетические высыпания могут быть из за ослабления иммунной системы. Для того, чтоб уточнить причину мы назначаем анализы: общий анализ крови, ферритин, Вит Д.
При остеохондрозе назначается МРТ пораженного отдела позвоночника, от результата исследования зависит тактика лечения.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Добрый день, Наталия! Спасибо за ответы! Анализы прикрепил!
Посмотрела. Анализы не плохие, есть отклонения:
Вит Д ниже нормы, он необходим для правильной работы иммунной системы и костного обмена. При его дефиците назначаем Вит Д в дозе 5-6 тыс ед в сутки.
Обмен железа не нарушен.
Немного повышен уровень гликированного гемоглобина. Это говорит о риске развития сахарного диабета. Нет избыточного веса?
При росте 192 см, вес 115кг
Да, вес избыточный. Для предупреждения развития диабета рекомендуется снизить вес, обратить внимание на питание и калорийность. Возможно увеличение физической активности. Уменьшится вес, уменьшиться и нагрузка на позвоночник. А высокий уровень глюкозы может способствовать развитию герпеса.
Здравствуйте!
Частые рецидивы герпеса могут быть связаны как с дефицитными состояниями организма, так и постоянным стрессом , что возможно, так как имеется плохой сон
При описанных симптомах рекомендуют исключить дефицитные состояния:
1️⃣—клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, воспаления
2️⃣—ферритин, согласно клиническим рекомендациям должен быть не менее 40 нг/мл - это главный маркер запаса железа в организме
При низком уровне даже при нормальном гемоглобине возможны слабость, выпадение волос, усталость.
3️⃣—витамин Д, норма 30-100, участвует в обмене кальция, поддерживает иммунитет
4️⃣—гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.
5️⃣—Витамин В12 (не менее 300) и Фолиевая кислота (не менее 6) - необходимы для нормальной работы нервной системы, кроветворения и обмена веществ;
6️⃣—Стандартный биохимический анализ крови для оценки функции печени, почек, скрининг (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, общий холестерин и ЛПНП, глюкоза)
Остеохондроз - это возрастные изменения позвоночника, он может давать болевые ощущения, если есть повышенные физические нагрузки или наоборот нагрузок нет
Как давно сдавали анализы? Имеется ли стресс в жизни? Ведете подвижный образ жизни? По поводу Герпеса какую терапию применяли?
Добрый день Вероника, спасибо за ответ!
Анализы прикрепил!
🔹 в клиническом анализе крови признаки, обычно характерные для вирусной инфекции - также подобные изменения могут быть при вирусе герпеса, особенно если было недавно обострение или оно имеется сейчас
🔹 Снижен витамин D
Для коррекции рекомендуют приём витамина D в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель
Удобнее использовать капельные формы - ДеТриФерол, Вигантол или Аквадетрим - по 14 капель (7000 МЕ) 1 р/д 2 мес
Далее рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 кап) ежедневно длительно
Витамин D рекомендуют принимать утром с завтраком продуктами, содержащими полезные жиры - рыба (лосось, скумбрия, печень трески), йогурт, сыр - это улучшает его усвоение
🔹 По результатам анализов уровень глюкозы натощак находится в пределах нормы, но показатель гликированного гемоглобина незначительно превышает оптимальный порог
Гликированный гемоглобин-это показатель, который отражает среднее содержание глюкозы в крови за последние 3 месяца
Такая картина соответствует состоянию предиабета или нарушению толерантности к глюкозе
Это означает, что хотя на голодный желудок организм справляется с регуляцией глюкозы, после еды уровень глюкозы поднимается выше нормы и держится дольше необходимого, что и повышает средний показатель за три месяца
В подобных случаях обычно рекомендуют изменение образа жизни как первую и самую эффективную линию терапии
Согласно клиническим рекомендациям, медикаментозное лечение на данном этапе (при таких цифрах HbA1c) назначается не сразу, а только если изменение питания и веса не дало результата через 3-6 месяцев, либо если есть ожирение с индексом массы тела выше 35
Согласно клиническим рекомендациям - основными направлениями лечения являются изменения образа жизни.
1- в первую очередь это увеличение физической активности, рекомендуют не менее 150-300 минут в неделю умеренной физической активности (например, ходьба, плавание) или 75-150 минут в неделю активности высокой интенсивности (например, бег, интенсивные аэробные тренировки).
2- так же считается эффективным придерживаться средиземноморского типа питания
50-60% - углеводы, 30% - жиры и 20% - белки. Рекомендуют исключить продукты с добавленным сахаром, сладкие напитки, ограничить употребление животных жиров и переработанных продуктов (колбасы и тд)
Какой рост и вес?
Был ли у кого-то из кровных родственников (родители, братья, сестры) сахарный диабет 2 типа?
Давление в норме?
Добрый день, Вероника! Спасибо за очень объёмный ответ! Рост 192,вес 115. Сахар в чистом виде вообще не употребляю, стараюсь сладкого мало употреблять!
Согласен что активный образ жизни нужно повысить!
У родственников диабета небыло никогда,
Давление 135×80, принимаю лизиноприл 5мг утро, 5мгвечер
Индекс массы тела сейчас повышен - 31,5 , в таких случаях рекомендуют снижать массу тела, оптимально снижать вес на 0,5-1 кг в неделю - снижать не за счёт диеты строгой, а плавно вводить образ жизни с большей активностью и питанием по Средиземноморскому типу, что положительно будет влиять на глюкозу и в динамике все вполне может восстановиться и не дойдет до диабета🙏🏻
Хорошо, я вас понимаю! Буду следовать вашему совету! Спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы🩷
Спасибо🙏💕, взаимно!
Здравствуйте, Сергей.
Ознакомилась с вопросом.
В данном случае для лечения генитального герпеса обычно рекомендуют:
Валацикловир 500 мг 1 таб 2 раза в день-7 дней
Местно крем - Девирс
Для коррекции дефицитов и поддержки иммунитета рекомендуют приём витамина D в дозировке 2500МЕ ежедневно в течение 8 недель
Желательно использовать капельные формы - Вигантол - по 5 капель 1 раз в день утром, с жирной пищей, так как жирорастворимый витамин.
Исходя из данной ситуации, рекомендуют прием Омега 3 950 мг 1 капсула утром 3 месяца.
Здравствуйте в подобных случаях
таки частые рецидивы генитального герпеса вместе с плохим сном и обострением шейно-грудного остеохондроза часто усиливают друг друга и тот жехронический стресс, недосып и постоянное мышечное напряжение снижают иммунитет, а активный герпес, в свою очередь, ещё больше нарушает сон и повышает уровень тревоги. При частых высыпаниях обычно рекомендуется противовирусную супрессивную терапию курсом на 3–6 месяцев, которая значительно снижает количество рецидивов. Сон стабилизируют режим, исключение вечерних стимуляторов и мягкие седативные средства . Обострение остеохондроза требует ЛФК, тепла, миорелаксантов при необходимости и контроля осанки. И обычно такой комплексный подход обычно даёт хороший эффект, потому что улучшение сна и снижение напряжения быстро уменьшают частоту рецидивов герпеса.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
При таких результатах мы видим недостаточность витамина Д, в таких случаях я своим пациентам назначаю Вигантол 7000 МЕ, 14 капель, на 2 месяца с последующим переходом на 1500 МЕ, 3 капли
Такие цифры витамина В12 могут быть связаны с применением витамина. Уколы, препараты были у вас?
Такие изменения в клиническом анализе крови мы видим при перенесенной ранее вирусной инфекции. Ранее болели?
При частых рецидивах герпеса оптимально обратиться к инфекционисту, в таких случаях рассматриваем длительную супрессивную терапию валацикловиром на 6 месяцев чтобы подавить активность вируса
Скажите пожалуйста, как спиной занимаетесь? ЛФК, бассейн, гимнастика? Это очень актуально
При острых болях я своим пациентам назначаю курс НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например Мелоксикам 7.5 мг в сутки на 7 дней после еды при отсутствии противопоказаний
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 201814 ответов
- 12 Октября 202131 ответ
- 30 Августа 20228 ответов
- 31 Октября 20222 ответа